情志抑郁

患者左下牙龈肿痒，日久撑出多骨，腐孔血水淋漓，伴有寒热、食减、神疲。情志抑郁。面色萎黄，舌质淡，脉细弱。

患者夜间睡眠改善，纳食增加，面色转华，头晕、头沉、心烦、心悸等症状消失。病情稳定，未见明显主诉。病程未明确提及。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊见面色转华，舌象未提及，闻诊无特殊，问诊无主要症状描述，切诊无脉象信息。

陈某，28岁，男性。主诉婚后2年不育。主要症状为同房从未射精，房事时阴茎涩痛而萎软，入睡后梦中自遗。体征包括头昏眼花，腰膝酸软，面色晦黯，唇舌黯，脉弦细涩。中医诊断为不射精。病机为肝肾阴亏，败精阻窍，肝失疏泄，气血不畅，瘀血内生。证型为精瘀与血瘀相兼。望诊见面色晦黯，唇舌黯。闻诊未提及。问诊见婚前手淫频作，情志抑郁。切诊见脉弦细涩。

中年女性，心乱恍惚，日夜啼泣，如不欲生，病程逾年。情志异常，脉象稍损。病因属情志不遂，病机为心神失养。面色无华，舌象未见。声音低微，无特殊气味。问诊提示情绪抑郁，病史较长。脉象稍损。

男，29岁，卒然昏倒、四肢强直抽搐反复发作18年。痫病，证属痰瘀闭阻。痰瘀闭阻，脑络闭塞。舌体胖大有齿痕，舌中裂纹，苔白腻，舌底脉络瘀滞。弦而数。

患者45岁，经期延长，月经淋漓不止，量时多时少，伴头晕目眩，神疲乏力，腹胀纳差，情志抑郁，多思多疑，白带量多质稀，大便稀薄黏腻。证属肝郁脾虚湿阻。面色淡红，舌苔薄白，脉弦细。湿邪困阻脾阳，运化失职，水湿泛滥，精血乏源，肾气渐衰。

患者因失去亲人悲伤过度，突然失明，病程一个月后恢复，复因怒致目盲，病程一年。中医病名暴盲，证型狐阳寡阴，病因病机为情志所伤，耗伤阳气阴精，阴阳不相合传于目。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，症状包括失明、怒后复发，脉象未提。

患者年龄45岁，主诉经期延长，月经淋漓不止，量时多时少，伴头晕目眩、神疲乏力、腹胀纳差、情志抑郁、多思多疑，白带量多质稀，大便稀薄黏腻。舌淡红、苔白厚腻，脉弦细滑。中医诊断肝郁脾虚湿阻。

患者43岁，女性。主诉心悸怔忡、两胁作痛、胸闷气短、厌食呕恶、肢软乏力、情志抑郁。病程长短未明确。中医病名未明确，证型为肝郁脾虚，升降失常。望诊见舌苔白厚，闻诊未提及，问诊见情志抑郁，切诊见脉滑数。

患者69岁，女性。主诉间断胸痛3个月。症见神情抑郁，嗳气时作，少食即感胸闷憋气，大便干、排出无力。舌澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断胸痹，属肝郁气滞。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀，胸阳痹阻。

男，35岁，情志抑郁年余，善太息，失眠多梦，口吐痰涎，巅顶作痛，纳食少，情志不遂或着凉后加重。肝郁证，证属肝经阳气不足，失于温煦，升发无力致疏泄失常。气色不华，手欠温，舌质淡苔白滑，脉沉弦细。

患者41岁，女性。主诉胃脘胀闷4个月。伴随症状包括情志抑郁、胸闷、善太息、食少、肠鸣、便秘、口干、口苦。舌红，苔薄白，脉弦数。辨证为肝气郁滞，热结肠腑。舌红，苔薄黄，脉弦略数。舌红，苔薄白，脉弦数。

女，43岁，情志抑郁，月经数月一转，量少色紫，少腹有块不时攻痛，面色暗滞，肌肤甲错，舌紫，脉弦涩。气滞血瘀，任脉为病。

女，35岁，月经不调，愆期而至，少腹及乳房胀痛，经色紫黑夹瘀块。舌质暗红，舌苔薄白，脉沉弦。肝郁气滞，血瘀阻络。

18岁女性，主诉呃逆频作，伴胃病、呕吐，病程二月。呃声宏亮，苔薄白，脉弦，情志抑郁。中医诊断为肝郁气滞，横逆犯胃，胃气上逆。

患者年龄26岁，女性。主诉月经闭止6个月。病程6个月。中医病名经闭，证型血瘀气滞型。面色微青，舌质紫黯，边有瘀点，苔薄白，脉沉涩。精神忧郁，胸胁胀满，少腹胀痛，嗳气太息。病因病机为情志不遂，饮食生冷，导致气滞血瘀，经脉阻滞。

38岁女性，双眼球向外突2个多月，伴眼睑丰满、睑裂扩大、上睑退缩、瞬目减少、甲状腺肿大、心动过速、四肢震颤、食欲亢进、消瘦、多汗、神经过敏、性情急躁。脉弦，舌紫黯，苔白腻。中医辨证为情志抑郁，气滞痰凝。

患者胁胀痛，走窜不定，情绪变化时尤甚。胸闷气短，饮食减少，嗳气频作，口苦，溺黄便秘。苔薄黄，脉弦数。证型为肝气郁结化火。

女，32岁，右乳包块肿痛半年余，经前及经期加重。右乳外侧有3个大小不等包块，最大3cm×2.6cm×1.4cm，质硬，表面光滑，压痛(+)。舌苔白腻夹黄，质红。脉滑。乳核形成，情郁气滞，痰凝化热。

女，45岁，喜悲伤欲哭，数欠伸，抽搐不能自主，病程月余。主诉为情志抑郁，伤及心脾，气血不足，痰浊上逆。舌质偏红、苔薄腻，脉细弦。诊断为情志抑郁，伤及心脾，气血不足，痰浊上逆之候。