心肾亏虚+失眠

患者年龄46岁，女性。主诉失眠多梦心烦不安6年。主要症状包括夜间难以入睡、多梦、心烦心悸、神疲乏力、情绪波动易激。体征见舌红苔少，脉细数。中医诊断为心肾亏虚，心神失养。病因病机为心血亏虚，肾精不足，心神失养，神不守舍。

患者68岁，男性。主诉心痛、气短加重一月，病程三年。心痛、胸闷如负千斤之重，烦热口干，烦躁失眠，呃逆腹胀，大便秘结。脉釜沸，兼有结代脉象。舌质红紫，舌苔薄黄而干。诊断为冠状动脉硬化性心脏病（真心痛）。辨证为心脉闭阻，血不养心，阴虚内热，心病及脾。

陈某，女，35岁，主诉产后片状脱发，伴失眠、头晕、早醒、手足凉、便干。舌淡红，脉沉细。诊断为斑秃，证属心肾亏虚、阴阳不调。病程自5月起，8月加重。舌淡红，脉沉细。

74岁男性，失眠2周，近1周加重，需服安眠药方能入睡，心烦失眠，难以入睡，头晕，手抖，腰痛，夜尿每晚4次，疲倦乏力。不寐，心肾亏虚，风阳上扰。舌质澹紫苔薄澹黄，脉沉细弦。

患者64岁，男性。主诉胸闷、气短、心悸、疲乏8年，外感后头痛、胸痛加重1周。面色苍白，神疲乏力，痛苦面容，胸痛、胸闷、气短、心悸、头昏、头痛、汗多、腰酸困、畏寒、失眠多梦、小便清长、大便溏、口干不欲饮。舌质澹胖，苔薄白，有瘀斑及齿痕，脉沉细而弱。中医诊断胸痹，证型为心肾亏虚，脾阳不振，气血瘀阻。

16岁女性，主诉痫证半年，今日发作。眩晕，胸闷乏力，喜伸欠，发作时突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎沫，伴尖叫，二便失禁。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断痫证，证属风痰闭阻。舌质红，苔黄腻，脉弦数。脉弦滑数，证属痰火内盛。苔薄腻，脉细弱，证属心肾亏虚。

男，46岁，头晕头痛，记忆力衰退，恶心，病程五个月，髓海受损，心肾亏虚，舌质淡，脉虚弱无力，神志清醒，双瞳孔等大，既往有轻微头晕、失眠史。

女，46岁，失眠多梦，心烦不安6年，舌红苔少，脉细数，心肾亏虚，心神失养，情绪波动病情加重，神疲乏力，心悸，夜间难以入睡，睡则多梦，精神易波动。

男，43岁。心痛，胸闷气短，头晕头昏，心慌心跳，烦躁失眠，周身乏力，食少腰痛，膝以下肿。阳气不足，阴血衰少。舌体胖嫩，质红少苔。脉细弱，两尺尤弱。

患者50岁，女性。主诉胸骨后疼痛一年，伴胸闷、心慌、气短、乏力、胆怯、易惊、多梦、全身酸软、盗汗。中医诊断胸痹，证型心肾亏虚，痰湿内停。舌体大，滑润，脉弱。既往有糖尿病、高血压病史。

患者51岁，男性，主诉便秘、头痛、眩晕、食欲不佳八年余。颜面赤，左手足麻木，行动不便，头晕头痛，巅顶压痛，气喘多汗，视力模糊，恶心，失眠，谵语，舌尖绛有刺，苔边黄中少津，脉左弦数，右带滑。心脏浊音区扩大，有Ⅱ级收缩期及舒张期杂音，血压28/16KPa。中医病名未明确，证型属肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰，阴虚内热。

患者年龄59岁，女性。主诉健忘2年余，加重1个月，伴有眩晕、四肢乏力、眼前有人影。舌澹红、苔薄白，舌体瘦小，脉滑细。中医诊断为健忘，辨证为心肾亏虚，髓海失养。望诊见舌澹红、苔薄白，舌体瘦小。闻诊未见明显异常。问诊见健忘、眩晕、乏力、眼前有人影。切诊见脉滑细。

57岁女性，主诉心慌1月余。心慌、口干、倦怠乏力、腰酸、胸闷。舌体胖大、苔薄，脉沉细。心电图示窦性心动过速。中医诊断心悸，证属心肾亏虚。病因病机为心肾气阴亏虚，气血不足，脏腑功能失调，心神失养。