急性白血病

女，64岁，头晕乏力，面色少华，鼻衄、齿衄，四肢皮肤瘀点，骨骼酸痛，纳呆便溏。白血病（不化疗期单元），正虚邪盛，伤及血脉。面色少华，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括出血、乏力、纳呆便溏，脉象未提。

患者年龄18岁，男性。主诉发热，头昏，乏力。病程涉及化疗及复发情况。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及神倦乏力，头昏耳鸣，脱发，病史涉及化疗及复发。切诊未提及。

18岁男性，壮热口渴，颌下瘰疬，皮肤紫斑，时有神昏，大便干燥，小便黄赤。舌质红，苔黄干燥，脉滑数。中医诊断为邪毒内发。病程未明确。

35岁男性，间断性发热4月，加重伴头晕10天。舌质红，苔薄白，脉滑；舌质紫，苔薄白，脉滑数。中医病名：AML-M4。证型：气阴大伤、余毒未清证。病因病机：余毒未清，气阴两虚。

患者男性，35岁。主诉间断性发热4月，加重伴头晕10天。中医病名急性白血病，证型热毒炽盛、血热妄行，病因病机热毒内盛、瘀血阻滞。舌质红，苔薄白，脉滑；后诊舌质紫，苔薄白，脉滑数，脉滑缓。

患者年龄38岁，男性。精神状态欠佳，面色稍白，饮食、二便、睡眠可，无头晕头痛、心慌气促及出血症状。舌淡红，苔薄白，脉细。辨证为正气虚弱而余毒内伏之证。

患者男性，82岁。主诉急性非淋巴细胞白血病高热1周。肌肤灼热，上肢抽动，神识昏愦，无汗，咯痰色白胶黏难出，大便色黯，小溲黄赤。舌质澹紫胖少津，苔薄黄腻，脉细滑数。体温38.9~39.0℃。诊断为气虚津损、热盛风动证。二诊见高热昏愦，体若燔炭，肢体抽搐掣动，烦躁腹胀，大便2日未行。舌质澹紫胖少津，苔薄黄腻，脉细滑数。三诊体温下降，神识渐清，咳痰易出，便通溲清。舌质澹红胖渐生津液，苔薄黄，脉细滑。诊断为热退痰痹。

18岁男性，两膝关节疼痛一月，发热十天。体温40°C，烦躁不安，神智不清，舌苔黄厚腻，唇边有血痂，淋巴结肿大，胸腹壁散在紫瘢，脉浮弦数。贫血外貌，红细胞250万，血红蛋白48%，白细胞14.7万，淋巴母细胞及幼稚淋巴细胞占89%，骨髓象证实为急性淋巴细胞型白血病。

7岁男性患者，主诉发烧后出现出血点及紫斑，确诊急性粒细胞——单核细胞性白血病。重病容，精神疲惫，双目乏神，夜寐不安，全身虚浮，心悸气促，手足不温，咳嗽，齿龈渗血，尿赤便黑，体温39.5℃，白细胞35200，血色素10克，血小板6万。面色晦暗，舌质淡，脉沉细无力。

患者发高热，白细胞升高，有大量幼稚细胞。中医辨证为壮热渴饮（阳明病经证），大腿脓肿（半阴半阳证之流注）。面色红，舌红苔黄，脉洪大。主诉为高热及白细胞异常。病程较短。

患者女性，42岁。反复阴道流血2个月。素嗜生冷，平素饮食不节，生活无规律。刻诊见肢软乏力，头晕。脉细数。舌澹胖，边有齿印，苔白。中医诊断虚劳，证型气滞血瘀，热毒内蕴。病机因素嗜生冷，饮食不节，生活无规律，耗伤气血，气滞血阻，脉络不和，积而成块。

患者年龄60岁，女性。主诉发热乏力，贫血40余日。西医诊断急性单核细胞性白血病，原幼单44.4%。外周血象血红蛋白20%，红细胞125万，白细胞1380，原幼单32%。

杨某，男，32岁。慢性粒细胞性白血病，病程40天。面色萎黄不华，舌偏暗，苔薄白根黄腻，脉寸口细虚滑。辨证属瘀毒内郁，因虚成损。病机为瘀毒内郁，邪实正虚。

患者年龄18岁，女性。主要症状为头痛、身热、月经出血不止。中医诊断为急劳、虚劳、血证。舌象薄黄苔，脉象细数。病程未明确提及。

患者男性，37岁。乏力、头痛、头晕、口角破碎。面少华泽，形容憔悴，舌淡黯、苔薄白，脉沉细缓。急性早幼粒细胞性白血病（ANLL-M3）。病程超过14年，停止化疗12年4个月。骨髓象显示缓解，形态、比例均正常。

男，69岁，发热2天，体温39.3℃，咽峡充血，咽痒咳嗽，痰多黄稠，纳差食少。舌红苔薄黄腻，脉弦滑。邪热犯肺。

患者男性，32岁。主诉胸痛胸闷，动则气喘，易汗量多，咳嗽咯痰，腹胀纳逊，大便软数日一行。中医诊断急劳，证属肺脾气虚。舌澹紫有瘀痕，苔澹黄。证型肺脾两虚证。病因病机为肺脾气虚，气血不足。

患者年龄57岁，男性。指间关节疼痛，左手中指、食指间关节肿胀，面色澹白，口唇、眼睑苍白，舌澹红，苔白，脉濡软。中医诊断为肾精亏乏，脾运不足之虚劳。病因病机为肾精亏乏，脾运不足。

患者年龄31岁，女性。高热40℃，口干不欲饮水，身冷，气短乏力，心悸，恶心欲呕，腹泻频繁，双下肢浮肿，精神极差，卧床。面色苍白无华，虚浮状，语言低微，舌质淡白，无苔少津，脉细无力。中医辨证为元气大虚，气阴两伤，中焦衰微，无权运化。

患者31岁女性，主诉急性粒细胞白血病伴高热。面色苍白无华，精神极差，卧床，面部虚浮，语言低微，双下肢水肿，发热40℃，口干不欲饮，气短乏力，心悸，翻身加重，恶心欲呕，腹泻每日7~10次，无腹痛及里急后重。脉细无力，舌质澹白，无苔，少津液。中医诊断元气大虚，气阴两伤，中焦衰微。