急性阑尾炎+右下腹痛

患者女性，26岁，产后两个月。右下腹突发疼痛，伴恶心、呕吐、全身不适、饮食不下、大便不爽。舌质暗红，舌苔中间微黄而燥，脉沉数有力。体温38~39℃，白细胞升高。病因属饮食不节，宿积化热，病机为热毒内结，气血瘀滞，腑气不通。

50岁男，右下腹痛，时作时止，病程未明确。中医诊断：肠腑热结，久郁成痈。舌质红，苔黄腻，脉沉数有力。右下腹明显压痛，大便涩滞微溏。

谢某，女，71岁，口舌糜烂，腹痛，体温39℃，腹皮急张，疼痛难忍，转右下腹部拒按，右腿喜蜷曲，大便燥结，舌苔黄腻而垢，脉数实有力，中医诊断肠痈，湿热之毒蕴于肠中，致传导不利，气血壅塞。阎某，男，49岁，右下腹疼痛拒按，食欲不振，胃脘疼痛，大便溏薄，病史素体虚寒，有胃痛史，1年前患过急性阑尾炎，中医诊断阑尾炎，虚寒夹气血凝结。

男，45岁，上腹部痛伴恶心发热，2日后转至脐周疼痛，继而固定在右下腹部，痛甚则干呕汗出，大便5日未解，小便黄。舌质红、舌苔黄燥，脉紧数，脐周压痛，右下腹麦氏点明显反跳痛，右侧腰部叩击阳性，体温38.8℃。中医诊断肠痈，证属肠道湿热壅盛、气滞肠胃、血气瘀阻肠络。

患者年龄17岁，女性。主诉右下腹疼痛7小时。中医病名急性阑尾炎。体征包括麦氏点压痛、反跳痛阳性，轻度肌紧张，腰大肌征阳性，白细胞计数升高。舌象未提及，脉象未提及。

男，38岁，右下腹剧烈疼痛12小时。腹痛剧烈，呈绞痛，拒按，恶心未吐，小便频，大便不成形。舌淡苔白腻，脉弦滑。中医诊断肠痈，病因为湿热内蕴，饮食无度，剧烈运动，糟粕壅积，湿热郁滞，阻于大肠。

张某，33岁，男性。右下腹疼痛甚剧，不能行走，呈痛苦面容。麦氏点压痛阳性，局部肌肉紧张，反跳痛阳性，右腿屈而难伸，右小腿阑尾穴压痛点阳性。体温38.3℃，白细胞18.4×10*9/L。脉数有力，舌苔腻而黄。西医诊断为急性阑尾炎。

患者31岁，男性，主诉右下腹疼痛一夜。急性阑尾炎。面色正常，舌质红，苔黄腻，脉滑数。右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。病程1日。

女性，56岁，右下腹痛2天，尿黄，大便干结，右下腹压痛，反跳痛，发热夜甚，舌红苔黄，脉沉弦，湿热郁结肠中，发为痈毒

患者58岁，女性，主诉转移性右下腹痛伴发热2天，呕吐1天，大便4日未解，小便短色黄。右下腹压痛及反跳痛明显，体温38.6℃，白细胞升高。中医诊断肠痈，辨证湿热壅滞。舌苔薄黄腻，脉滑实有力。右下腹可扪及包块，B超示阑尾周围脓肿。

患者年龄38岁，女性。主诉转移性右下腹痛，伴有恶心2天。病程2天。中医病名肠痈，证型为饮食不节、湿热郁积。面色急性痛苦面容，舌质红，苔黄厚，脉弦。右下腹压痛，反跳痛，腰大肌试验阳性。体温37.8℃，白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

19岁男性，畏寒发热，右下腹持续性疼痛，呕吐胃内容物。体温39.3℃，腹肌紧张，压痛及反跳痛明显，麦氏点尤甚，腰大肌征阳性。血常规示白细胞升高，大便潜血阳性，尿常规示红细胞及白细胞增多。诊断为急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎。

患者年龄26岁，男性。主诉下腹隐痛时作，上窜胁肋，下牵阴股，遇寒或阴雨天加重，畏寒。病程较长，术后反复发作。舌象黯淡有齿痕，苔薄白，脉沉弦。中医诊断证属血瘀气滞寒凝。病因为肠痈手术后肠粘连，导致血瘀气滞，寒凝经络。

女，49岁，右下腹持续性隐痛，阵发性加剧两天。舌红，苔黄腻，脉滑数。右下腹麦氏点压痛反跳痛明显，结肠充气试验阳性。白细胞13500，中性粒细胞80%。急性阑尾炎。肠道气血壅塞，湿热内蕴。