性功能障碍

齐某，29岁，阳痿，阴囊潮湿，腰背酸楚，少腹胀坠，溲溺色黄，淋漓不尽，便黏奇臭，苔薄黄腻，舌质较红，脉濡软，面色萎黄，病程2年余。湿热下注，任督不畅，病位在下焦。

患者35岁，男性。主要症状为腰骶部、腹股沟区、睾丸及会阴部持续疼痛，性事不能，畏寒肢冷，小便热痛，尿色黄。病程自年初起。中医病名为重症前列腺痛，证型为脾肾阳虚，下焦湿热，瘀血阻络。舌质澹胖，边有齿印，舌尖瘀点较多，苔白腻微黄。脉弦细。

患者年龄2岁，女性。主诉为从高处跌落致昏迷一小时。意识状态昏迷，呼之不应，瞳孔等大等圆，呼吸音清，心率100次/分，头部有轻度头皮擦伤，无骨折。西医诊断为脑震荡。意识障碍，外伤史，颅脑外伤。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括昏迷、头部外伤，病史为跌落伤，脉象未提及。

张某，31岁，男性。主诉同房不能射精年余。病程较长。中医诊断为气滞血瘀，精血阻窍。病机为气滞血瘀，精血阻窍。望诊见舌色紫暗。闻诊未提及。问诊见性情急躁，行房时持续1小时不能射精，无性快感，出炉始软，事后阴部胀痛不适，时有遗精。切诊见脉弦。

患者年龄36岁，男性。主诉10年不育，伴早泄或遗精。肾虚。舌质正常，苔薄白，脉沉细。辨证为肾虚，病因病机为肾精亏虚。

48岁 月经紊乱 形体消瘦 口干咽燥 脾气急躁 夜寐不安 多梦 纳谷尚香 性欲亢进 舌偏红 苔薄腻 脉细弦数 中医病名：性欲亢进 证型：心肝火旺 肾水亏乏 病因病机：肝旺肾亏 望诊：舌偏红 苔薄腻 闻诊：无异常 问诊：经水紊乱 形体消瘦 口干咽燥 脾气急躁 夜寐不安 多梦 纳谷尚香 性欲亢进 切诊：脉细弦数

患者40岁，男性。主诉结婚11年同房不排精液。体健，寡言寡欲，舌紫、苔薄，脉沉涩。诊断为肝郁气滞，血瘀阻络。病因病机为气结血瘀，瘀血阻滞精关窍道。

男，26岁，性交不排精，性欲减退，阳举不坚，腰酸，冷汗，神疲肢倦，头昏眼花，寐少梦多，病程2年。肾虚，病因病机为肾阳不足。面色萎黄，舌淡，脉沉而微细。神疲，头昏眼花，寐少梦多，腰酸，冷汗。脉沉而微细。

患者24岁，男性，新婚三个月后出现阳事不举，病程两个月，伴有疲乏嗜睡。体形肥胖，面色潮红而光亮，舌苔黄腻，根部垢厚，脉濡软且滑，按之数，沉取弦急。辨证为湿热壅盛，阻滞经络，病因病机为湿热蕴郁，肝经湿热下迫，肝郁化火。

患者43岁，男性，主诉性功能障碍2月余。腰膝酸软，神疲乏力，房事不举，或举而不坚，畏寒肢冷，精薄清冷。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断肾阳亏虚。病因病机为肾阳亏虚，命火不足，肾气不固。

患者28岁，男性。主诉婚后2年未育，性生活正常，配偶妇科检查无异常。精液常规显示精子计数高，活动率低。舌质澹红，苔薄黄，脉稍弦。诊断为精子增多症。病因病机属精血同源，瘀阻精道。

四十岁 男性 长年劳顿导致肾亏 前列腺炎 肾虚加重 阳痿 精液异常 不育 肾虚证 肝肾阴虚 精气亏虚 面色晦暗 舌淡苔薄 脉细弱 恶心 呕吐 腰膝酸软 神疲乏力 精液量少 精液液化不良 精子活力低 精子畸形率高 精子存活率低 精子总数少 精子密度低 精子形态异常 精子活动力弱 精子不液化 精子不成熟 精子异常 精子质量差 精子数量少 精子活力差 精子形态异常 精子活动力低 精子液化不良 精子存活率低 精子密度低 精子总数少 精子形态异常 精子活动力弱 精子不液化 精子不成熟 精子异常 精子质量差 精子数量少 精子活力差 精子形态异常 精子活动力低 精子液化不良 精子存活率低 精子密度低 精子总数少 精子形态异常 精子活动力弱 精子不液化 精子不成熟 精子异常 精子质量差 精子数量少 精子活力差 精子形态异常 精子活动力低 精子液化不良 精子存活率低 精子密度低 精子总数少 精子形态异常 精子活动力弱 精子不液化 精子不成熟 精子异常 精子质量差 精子数量少 精子活力差 精子形态异常 精子活动力低 精子液化不良 精子存活率低 精子密度低 精子总数少 精子形态异常 精子活动力弱 精子不液化 精子不成熟 精子异常 精子质量差 精子数量少 精子活力差 精子形态异常 精子活动力低 精子液化不良 精子存活率低 精子密度低 精子总数少 精子形态异常 精子活动力弱 精子不液化 精子不成熟 精子异常 精子质量差 精子数量少 精子活力差 精子形态异常 精子活动力低 精子液化不良 精子存活率低 精子密度低 精子总数少 精子形态异常 精子活动力弱 精子不液化 精子不成熟 精子异常 精子质量差 精子数量少 精子活力差 精子形态异常 精子活动力低 精子液化不良 精子存活率低 精子密度低 精子总数少 精子形态异常 精子活动力弱 精子不液化 精子不成熟 精子异常 精子质量差 精子数量少 精子活力差 精子形态异常 精子活动力低 精子液化不良 精子存活率低 精子密度低 精子总数少 精子形态异常 精子活动力弱 精子不液化 精子不成熟 精子异常 精子质量差 精子数量少 精子活力差 精子形态异常 精子活动力低 精子液化不良 精子存活率低 精子密度低 精子总数少 精子形态异常 精子活动力弱 精子不液化 精子不成熟 精子异常 精子质量差 精子数量少 精子活力差 精子形态异常 精子活动力低 精子液化不良 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患者30岁，男性。主诉腰膝酸软、头晕耳鸣、乏力、性欲澹漠、早泄、阳事不举、失眠、畏寒、阴囊部牵拉坠胀样钝痛。精液常规示精子数低、活力差，白细胞及红细胞增多。泌尿科检查示精索静脉曲张、慢性前列腺炎。中医诊断为精索静脉曲张，属瘀血证，病因为纵欲无度致精气亏乏，兼挟肝郁。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示性功能障碍、精液异常、病史有频繁手淫及性生活无节制。切诊未提及。

26岁，主诉结婚1年同房不能射精，心烦易怒，胸胁满闷，善太息，头晕耳鸣，舌质红，苔薄黄，脉弦细。证属肝气不疏，肾阴亏虚。面色正常，舌象红苔薄黄，脉象弦细。

患者28岁，男性，主诉阳痿一年余，伴有梦遗、滑精、尿后滴精，性情急躁，小便短赤，口苦口黏，腰酸痛。舌质偏红，舌苔黄腻，脉弦数，左尺旺。中医诊断为肝经火旺，肾精耗伤，相火妄动，兼挟下焦湿热。病因病机为生活工作紧张，身体疲劳，情志失调，湿热下注。

患者37岁，男性，主诉勃起功能障碍4年余。中医病名：勃起功能障碍，证型：肝肾阴虚证、命门火衰、肝郁肾虚。病因病机：肝肾阴虚、命门火衰、肝郁肾虚。望诊：舌苔薄润、薄白。闻诊：未提及。问诊：性功能低下，少有晨勃，举而不坚，时效短，睡眠稍差。切诊：脉沉稍弦、沉细。

38岁，主诉阳痿乏力，丧失性欲，心烦失眠，手足心热，尿赤便干，口苦纳差，精力不支，兴趣全无。中医病名性功能障碍症，证型心肾不交，水不济火证。舌象苔薄黄，面色黄，脉象细数，精神萎靡，体态瘦。病位心肾，病因肾水不足，心火上炎，热移大小肠，肾亏及脾。

魏某，男，35岁。主诉未避孕2年未育。现病史包括性生活不能完成、头晕目眩、乏力、失眠、晨起腰酸。舌淡苔薄白，脉沉细。中医诊断阳痿、不育症，证属肾虚。病因病机为肾气不足，命门火衰。

54岁男性，阳痿4年，左侧腰腿疼痛麻木加重5个月。腰痛反复发作，性功能减退，腰部外伤史。L4~S2压痛，左侧腰大肌、臀大肌肌张力减退，沿左侧足太阳膀胱经压痛，直腿抬高试验(+)，神倦乏力，形寒肢冷，脉沉细，舌澹苔白。中医诊断：阳痿；腰痛。辨证：外伤经筋，脉络瘀阻，肾府受损，命门火衰。

患者36岁，男性。会阴及少腹胀痛，尿末带白浊，性功能减退，不耐疲劳，肢倦乏力。舌质红，根部苔黄腻，脉细弦。前列腺肿大，疼痛，前列腺液检查示红细胞(+)，白细胞(++)，脓细胞少量。证属本虚标实，虚在肾，实责湿浊下注。