心火上炎+肝阳上亢

35岁男性，主诉头晕脑胀1个月，伴头晕项强、心烦口干、眠差易醒，血压140/105mmHg，舌红苔白，脉平缓。中医诊断眩晕，辨证肝阳上亢。舌红苔白，脉弦平。

患者女性，61岁。头晕头胀加重2个月。高血压史6年。头晕头胀、胁痛、颈项强直。舌质尖红，苔薄白。脉细弦。中医诊断眩晕、肝痞。证属阴虚阳亢，心火上炎。

患者27岁，女性，主诉左侧颈前肿块历年余。左侧颈前部可触及3cm×3cm肿物，表面光滑，有弹性，随吞咽动作移动，稍有触痛，皮色正常。咽痛，吞咽发憋，手足心热，周身乏力，心情急躁，胸闷，心悸，大便干，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝气不疏，气滞血癖，毒发结喉。病因病机为肝气郁结，痰瘀互结，毒邪壅滞。

患者65岁，女性。主诉焦虑不安伴咽部异物感20余年。症状包括咽喉异物感、焦虑不安、心慌、睡不好、面红、心烦、胸闷、惊跳、便结、小便常。体征面红，唇舌干裂，尖边红，苔薄微黄，脉弦细数。中医诊断梅核气，证型为心肾不交。病因病机为女子七七天癸竭，肾水不足不能上济于心，心火独亢，上炎咽部。

患者80岁，男性。主要症状为头晕而胀、健忘失眠、性情烦躁、厌世之感、思维失控、不思纳谷、大便维艰、面色少华、步履蹒跚、左侧肢体无力。病程四年，有脑梗死病史，遗留左侧肢体无力。舌苔厚腻，脉小数。中医诊断为高年痰瘀交困，脑失所养之候。证型为痰瘀交困。病因病机为痰瘀互结，脑失所养。

女，42岁。心烦不寐，头晕目眩，耳鸣气轰。舌红苔黄，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。病机为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，心火上炎。

患者女性，45岁。主诉口腔溃疡反复发作3年。口腔溃疡面澹红，肿胀不甚，疼痛昼轻夜重，口唇干燥，大便秘结，小便短赤，手足心热，心烦多梦，夜寐欠佳，耳鸣头晕，月经量少。舌质红，苔少。脉弦细略数。中医诊断为心肾不交、虚火上炎，后转为肝肾阴虚、肝阳上扰。病因病机为阴亏于下、火扰于上，肝肾阴虚、肝阳上亢。

男，65岁。不寐、高血压病程10年。头晕耳鸣、口干、心烦易怒、舌苔光、脉弦细而数。中医病名：不寐。证型：肝阳上亢。病因病机：心血、肾水亏虚，坎离不济，真阴不升，心火上炎，水不涵木。望诊：舌苔光。闻诊：未提及。问诊：头晕耳鸣、口干、心烦易怒。切诊：脉弦细而数。

男，35岁，头晕脑胀1个月，高血压病，舌红、苔白，脉平缓，血压140/105毫米汞柱，肝阳上亢眩晕，肝阳上亢，清窍受扰，心烦口干，眠差易醒，脉弦平，血压105/70毫米汞柱。

患者年龄42岁，男性。主诉头顶痛2年余，伴有耳鼻喉痛，头痛时有恶风感，睡眠差。中医诊断头痛，证型为内外风动兼阴虚火旺。体征见神疲，咽红，舌红、苔薄黄，脉细而弦。病因病机为风邪上扰清空，久病伤及气阴，阴虚阳亢，心火上炎，肝阳上亢引动内风。

患者女性，67岁。主诉口腔溃疡10余年，上下肢单侧乏力6年。舌澹红，苔薄白。脉细滑。中医诊断口疮，证型为肝脾肾功能失调。病因病机为肝阳上亢，心火旺盛，寒热错杂。

女，心火欲降，肝气欲平，营血内乏，虚火、虚风翔越，肉闰筋惕，心悸寐少，气郁嗳矢，火升眩晕。脉细弦滑，舌红苔薄澹黄。二诊见头晕失眠渐安，心悸惊惕未净，腹胀纳少，嗳气泛泛。脉细滑，苔薄糙。证属气郁化火，火甚生风，木气内郁，脾胃升降失常，营血内乏，肝火旋扰未降。

女，49岁，主诉患上半身无汗症三年，腰带以上皮肤干灼无汗，下半身汗出，夏季心胸瞀闷、烦躁、头晕心悸、睡眠不佳、食欲低下、体质消瘦。身体消瘦，面色萎黄，眼睑浮肿，气怯声低。舌红苔少而干燥，脉缓弱。中医诊断中气下陷，清阳不升，肝阳不伸，疏泄失职。

肾阴不足，心火肝阳上亢，舌疳。舌象异常，肾阴不升，心火不降，未济之象。

患者男性，头晕目眩，心悸跳跃，病程未提及。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为肾水不足，心火引动肝阳上升。舌质红，苔薄腻，脉沉中带弦。

35岁男性，头昏脑涨伴心烦失眠1个月。头晕项强，心烦口干，眠差易醒，血压140/105mmHg。舌红苔白，脉平缓。肝阳上亢风眩。肝阳上亢，上扰清窍，心火上炎。

患者35岁，男性。主诉头昏脑涨，伴心烦，失眠1个月。中医诊断为肝阳上亢风眩。主要症状包括头晕项强、心烦口干、眠差易醒。查体见舌红苔白，脉平缓，血压偏高。复诊时血压下降，仍觉心悸腰痛，舌红苔白，脉弦平。病机为肝阳上亢，扰乱心神，上扰清窍。

患者78岁，男性。味觉丧失3年。颧红，视物模糊，耳鸣，口干，纳食无味觉，睡眠差，大便秘结。舌红中有裂纹、苔少，脉细。证属肾阴亏虚，阴虚火旺，津不上承，脉络不通。

65岁男性，高血压失眠十年，头晕耳鸣，口干，烦恚易怒，夜寐困难需服安眠药。舌苔光，脉弦细而数。病程长，属阴虚阳亢，心血肾水亏虚，肝阳上亢，心火上炎，神不守舍。

患者34岁，女性。素体阴虚，情志郁结，睡眠不佳，食少便秘。近因受惊出现哭笑无常，呵欠频作，躁烦心悸，彻夜难眠，口干舌绛。脉弦细而数。舌绛，脉弦细而数。营阴已亏，内伤七情，惊恐诱发。属脏躁证。