心肌梗死+高血压+冠心病+气虚血瘀+胸痹

患者79岁，男性。胸闷胸痛反复发作20年。胸痹，属气虚血瘀。舌黯红苔薄黄，脉弦。高血压病史38年，糖尿病病史2年，肾功不全病史1年，脑梗死病史3年，脂代谢异常，吸烟史20年，已戒10年。

男，69岁，胸闷、胸痛反复发作近20年，加重4年。胸痹，气虚血瘀。舌苔白，舌质黯红，脉弦。病程长，高血压病史15年，高脂血症10年，陈旧性心肌梗死史。胸痛伴气短、心悸、出汗，活动后加重，餐后食管烧灼感，大便干。

58岁男性，阵发胸闷胸痛、乏力3年余。主诉为阵发胸闷胸痛、乏力3年余。中医诊断为胸痹，属气虚血瘀痰阻。舌紫红有裂纹，苔白腻。脉寸脉、尺脉沉弦紧，关脉弦浮。既往有脑梗死、高血压、高脂血症病史。超声心动图示左室左房增大、主动脉瓣及二尖瓣钙化反流、室间隔及左室前壁及部分侧壁运动减低，室壁瘤形成，EF:20%。

80岁男性，胸闷痛、喘憋1天，加重2小时。心肾综合征，心功能不全，慢性肾功能衰竭急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭，呼酸合并代酸，冠心病支架术后，高血压3级，2型糖尿病，膀胱恶性肿瘤。急性病容，端坐呼吸，双肺呼吸音低，满布湿啰音，心音低，双下肢凹陷性水肿。舌澹暗，苔黄腻，脉细弱。

74岁男性，阵作胸闷痛4年，既往有急性心内膜下心肌梗死、髋关节骨折、冠状动脉三支病变及左主干病变，高脂血症5年，高血压5年，血压最高190/120毫米汞柱，现血压110/70毫米汞柱，心率82次/分。舌暗苔白腻，脉沉弦。中医诊断为胸痹、眩晕、气虚血瘀痰阻。

81岁女性，主诉左胸前区闷痛，病程1个月，伴有胸闷脘痞、气短息促、神疲乏力。舌质黯淡，边有瘀斑，苔根黄腻，脉弦滑。中医诊断为胸痹，证型为气虚血瘀，痰瘀交结。体征示高血压，心电图示ST段压低及T波倒置，左室高电压，心脏彩超示左室肥厚伴左室舒张功能不全。

77岁男性，阵作胸闷气短9年，加重3个月。胸痹，气虚血瘀痰阻。舌暗，苔根部厚腻发黑，脉沉细弦。血压150/100mmHg，心肌节段性运动障碍，QRSV1-4呈QS型，陈旧性前壁心肌梗死。高血压病史10余年，血压控制不稳。自汗、盗汗、畏寒、口干喜饮、大便秘结。