心火炽盛

患者46岁，男性。神疲乏力，头晕如蒙，心烦不宁，多语喧扰，易怒而暴，躁妄打骂，夜寐困难，自汗盗汗，纳谷不思，大便干结。舌质澹黯紫，边有齿印，苔薄黄，脉细滑。病程4年，反复发作。中医病名属癫狂，证型为痰火扰心、气阴两虚。病因病机为七情内伤，思虑郁结，痰火上扰，心神失养。

患者年龄60岁，男性。主诉口疮2个月。主要症状包括口疮疼痛、不欲饮食、口干、难入睡、情绪不佳。舌红，苔黄，脉数。证属导赤散汤证，病机为心火炽盛。

男，43岁，失眠6个月余，入睡困难，五心烦热，口干，盗汗，舌红，苔薄白，脉数有力。中医病名：失眠，证型：心火炽盛。病因病机：心火亢盛。

五旬以上，寒热交作，筋脉拘挛，四肢抽掣，神识昏迷，舌苔色绛而燥，胸闷，饮食不进，脉弦急，肝胆火上冲，肺被火刑，胃液被劫，脾津不能上布于肺，肝木肆无忌惮，胆热猖獗，心火炽盛，肾水虚损，面色未提及，声音未提及，气味未提及，问诊包括症状描述与病史，切诊脉弦急。

患者40岁，男性。主诉近半年来觉目矇，伴眼胀、口苦、尿黄。双眼大眦白睛部有胬肉攀睛。舌苔薄黄，脉弦滑。辨证为心肝之火炽盛。

男，28岁，左眼胬肉多年，近3周红肿胀痛，胬肉头部入侵角膜缘内3mm，浸润明显，怕光，口干，溲短，大便不畅。中医病名：胬肉，证型：心火暴盛，气血淤滞。望诊：舌赤苔黄腻。闻诊：无描述。问诊：怕光，口干，溲短，大便不畅。切诊：脉数。病因病机：心火暴盛，血脉瘀滞。

患者年龄42岁，男性。主要症状为全身反复起水疱2年，加重2周。病程2年。中医病名寻常型天疱疮。证型心火脾湿，血分蕴热。病因病机心火炽盛，脾湿内蕴。舌质红、苔黄腻。脉弦滑微数。体征头、面、颈、胸、背、腋下、腹股沟见散在湿润糜烂面，易出血，有松弛性大疱，尼氏征(+)，口腔粘膜有糜烂面。

患者59岁，女性。舌右侧边缘白斑不愈，病程4个月，术后出现言语欠流畅、张口困难、伸舌右歪、舌干少津、头昏目眩、失眠、纳食减少、口干灼、吞咽疼痛、大便干结、小便黄少。舌红干，苔薄黄，脉细数。中医诊断为肺气阴虚，热毒炽盛。病因为情志不遂，心脾郁火，痰瘀互结。

三十六岁男性，长期读书致阳精流出，梦遗频繁，无子。心火炽盛，下部微弱。舌象未提，脉象心火盛、下部微弱。病机为心肾不交，因用心太过。

患者年龄范围20~80岁，男性15例，女性15例。主症包括水疱迅速发展、口腔黏膜受累、身热口渴、大便干、小便黄赤、烦躁、舌质红绛、苔薄黄或黄腻、脉弦滑或数。中医病名天疱疮，证型包括湿毒化热郁于血分、心火炽盛脾湿内蕴、脾虚湿盛兼感毒邪、毒热伤津气阴两伤。病因病机涉及湿毒化热、心火炽盛、脾湿内蕴、脾虚湿盛、毒热伤津。望诊见舌质红绛、苔薄黄或黄腻、舌质微红、舌苔白或腻。闻诊见烦躁。问诊包括身热口渴、大便干、小便黄赤、口腔糜烂、胸腹胀满、四肢沉重、大便溏泻或先干后溏。切诊见脉弦滑或数、脉沉缓或弦滑、脉沉细微数。

患者妄语，病程数月。中医病名属心疾，证型未明确，病因病机疑为心神失常。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见妄语、欲打人，切诊未提及。

湿疹 湿热内蕴 热盛于湿 发病急 病程短 皮肤潮红肿胀灼热 粟疹成片 水疱密集 渗液流津 瘙痒无休 舌质红 苔黄腻 脉弦滑数 湿热内蕴 湿重于热 皮肤轻度潮红 有澹红色或暗红色丘疹 水疱 轻度糜烂 渗出 结痂 脱屑 舌质澹 苔白腻 脉沉缓 脾虚血燥 皮损厚 皮肤粗糙肥厚 瘙痒 易渗出 抓痕 血痂 色素沉着 舌质澹 体胖 苔白 脉沉缓

患者34岁，女性。主症为口唇肿起、麻木。病程反复，多次发生唇部疔疮。中医病名为唇疔，病因病机为心火炽盛，火毒灼营，累及脾经。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示反复发作的唇部疔疮及治疗经过，切诊未提及。

女，52岁，失眠1年余。不寐，心肾不交，阴阳失衡，阴衰阳盛，肾水亏虚，心火炽盛。夜间心烦不易入睡，梦多，潮热汗出，周身乏力，腰膝酸软，心烦易怒，耳鸣，口干口苦，小便短黄，大便干结。舌象未提，脉象未提。

女，21岁，月经失调五载，经闭，周期性鼻衄，心烦易怒，头昏腰痠，口苦胁痛，面红目赤，溲黄便结。舌尖红、苔微黄，脉细数。诊断为倒经，证型为心肾不交，心火炽盛，冲任受灼，迫血上溢。

30天男童，夜啼，见光加重，烦躁面赤，口热，小便短赤，唇干，舌尖红，苔黄，指纹色红。证属心火炽盛。

男，57岁，咳喘，咳嗽夜甚，咽痒，痰向上涌，呼吸困难，不能平卧，舌红苔糙，脉虚细，肺肾阴虚，肝气冲逆，肝气肺气相交，阴虚无疑，午夜咳喘尤加

患者长期患病，突然哭泣不止，无法控制。中医病名心病，证型未明确提及，病因病机为心病所致。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见情绪失控、忧愁凄怆，切诊未提及。

女，34岁，失寐惊扰，心烦易怒，心悸筋拘，小便热痛，头昏，舌苔薄黄，脉小弦左寸带数。心火炽盛下注于小肠。舌苔薄黄，舌尖边嫩红，脉小弦左寸带数。

五十二岁男性，主诉脑充血头疼，病程较长。中医病名脑充血，证型肝火过升，病机为肝火上炎，冲气胃气并升，血随气上，致脑血管充血。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见脏腑气上冲、头痛眩晕、言语謇涩、肢体不利、饮食停滞、心热便燥。切诊脉弦硬，关前有力，两尺重按不实。