心火炽盛

患者58岁，女性，主诉长期口腔溃疡，病程数十年，症状包括口舌热、牙出血、大便正常。舌苔薄黄，脉沉滑。中医诊断为口糜，辨证为脾胃伏火，心火炽盛。

34岁男性，主诉头昏、耳鸣、射精无力，病程3年。不育症（继发性不育）。肾阴亏损，心火炽盛。舌象未提及，脉象未提及。问诊示精液异常，精子存活率低，形态异常。

患者49岁，男性，主诉半年来经常出现头胀痛，以巅顶沉胀为主。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝阴亏虚，肝阳上扰，致头痛、耳鸣、视物不清、口干心烦、眩晕易怒、腰酸乏力。

男，37岁，左眼红赤7日，视力双眼1.5，左眼球结膜广泛出血，色鲜红，角膜正常，小便黄，舌质红，苔少，脉数，中医辨证为心火炽盛，脉络瘀滞

患者年龄32岁，主要症状为结婚2载未孕，梦中交合，口干咽燥，心烦不安。中医诊断为梦交，证型为心火偏旺。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为心火炽盛，上扰神明，心肾不交，神不得安。

1岁男童，身热咳嗽，咽红且痛，咳痰鸣，病程较长。感冒夹痰，表邪未撤，痰热内恋，肺气失宣。面色颧红，舌苔白纹暗，脉浮滑而数。气粗痰涌，鼻涕咳嗽，便秘溲浑，体温升高，入暮加剧。

63岁女性，舌痛9个月余，夜间加重，伴口干、唇干、大便干、舌质红苔少欠津。心火旺，心阴虚，心肾不交证。舌质红，苔少欠津，脉细数。腰困，耳鸣。

患者28岁，女性，妊娠期间出现尿血，伴心烦、口舌糜烂、脐腹胀满。中医诊断为心火炽盛，热移小肠，波及膀胱，血热妄行。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示心烦、口舌糜烂、脐腹胀满，切诊未提及。

张某，男，65岁。主诉睡眠不佳，彻夜不寐，伴头晕、食少、精神疲倦、四肢乏力。脉细数有力，舌薄白质绛。中医诊断心肾不交、肝脾不和。病机为心肾不交、肝脾不和、营血不足、心脾受损、胃中失和、心火炽盛。望诊舌薄白质绛，闻诊未见明显异常，问诊见头晕、食少、精神疲倦、四肢乏力，切诊脉细数有力。

女，6岁，发热，口腔及手足疱疹，咳嗽，纳差，便秘，舌红，苔黄腻，脉滑数，湿热内郁。

患者男性，37岁。左眼红赤7日，口干不饮，小便黄。舌质红、苔少，脉数。中医诊断为左眼球结膜出血，辨证为心火炽盛，脉络瘀滞。

男，62岁，主诉两目红赤肿痛、视物不清，口、舌、齿龈糜烂疼痛，阴茎、龟头蚀烂溃疡，阴囊肿大，发热持续不退，热势午后尤甚。中医诊断狐惑病，证型为肝经湿热为主，兼心火炽盛。望诊见口腔粘膜、口唇、齿龈糜烂，舌尖溃疡，结膜充血，目内眦分泌物多，阴茎、龟头糜烂流脓，阴囊肿大糜烂破溃，两下肢浮肿。闻诊见神情焦虑烦躁，情感不能自制。问诊见病程40天，发热持续。切诊见脉搏90次／分，体温38℃。

患者32岁，女性。主诉为夜间烦躁不寐、梦多、浮肿、精神疲倦、四肢乏力。中医诊断为不寐，证型为心血不足、肝脾不和。舌质淡红，苔白，脉沉数。病机为心血不足致心火炽盛，肝脾不和致肝血不足，血虚无以养心，神不守舍。

男，53岁，口渴引饮，五心烦热，食欲亢进，食后即饥，病程一年多。消渴病，辨证属心火上炎，胃热消谷，病机为心胃火炽。舌质红绛，脉大滑实。

患者34岁，女性。主诉口唇反复生疔疮，伴有麻木及肿胀。病程反复发作。中医诊断为唇疔。病因病机为心火炽盛，火毒内生，灼伤脾营，致疔疮发生。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示反复发作性疔疮及麻木感。切诊未提及。

85岁男性，失眠10年，手足心热，入睡即醒，头晕耳鸣，饮食差。舌质黯红，苔黄，左脉弦滑，右脉细数。诊断为不寐，证属心肾不交证。病因病机为肾水亏虚，心火炽盛，水火失济，心火上扰神明。

71岁男性，睡眠欠佳4月余，神疲、焦虑不安、头晕、目眩、耳鸣、乏力，苔薄白，舌边尖红、舌下瘀滞，脉弦。不寐，阴虚火旺，素体阴虚，肾阴不足，心火炽盛，水火不济，心肝之火有余，舌边尖红、舌下瘀滞、脉弦为阴虚火旺之象。

患者53岁，女性。主诉口舌溃疡1周。现病史示口舌多处溃烂，疼痛，影响进食，口气热臭，夜眠不安，大便秘结。体征示舌尖、舌左侧边及下唇内有四处溃疡面，色红，上有白色假膜，舌红，苔腐厚色白，脉滑数。中医病名为口疮，证型属胃热炽盛，病因病机为胃热循经上攻。望诊示舌红、苔腐厚色白，闻诊示口气热臭，问诊示疼痛、大便秘结，切诊示脉滑数。

壮年 婚龄14年 婚后14年未能生育 脉象六部皆洪大 两尺重按之微细无力 心火炽盛 相火煽从 肾水不足 面色晦暗 舌红少苔 小便黄赤 阳事不举 神思困倦 形貌消瘦 无其他四诊描述

患者63岁，女性。主诉为晚间难入睡，或只睡半小时即醒，夜间烦躁，烘热感，耳鸣如蝉。病程半年。中医诊断为不寐，证属心肾不交，气机阻滞。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。伴随症状有腹胀、口甜、尿偏黄色清、便偏干。