性功能障碍+早泄

患者年龄32岁，男性。主诉未避孕2年半未育，同房时阴茎尚未接触阴道或刚接触阴道即发生射精。舌质红，苔薄白，脉沉。中医诊断早泄，肾虚精关不固。病因病机为肾虚精关不固。

孙某，31岁，主诉早泄2年余，性交不足2分钟，甚或方交即射。伴腰酸乏力、失眠多梦、眩晕耳鸣、潮热盗汗、口苦消瘦。舌边尖红苔薄，脉细。中医诊断早泄，证属阴虚火旺、肾气不足。病因病机为肾阴亏虚，虚火内扰，精关不固。望诊见舌边尖红，闻诊未提，问诊见失眠、腰酸、潮热盗汗，切诊脉细。

患者28岁，男性。精神萎靡，神疲嗜卧，懒言乏力，同房射精量约1ml，时有阳事不举，1~2分钟即射精，大便时溏。舌澹苔白腻，脉沉细尺弱。精液常规检查示精子1900万/ml，活动率50%，活力Ⅰ级。辨证为命门火衰，少精不育。二诊时舌质红，苔白，脉沉缓有力，精液检查示精子8100万/ml，活动率80%，活力Ⅲ级。

患者年龄30岁，男性。主诉不育，病程3年。中医病名不育，证型肾精不足，元气亏虚。病因病机为肾精不健，元气虚衰。望诊舌澹胖，苔薄白。闻诊未提及。问诊见体疲易乏，遗精，睡眠欠佳，晨起口苦。切诊脉细略弦。

方某，男，30岁，主诉为婚后三年未育，爱人两次自然流产。体疲易乏，遗精，睡眠欠佳，晨起口苦。舌澹胖，苔薄白，脉细略弦。中医诊断为肾精不足，元气虚衰。病因病机为肾精不健，元气虚衰，胎元难固。

53岁男性，主要症状为阳痿、早泄、痿软无力、全身疲乏、夜寐不安、健忘、头晕耳鸣、思想不集中、反应迟钝、不思饮食。病程自1993年5月起。面色不华，精神萎靡。中医诊断为阳痿（脾肾阳虚），病因病机为情志不畅导致脾肾阳虚。

患者年龄24岁，男性。主诉勃起功能障碍1年，婚后1年未育。病程1年。中医病名勃起功能障碍，证型脾肾亏虚，余邪内蕴证。病因病机脾肾亏虚，余邪内蕴。望诊舌红苔白。闻诊未提及。问诊性功能差，晨勃少，举而不坚，易痿软，尿频，尿等待。切诊脉沉细。

患者主诉早泄10年，性交不足1分钟即射精，病程较长。病史中见汗多、失眠多梦、勃起欠佳、性欲低下、腰酸。舌苔薄白，脉细弦。诊断为气阴双亏，后转为阴虚火旺、肾气不足。舌质红，苔薄白，脉沉细。症状包括早泄、多汗、失眠。

患者35岁，男性。主诉早泄3年。性欲减退，早泄遗精，腰膝酸软，夜尿频多，精神倦怠，心烦眠差。舌澹，苔薄白，脉沉。辨证为肾气亏损，精气不固。

患者48岁，男性，主诉阴茎举而不坚伴早泄五载。腰酸，周身乏力，易怒烦躁，情绪不稳定。精神不振，面色偏暗，舌红苔薄黄有瘀斑，脉沉细。中医诊断阳痿、早泄。证型为肾气损伤，肝郁化火与瘀搏结于肾。病因病机为肾气损伤，肝郁化火，瘀血内阻。

患者年龄33岁，主诉性功能障碍，不能勃起半年余。病程长。中医病名勃起功能障碍，证型肾阳亏虚证。病因先天禀赋不足，病机肾阳亏虚。望诊舌质淡红薄白苔。闻诊未提及。问诊自觉双膝冷感，夜尿频，服鹿角粉后症状有改善但出现头晕口苦。切诊脉弦大，二诊脉沉细。

患者年龄36岁，男性。主诉阴茎勃起不坚，持续时间短，时有早泄，病程半年。中医诊断脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚。望诊舌质淡，苔白腻。闻诊未提及。问诊见倦怠乏力，手足不温，耳鸣，腹泻。切诊脉象沉细。

患者30岁，男性，主诉阳痿半年。症见勃起时间短、早泄、脾气暴躁、阴囊潮湿、下肢酸重、小便黄赤、余沥不尽、口干欲凉饮、大便不爽、睡眠差。舌红、苔黄腻、脉滑稍数。中医诊断阳痿，证型湿热下注型。病位在膀胱、肝。病因病机为湿热下注，宗筋弛纵。

患者年龄35岁，男性。主诉腰骶酸痛，失眠多梦，身倦乏力，小便不畅，阳痿、早泄，病程5年。中医病名为肾虚型慢性前列腺炎，证型属肾虚。病因病机为肾虚。望诊见舌质红暗，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊见脉沉而弱。前列腺腺体硬缩，前列腺液常规示卵磷脂小体少量，白细胞增多。

患者44岁，男性，主诉性功能障碍1年，表现为勃起不坚、射精过快、忍精不射，性交频率每周3次。脉细稍弦，舌苔薄黄。诊断为勃起功能障碍、早泄、不射精。辨证为肾精亏虚，败精阻窍证。

患者30岁，男性，主诉早泄10年，性交不足1分钟即射精，伴汗多、失眠多梦、勃起欠佳、性欲低下、腰酸。舌质红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为气阴双亏，阴虚则相火妄动，气虚则卫表不固。

患者32岁，男性，主诉婚后2年未育，性功能下降，勃起不坚，早泄，无晨勃，多汗，饮食少，大便溏且次数多。诊断为弱精证、性功能障碍。证型为阳痿精衰，虚寒不育证。辨证属肾阳虚，脾肾两虚，精气不足。舌淡，脉沉细。

男，53岁，阳事不举1年余，因家务事致心情不畅，烦躁易怒，精神不振，阳痿痿软无力，全身疲乏，夜寐不安，健忘，头晕耳鸣，思想不集中，反应迟慢，不思饮食，面色不华，精神萎靡，舌质澹，苔白，脉沉细，阳痿，脾肾阳虚，思虑过度，忧思伤脾，脾阳不振，后天之气不足，肾阳不足。

男，35岁，失眠、头晕、耳鸣、早泄、遗精、小便不利，病程约4年。阳气下虚，虚火上亢。症见失眠、自汗盗汗、头昏脑胀、耳鸣、眩晕欲吐、少腹悸动、早泄、遗精。舌苔白根厚，脉沉细数。

患者年龄38岁，男性。主诉性功能障碍10年余。形体壮实，表情澹漠，寡言少语，神情恍惚，情志不遂，闷闷不乐。舌紫苔薄腻，脉沉涩。中医诊断为肝郁致足厥阴经脉气血不畅，阴器不用之证。病因病机属情志不遂，肝气郁结，气血运行不畅。