性功能障碍

患者年龄33岁，主诉性功能障碍，不能勃起半年余。病程长。中医病名勃起功能障碍，证型肾阳亏虚证。病因先天禀赋不足，病机肾阳亏虚。望诊舌质淡红薄白苔。闻诊未提及。问诊自觉双膝冷感，夜尿频，服鹿角粉后症状有改善但出现头晕口苦。切诊脉弦大，二诊脉沉细。

患者年龄24岁，男性。主诉勃起功能障碍1年，婚后1年未育。病程1年。中医病名勃起功能障碍，证型脾肾亏虚，余邪内蕴证。病因病机脾肾亏虚，余邪内蕴。望诊舌红苔白。闻诊未提及。问诊性功能差，晨勃少，举而不坚，易痿软，尿频，尿等待。切诊脉沉细。

患者48岁，男性，主诉阴茎举而不坚伴早泄五载。腰酸，周身乏力，易怒烦躁，情绪不稳定。精神不振，面色偏暗，舌红苔薄黄有瘀斑，脉沉细。中医诊断阳痿、早泄。证型为肾气损伤，肝郁化火与瘀搏结于肾。病因病机为肾气损伤，肝郁化火，瘀血内阻。

患者年龄30岁，男性。主诉结婚5年未育，腰痛3年，四肢不温。舌澹，苔白，脉沉弱。诊断为肾阳不足之证。

患者年龄36岁，男性。主诉阴茎勃起不坚，持续时间短，时有早泄，病程半年。中医诊断脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚。望诊舌质淡，苔白腻。闻诊未提及。问诊见倦怠乏力，手足不温，耳鸣，腹泻。切诊脉象沉细。

患者年龄31岁，男性。主诉阳痿1年。病程1年。中医病名阳痿。证型肾阳不足，心脾气血虚弱。病因房事不节，放纵无度。病机肾之精气衰退，腰膝酸软，神疲乏力，肢冷，阳痿不举。面色萎黄。舌质淡，苔薄白。脉沉细。心悸，失眠，腰酸乏力。

29岁男性，主诉结婚3年不育，腰酸疲乏，性功能下降。病程3年。中医病名：阳痿。证型：肾虚精衰。病因病机：肾阳虚弱，精冷而薄。舌苔薄白，脉象细。

齐某，29岁。主诉阳痿，性交时挺而不坚，阴囊潮湿，腰背痠楚，少腹胀坠，溲溺色黄，淋漓不尽，腑行不畅，便黏奇臭。苔腻质红，脉濡。辨证为湿热下注，任督不畅。舌象腻，脉象濡。阴囊潮湿，溲黄便黏，腰背痠楚，少腹胀坠。脉弦细。

患者30岁，男性，主诉早泄10年，性交不足1分钟即射精，伴汗多、失眠多梦、勃起欠佳、性欲低下、腰酸。舌质红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为气阴双亏，阴虚则相火妄动，气虚则卫表不固。

男，57岁，阳事不举，持续半个月。糖尿病史3年，冠心病史8~9年，脑血栓后遗症，血压150/86mmHg。舌澹，苔薄白，脉沉细。阳痿，心脾受损。

患者男性，38岁。主诉阴茎不能勃起3个月。病程3个月。中医病名阳痿。证型肾阳虚衰，精气亏损。病因病机肾阳虚衰，精气亏损，宗筋失养。体质筋瘦。神疲乏力，腰酸膝软，头昏耳鸣，少寐多梦，阴部潮湿，纳差。舌质淡红，苔薄白。脉沉细而缓。

患者年龄35岁，男性。主诉腰骶酸痛，失眠多梦，身倦乏力，小便不畅，阳痿、早泄，病程5年。中医病名为肾虚型慢性前列腺炎，证型属肾虚。病因病机为肾虚。望诊见舌质红暗，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊见脉沉而弱。前列腺腺体硬缩，前列腺液常规示卵磷脂小体少量，白细胞增多。

患者67岁，男性。主诉夜间多梦，梦境内容多为争斗，醒后胸闷，需捶胸、矢气后缓解，伴记忆力减退、大便干秘。舌质红，舌尖起刺，苔白稍黄略厚，脉沉弦。病机为邪热扰神，辨证为柴胡加龙骨牡蛎汤证。

患者年龄29岁，主诉婚后5年未育，病程5年。中医病名属死精，证型为湿热下注，病因病机为湿热下注，灼伤阴精。舌质暗红，脉象虚数。头昏，体乏，两眼昏花，神情忧郁，面色晦滞。精液量2毫升，灰白色，精子发育大小不一，形态异常较多，成活率几乎全部为死精。

患者32岁，男性，主诉婚后2年未育，性功能下降，勃起不坚，早泄，无晨勃，多汗，饮食少，大便溏且次数多。诊断为弱精证、性功能障碍。证型为阳痿精衰，虚寒不育证。辨证属肾阳虚，脾肾两虚，精气不足。舌淡，脉沉细。

男，35岁，排尿疼痛不利，尿色黄，尿液浑浊，腰痛，少腹疼痛，会阴睾丸坠胀，性功能障碍，食欲不振。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。湿热蕴结。精浊。

男，37岁，少腹、会阴部轻度胀痛，腰骶部疼痛，尿意不尽，终端浑浊，尿道口常有白色粘液流出，病程1个月，前列腺增大，压痛明显，质硬，中央沟消失，舌红，苔黄腻，脉弦细数而滑，中医病名精浊，证型湿热下注，病因病机为纵欲无度，房事不节，酗酒，喜食膏粱厚味，湿热毒邪下注，瘀阻经脉。

患者30岁，男性，主诉阳痿半年。症见勃起时间短、早泄、脾气暴躁、阴囊潮湿、下肢酸重、小便黄赤、余沥不尽、口干欲凉饮、大便不爽、睡眠差。舌红、苔黄腻、脉滑稍数。中医诊断阳痿，证型湿热下注型。病位在膀胱、肝。病因病机为湿热下注，宗筋弛纵。

患者26岁，男性，主诉阳痿不举半年余。舌质暗红，脉沉。中医诊断为肾气不足夹瘀。症状包括阳痿，阴茎不能勃起，时有畏寒。舌象为舌质暗红，脉象为脉沉。病程半年余。

患者年龄18岁，男性。主诉滑精半年。现症包括无梦滑精、腰酸、头晕头痛、口干不欲饮、面色灰滞、心悸少寐。脉细弦，舌红，苔薄白。中医诊断滑精，证型心肾两亏、精关不固。望诊见面色灰滞、舌红。闻诊未提。问诊包括滑精、腰酸、头晕头痛、口干、心悸少寐。切诊脉细弦。