心肾气虚+心悸

患者年龄33岁。主要症状为心悸、胸闷气短、疲劳、后背疼痛、纳差、腰膝痠软、夜寐不安、大便溏薄。病程半年。中医病名心悸，证型心肾气虚，心脉不畅。舌黯红，苔薄黄，脉细数。

女，65岁，窦性心动过缓3年，近日加重。病窦综合征。面色萎黄，舌暗有紫气，薄白苔，脉沉细缓。心肾气阳亏虚，心脉失养。属中医“心悸”“迟脉”范畴。

患者64岁，男性。主要症状为失眠、疲乏无力、腰背酸痛、胸闷、心悸、气短、乏力、出汗多。病程10年，伴有心动过缓与心动过速交替出现。舌质红，苔白腻，脉沉细而缓。中医诊断为心阳虚衰，气阴两亏。病机为心气虚，心阳不足。

患者63岁，男性，主诉头昏乏力10年余，加重半年。主要症状为头昏、偶有黑矇、易倦乏力。中医病名心悸，证型阳虚痰瘀，病因病机为心阳不振，痰瘀内阻。舌质淡红，苔根微腻，脉小迟。四诊信息显示舌象淡红、苔根微腻，脉小迟。

36岁男性，心慌、气短、胸闷、胸痛4天，既往胸主动脉夹层动脉瘤术后。舌质澹红，舌苔薄白，脉细数。中医诊断气血亏虚心动悸（胸主动脉夹层动脉瘤术后）。

患者66岁，女性，主诉阵发性心慌4年余，胸闷1个月。病程4年，劳累后症状加重，伴头晕、身倦、腰膝酸软、大便稀溏。舌澹暗，苔薄白微腻，脉细迟。中医诊断心悸，证型心肾阳虚。病因病机为心肾气虚，心阳不振，气血运行无力，痰浊阻遏，瘀血内阻，心失所养。

患者62岁，女性。形寒，咳喘，吐稀白痰，动则呼吸困难，气短，周身不适。舌质胖嫩，苔白，脉浮紧。证属寒邪犯肺，气逆痰壅。病史有痰嗽气喘及肺气肿7年，曾因肺源性心脏病住院。次诊见身微浮肿，心悸，气短不能平睡，尿少，口唇紫绀，脉来沉结。诊断显示心肾气虚水泛之象。

患者，75岁，胸闷憋气，心前区疼痛阵作3天。面色黯无光泽，舌质黯，苔薄白，脉沉细微而结。心悸气短，纳食少，睡眠多梦，腰酸乏力。中医诊断为真心痛，证型为心肾气虚，痰瘀痹阻证。病程3天。

患者51岁，男性。主诉间断性心前区憋闷不舒4～5年，加重伴心慌、心悸月余。主要症状为心前区憋闷不舒、心慌、心悸，伴随腰膝酸软、唇紫。舌象淡黯，苔厚腻，脉弦涩。辅助检查示心电图V4、V5、V6 ST段下移大于0.5mv，T波倒置呈冠状体。中医诊断为痰瘀互结，肾气虚弱。病机为肾气虚弱，痰瘀互结。复诊时舌淡紫黯，苔薄白，脉沉细，腰痛20余年。

符某，男，55岁。活动后心悸气短1年，下肢浮肿加重2周。倦怠乏力，食后腹部饱胀，尿量偏少，夜间高枕方能入睡。下肢Ⅱ~Ⅲ度可凹陷性水肿，唇发绀，心界明显向下扩大，心音低钝，脉小结代。苔薄舌淡质嫩，舌背瘀点多。心衰（心肾阳虚，血瘀水停）。心悸气短，下肢浮肿，腹胀，尿少，夜间呼吸困难，唇紫，舌淡质嫩有瘀点，脉小结代。心界扩大，心音低钝，下肢水肿，肝肿大，腹水征阳性。外感风邪，内蕴痰热，宣降失调。心肾阳虚，血瘀水停，外感风邪，痰热内蕴。

患者39岁，女性，主诉心悸气短、胸闷、咳嗽、口干，双下肢浮肿较重。其他症状包括阴天腰痛、白带多色白清稀有臭味。舌质澹，苔薄白，脉弦数。尿黄，大便正常，外阴瘙痒有烧灼感。按语提示心肾虚兼湿热。二诊白带减少，水肿减轻，口干苦。三诊带下已愈，仍有乏力、腿酸、心悸，两下肢肿有时存在，腰痛持续，舌质澹，苔薄白，脉两寸浮数无力，按语提示心肾气虚。

患者52岁，男性。主诉为冠心病病史4年，时有心绞痛发作，今日因情绪激动突发心绞痛。症状包括胸骨后压榨性疼痛、心悸胸闷、血压偏低、全身乏力、食欲较差、失眠多梦。舌质淡，苔薄白。脉沉弦而迟缓，时有结代。中医诊断为胸痹，证型为心气虚，心血不足，心营痹阻，兼脾虚不和。

患者85岁，男性。主诉反复排尿不畅10年。排尿不畅，尿点滴而出，夜尿增多，排尿无力，小腹坠胀，腰膝酸软，心悸，少气懒言，乏力，耳鸣。舌淡，苔白，脉沉细弱。中医病名癃闭，证型心肾气虚，病因病机为肾阳亏虚，命门火衰，肾水不升，气化不及州都，心肾不交。