心火亢盛+肝阳上亢

患者53岁，女性。绝经2年，烘热汗出2个月。焦虑失眠，头晕健忘，有轻生念头。精神一般，烘热汗出，烦躁焦虑，头晕健忘，失眠多梦。舌质偏红，苔白，脉沉细。中医诊断为绝经前后诸证，肾阴虚证。

任某，女，52岁。突发头晕目眩，仆倒，头痛如破，左侧肢体强直，神志不清。高血压病史5年，最高血压160/100mmHg。头痛如破，躁动不安，谵语，呕吐，左侧肢体活动不利，言语不能，颜面潮红而青，呼吸气粗，嗜睡，大便秘结，小便失禁。舌质红，有瘀斑，苔厚腻，脉沉弦而滑。血压240/140mmHg。中医诊断出血性中风，络损血溢证；风头眩。病机为气血逆乱，瘀、痰、热、风、浊毒内扰。神经系统查体示嗜睡，左侧肢体肌张力降低，左巴氏征阳性。舌质暗，有瘀斑，苔微黄厚腻欠润，脉沉弦而滑。病情好转后神志清，问答反应灵敏，头痛减轻，面色青赤，心烦易怒，五心烦热，舌质隐青，有瘀斑，苔白厚腻少津，脉沉弦无力。后续病情稳定，颜面青赤，已无头痛，左侧肢体活动不利，舌质隐青，有瘀斑，苔厚腻黄少津，脉沉弦而缓。

女，48岁。主诉停经1年半，潮热汗出，心烦失眠，头晕耳鸣。病程1年半。中医病名：围绝经期综合征。证型：肾阴虚证。舌象：偏红，苔根黄腻。脉象：细滑。女性激素异常，FSH、LH升高，E2降低。B超示左附件囊性暗区，宫内膜厚7mm，子宫颈小囊肿。既往高血压病史，血压最高177/93mmHg。月经周期规律，量可，色质正常。

患者40岁，男性。头痛、头晕、失眠。病程未明确。中医病名：头痛。证型：肝阳上亢。病因病机：肝阳化风，上扰清窍。舌质暗、苔黄腻。脉弦细。舌质澹红、苔黄厚腻。脉滑。舌体胖、质暗、苔黄腻。脉弦数。

患者32岁，男性。偶发心慌、心动过速、烦躁易惊、梦多、头晕、颈部不适、时有潮热、大便干。舌红，苔腻。脉弦滑。中医诊断：心悸、失眠、头晕。证型：心火亢盛、肝阳上亢。病因病机：心火亢盛、肝阳上亢。

患者年届更年，经闭半载，周身关节疼痛，夜不能寐，烘热阵作，时或出汗，手心灼热，腹胀便难，干结如栗，右胁时痛，舌苔淡黄，舌质略黯，脉细弦，有高血压病史。中医病名属更年期综合征，证型为水亏木旺，肝郁化火，冲任不调。望诊见舌苔淡黄，舌质略黯；闻诊未提及；问诊见经闭、烘热、出汗、腹胀、便难、胁痛；切诊见脉细弦。

患者神昏口噤不语，搐搦发痉，目赤颧红，便闭，脉数弦大。心火肝阳亢盛，火风热内闭，闭窍神昏，属厥证。面色赤，舌红，脉数弦大。神明失守，痰热阻窍，阴液耗伤，肝阳上亢，火风内炽。

患者70岁，男性，主要症状为左上下肢麻木活动不灵20天，伴智能下降一周。中医诊断为中风，证型为肾虚风阳上亢、瘀血阻络，兼有眩晕、文痴，病机为肾精不足、肝阳上亢、心火亢盛。望诊见舌质红苔薄白，切诊见脉弦而细。病程较长，病情发展迅速，出现肢体偏瘫及感觉障碍。

患者近三旬，旧病痫已愈有年。浣衣觉不爽，就卧，至夕人事不省，痰响如曳锯。面色赤若妆，脉寸关洪大，重按无力，尺脉全无。中医病名属痫，证型为阳气暴脱，病因病机为阳气暴脱，虚阳外越。望诊见面色赤若妆，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见旧病痫史，现症为人事不省，痰响如曳锯。切诊见脉寸关洪大，重按无力，尺脉全无。

患者多消瘦，厌食、口苦、不渴、全身倦怠、大便溏、易怒嗜睡、厌油腻、午后低热、尿色黄浊。脉弦细或弦实，舌体偏胖、舌质绛、白苔。病因属肝木克土，病机为肝郁化火生热，湿热困阻中焦。中医病名属肝病，证型为肝郁湿热。

患者年龄60岁，男性。主要症状为反复头晕、头痛，睡眠不好或精神紧张时加重。病程近2个月。中医诊断为原发性高血压病，冠心病，心律失常。证型为阴血不足，肝阳上亢。舌红，苔薄，脉细弦数。头晕乏力，胸闷心慌，活动时加重，口苦纳差，大便干燥。

患者男性，时邪束缚，寒热头痛，神迷谵语，大便自利，脉伏数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为时邪入侵，热邪深陷，传入心包，热结旁流。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见寒热头痛、神迷谵语、大便自利，切诊见脉伏数。

鼻中流浊涕，气腥臭，心热神昏，眩晕，大便干燥。鼻渊。热毒壅盛，肺胃热盛。鼻窍热毒郁结，肺失清肃，胃热上熏。面色红赤，舌红苔黄，脉数。声音重浊，口气腥臭。眩晕，大便干燥。脉数。

患者年龄未提及，性别为女性。主诉为上身至头面俱痒，刺痛起块。病程未明确。中医病名为痒，证型为血虚、水不足、相火妄行、心火亢盛、肺热、脾热。病因病机为血虚、水不足、相火妄行、心火亢盛、肺热、脾热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及痒、刺痛、起块，病史未明确。切诊表现为左手三部俱细，右手三部皆微实，六脉俱数。

患者男性，45岁。反复失眠1月余，晚上口干，烦躁。舌红，苔薄黄，脉缓。中医诊断为不寐，证型为阴虚内热证。病因为阴虚内热，阴不敛阳，导致心神不宁。

患者舌尖肉翻如豆，内热呛咳，头眩，心神不安。舌菌。肾阴不足，心火肝阳上升。舌红少苔，脉细数。

患者年龄20岁，男性。主要症状为精神失常，登高而歌，狂言乱语，打人毁物，不避亲疏，弃衣而走，数日不归。形体魁壮，面色面赤，舌燥，脘腹胀大，脉洪有力。中医病名属狂证，证型为肝火亢盛，病因病机为情志不遂，肝火上炎，痰火互结。

五旬以上患者出现身体倦怠、头目眩晕、头振动摇、欲语不能、喉中喘逆。脉沉缓而弱，左关尺尤甚。诊断为肝肾虚，精气暴夺，病因因烦劳过度，恐伤肾气，肾水不足，心火亢甚，属肝肾阴虚，肝阳上亢。病机为恐则气下，气下故声不出，肝肾之脉俱挟舌本。

患者年六十，寒咳，腰部作痛，不能绝欲。阳升，微寒热，胃呆，不寐。脉弦洪，舌红苔白。诊断为惊则气乱，肝阳心火交亢。

59岁女性，主诉高血压，心前区火灼样疼痛，伴头晕耳鸣、口干欲饮、面红目赤、唇色暗红、尿黄便燥，血压34.5/16.0kPa，心律不齐，期前收缩，胸透左心室增大，舌红苔黄。中医诊断心火亢盛，肝阳上亢。舌红苔黄，脉象未提。