心肾不交+心火上炎+阴虚火旺

患者65岁，女性。主诉焦虑不安伴咽部异物感20余年。症状包括咽喉异物感、焦虑不安、心慌、睡不好、面红、心烦、胸闷、惊跳、便结、小便常。体征面红，唇舌干裂，尖边红，苔薄微黄，脉弦细数。中医诊断梅核气，证型为心肾不交。病因病机为女子七七天癸竭，肾水不足不能上济于心，心火独亢，上炎咽部。

男，63岁，不寐多年，近半年彻夜不眠。夜间精神兴奋，烦躁，面热，手足心热。日间头晕昏沉，情绪低落，多疑善悲，口干不欲饮，纳呆，大便干结。舌质深红尖赤，少苔。脉弦细而数。阴虚火旺，心肾不交。

患者49岁，女性。主要症状为头晕目眩5年余，突然昏仆抽搐3年余，加重7个月。中医诊断为晕厥，辨证属肝肾阴虚于下，心火偏亢于上，阴虚火旺，心肾不交。望诊见舌体瘦，尖红少苔，向右侧歪斜。闻诊未见明显异常。问诊见头晕头痛，两眼发黑，胸闷，心悸，气短，烦躁易怒，胸痛放射，左面发麻，左半身发凉，胃脘痛，吞咽困难，流口水，口干而苦，饮食减少，夜寐多梦，下肢浮肿，大便干，小便黄。切诊见脉弦细而数，血压180/120mmHg，右肾区叩击痛，右中下腹可扪及包块，双下肢凹陷性浮肿，右膝腱反射亢进，巴宾斯基氏征阳性。

患者70岁，女性。主诉口腔上颚及咽喉疼痛、灼热，口干口苦，味觉减退，入夜加重，汗多，寐差。病程1年。中医诊断口疮，证型阴虚火旺，心肾不交。望诊见舌红、苔黄，舌体左侧中后部有溃疡，悬雍垂红肿。闻诊无特殊描述。问诊见口干口苦，入夜加重，汗多，寐差。切诊脉细数。

女，19岁，夜眠不安，多梦1年余，伴有头晕目眩，腰酸耳鸣，五心烦热，口干咽燥，神疲乏力。舌红少苔，脉弦细数。中医病名梦交证，证型阴虚火旺，病因病机为阴虚火旺，扰及心神。望诊舌红少苔，闻诊未提，问诊有夜眠不安、多梦、头晕、腰酸、五心烦热、口干、神疲，切诊脉弦细数。

患者63岁，男性。主诉顽固性失眠，病程半年，初始睡眠不足，逐渐发展为彻夜不眠。中医诊断为不寐，证属阴虚火旺，心肾不交，心火扰神。舌质深红尖赤少苔，脉弦细而数。头晕面热，心烦急躁，手足心热，口干少津，大便干结，白天头晕昏沉，情绪低落，多疑善悲。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

患者男性，40岁。主诉昼夜睡眠颠倒，伴有面部火升、口干咽燥、心烦易汗、腰酸耳鸣。病程近十年。中医诊断为昼夜睡眠颠倒，证属阴虚火旺，心肾不交。舌质红绛无苔，脉细数。舌红偏深少苔，脉细数。

张某，32岁，男性。会阴部胀闷不适、失眠2年余，尿频、尿急，夜尿3～5次，乏力，心烦急躁，头晕耳鸣，口干、咽干。舌质红，少苔，脉细数。精浊，心肾不交型。