急性肾衰竭+水肿

患者56岁，女性。进行性双眼、肩背伴双下肢疼痛4周。精神萎靡、嗜睡，头晕心烦，恶心呕吐，不能进食，两下肢不适，面色萎黄，舌澹胖，苔白滑腻，脉弦细数，面部及两下肢明显凹陷性水肿。诊断为水肿（关格）、急性肾功能衰竭。

患者20岁，女性，颜面、双下肢浮肿1周。主症为颜面、双下肢浮肿，伴恶寒身痛、咽痛、眼睑浮肿、双下肢浮肿加剧、按之凹陷、腹胀纳差。舌澹，苔白微腻，脉沉细。中医诊断为水肿，证型为脾肾阳虚、风寒束肺。病因病机为素体脾肾阳虚，风寒束肺，肺失通调，水津失布。四诊信息包括舌澹、苔白微腻、脉沉细。

12岁男性患者，主诉恶心呕吐、腹胀痛、尿量减少、眼睑水肿。病程3天。中医诊断关格。病因病机为湿热未除，药毒所伤，升降气机阻塞，肾失开合。望诊见痛苦面容、眼睑水肿、舌质红、苔薄厚腻。闻诊未提及。问诊见恶心呕吐、腹胀痛、大便干、口干舌燥。切诊见脉数。复诊见舌质澹，苔薄黄，脉沉细。后续症状见口干多饮、腰部不适、尿量增多、尿蛋白减少。病机演变由湿热内蕴转为气阴两虚。

患者年龄11岁，主诉全身反复浮肿6年半，病程较长。中医病名水肿，证型脾气亏虚，水湿泛滥。舌象舌尖红，白腻苔，脉弦数或数稍滑，双脉沉弱或沉细稍数。病程中伴有水肿、尿量少、泡沫多、大便干或稀、嗜睡等症状。病因病机为脾气亏虚，水湿泛滥。

13岁男性，皮肤生疮月余，全身乏力1周，浮肿尿少4天。面色萎黄，舌绛少苔，脉细数。巩膜微黄，眼睑浮肿，唇干咽红。肝肋下1.5cm，剑突下2cm，轻压痛。血压130/100mmHg。水肿，肝着。热毒入营，肝肾阴亏。ALT>200U/L，HBsAg阳性，血清尿素氮21.21mmol/L。

女，9岁，少尿，肉眼血尿，周身水肿，恶心呕吐，大便溏，柏油状，精神萎靡，舌紫少津，脉滑数，血肌酐升高，尿素氮升高，血压偏低，热毒蕴于血分，损伤及肾，目不欲睁，鼻衄，下肢肿，体征显示肾功能异常，病程中出现急性肾衰竭，肾小球肾炎，血尿，水肿，尿量减少，湿浊毒瘀，气化失司，水道不利。

患者男性，34岁。主诉头晕乏力、食少纳呆、恶心呕吐。病程短。面色白，精神萎靡，气短喘促，全身水肿，舌暗紫边有瘀点，苔灰腻而干，脉沉涩。急性肾衰竭。外伤致瘀血遏阻经络，膀胱气化功能障碍，窍隧不通，癃闭。瘀血凝滞，滞血不通。