急性肾盂肾炎+腰痛

25岁女性，轻度畏寒，发烧，腰痛，尿频尿急，排尿灼热，右肾区疼痛。面色潮红，体温39.4℃，舌质红，苔黄腻，脉滑数。尿镜检脓球“+++”，红细胞“少许”，尿培养为金黄色葡萄球菌。下焦湿热，湿热下注膀胱。

患者50岁女性，反复尿频急3年，加重伴腰痛发热3天。主症为尿频急、尿道灼热、腰痛、发热、纳差。舌暗红，苔白，脉细数。中医诊断为劳淋，证属气阴耗伤，虚火灼肾。

患者65岁女性，反复小便灼痛伴口干多饮10年，加重1周。症见小便灼痛、腰痛、小腹拘胀、口干多饮、全身乏力、大便稀、进食后大汗、头晕、心慌、胸闷、气短、耳鸣、纳食差。体格检查示面色萎黄，形体消瘦，心率增快，肝区压痛、叩击痛，双肾区叩击痛，双侧中输尿管点压痛。中医诊断为淋证、消渴，证属脾肾亏虚，气化不利。

患者男性，41岁。突发腰痛，左侧睾丸肿大，小腹胀痛，背嵴发痛，排尿不畅，小便如血色。脉浮细而数，舌红苔黄腻。阴虚伴湿热，肾阴虚损兼挟湿热之候。腰痛剧烈，睾丸肿大，排尿不畅，小腹胀疼，背嵴发痛，尿血，尿蛋白及白细胞、红细胞异常。睡眠欠佳，饮食甚少。二诊时症状改善，尿检指标好转，舌脉同前。

患者女性，39岁。主诉发热、小便淋痛。小便灼热色红赤、频数涩痛，心烦不宁，口渴饮冷，腹胀腰痛，恶心纳呆，大便干结。脉滑数，舌质红，苔黄腻。辨证为湿热下注，毒蕴膀胱。

患者47岁女性，主诉疲乏无力、腰痛尿浊，病程半月。面色正常，舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断水肿（阳水），辨证为肝肾阴虚，过劳伤肾。病因为家务劳累、心情烦躁、饮水过少。