情志抑郁

患者年龄55岁，男性。主诉阳痿半月。现病史见阳痿、卵缩、胸闷气短、头晕、腰酸、口干不欲饮、纳谷不佳、眠差。舌边尖红，脉弦小数，双尺无力。中医诊断阳痿，证型为肝郁肾虚。病因病机为情志不畅，肝肾阳气不得宣达。

女，42岁，右胁不适2周，慢性乙型肝炎10余年，情志抑郁，胸闷善太息，咽部不利，纳食正常。胁痛，肝肺失调，肝气横逆，上冲犯肺，肺气不得肃降。舌淡红苔薄白，脉弦略细。

患者年龄36岁。主诉月经先后不定期，持续6个月。病程6个月。中医病名月经先后不定期，证型肝郁血热。病因病机情志不遂致肝气郁结，疏泄失常，冲任失调。舌质红，苔黄。脉弦数。伴随症状心烦易怒，口苦咽干，头痛目涩，胸闷乳房及少腹胀痛。

26岁女性，婚后四年未孕，月经先后不定期，周期25~40天，经量多，色紫红，带多，黄白相兼，情志抑郁，胁肋不舒，腰酸腹胀，脉细弦，舌薄黄。辨证为肾虚肝郁、冲任失调。经治疗后月经基本正常，脉缓，舌淡苔薄。

女，38岁，多愁善感，情志抑郁，叹息频频，月水量少夹血块，经前乳房及两胁胀痛，痛经，脘部作胀，嗳气则舒，不思饮食。肝郁脾虚，气滞湿阻。面色萎黄，舌质淡，苔薄白。声音低微，无特殊气味。胸闷、脘胁胀痛，纳少。脉弦细。

患者男性，56岁。主诉阵发性心前区憋闷样疼痛1年余，加重2月。胸胁胀满，郁闷不舒，善太息，头昏沉，心烦热，夜眠差，口干苦，纳谷欠馨，形体肥胖。舌暗略红，苔薄白微腻。脉弦细滑。中医诊断胸痹，证型肝胆郁滞，少阳经枢不利，痰瘀痹阻。

男性，47岁，颈部右侧肿块，呃逆、气短、肩背酸沉，病程三个月，肿块质硬，不易活动，舌质淡、边有瘀斑、苔薄白，脉弦细，证属肝郁气滞，郁久化热，炼液成痰，凝聚而成。

女，37岁，主诉心情抑郁，病程短。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为误补益疾，气机壅塞，积滞中焦，热郁于里，逼阳于外。舌深红，苔黄厚腻，脉沉细而滑，重按有力，形瘦，头晕眼花，脘腹胀满，嗳气恶心，短气懒言，自汗，四肢厥冷，头昏欲倒，小便短赤，大便秘结。

患者30岁，女性。主诉术后神疲乏力，情志抑郁不舒，夜寐不安，寐时易惊醒，偶有潮热汗出。舌质淡白隐紫，苔薄白少津。脉细涩带弦。辨证为肝气郁滞，瘀阻乳络证。

患者年龄20岁，男性。主要症状为不眠、烦躁、自言自语和打人毁物，病程较长。中医诊断为狂证。病因病机为情志抑郁，郁久化火，痰火上扰，蒙蔽清窍。望诊见两目红赤，舌象未提。闻诊见烦躁易怒，声音亢奋。问诊提示精神失常、行为失控。切诊未提脉象。

患者32岁，男性，主诉婚后生育困难，病程5年。情志抑郁，全身乏力，烦躁，腰腿酸软，舌红少苔，脉弦细。中医诊断为肝郁肾虚。病因病机为肝气郁结，肾精亏虚，水不涵木，肾气不足。舌质红苔薄白，脉平。

患者年龄17岁，女性。主诉反复发作经行腹痛已年余。中医病名经行腹痛，证型肝气不舒，兼有寒凝气滞。舌质红、苔白润，脉细弦。月经量中，色偏暗，经前乳头触痛、心烦易怒，经期少腹胀痛，腹部欠温，热敷后缓解，睡眠梦多，大便有时偏稀。精神状态易精神紧张，因临近考试痛经加重。

患者29岁，女性。主要症状为胸闷不舒、善太息，月经周期错后，经色暗红有血块，经行小腹胀痛，经前乳房胀痛、乳头肿大。舌质干红，面色红赤，脉弦而有力。情志抑郁，不愿与他人交流。中医病名属乳腺疾病，证型为肝气郁结，病因病机为情志抑郁致肝气不舒，气血运行不畅。

患者年龄32岁，男性。主诉阳事不举，胁下胀痛，情志抑郁，夜寐梦多，腹胀食少，睾丸坠胀，龟头紫暗，小便不畅。病程近半年。中医病名阳痿，证型肝郁气滞，肝脉瘀阻。舌质暗，有瘀点，苔白，脉沉弦尺弱。

患者年龄23岁，男性。主诉左眼视物模糊3天。平素情志抑郁，心烦失眠。舌质偏红，苔薄白。脉弦。中医诊断左眼络损暴盲，证型为肝郁气滞。眼部检查示左眼视力0.2，视盘鼻下方边界欠清，网膜静脉迂曲扩张，伴水肿及出血，黄斑区水肿明显。眼压正常。

43岁，睾丸坠胀疼痛，牵引少腹，站立加重，平卧减轻。肝郁气滞，痰瘀阻络。头晕目眩，情志抑郁，胸闷腹胀，不思饮食，口腻不爽。舌质紫暗，苔白腻，脉弦滑。

患者18岁，女性。经停5个月，少腹胀痛，精神抑郁，胸痞胁痛，不思饮食。脉细涩，舌澹红，苔薄白。中医诊断为寒凝气滞，血因寒结，瘀阻冲任。病因病机为寒邪侵袭，气滞血瘀，冲任失调。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见精神抑郁，胸痞胁痛，不思饮食。切诊脉细涩。

患者46岁，男性。主要症状为视力突降，眼球转动时牵引样疼痛。病程3天。中医诊断为双眼急性视神经乳头炎。证型为气滞血郁，窍道壅塞。舌质紫黯，并有瘀斑，苔微黄，脉弦细。伴随情志抑郁，胸胁胀满。

女，37岁，主诉情志不畅，胸闷心悸，反复发作，月事愆期。口干苦，纳不佳，寐不安，彻夜不寐，二便尚调。舌紫暗，苔薄腻，脉细滞。情志抑郁，肝失疏泄，气机不畅，气滞血瘀，瘀阻心脉，心失所养，阳不入阴，瘀血阻于冲任。

女，43岁。胃脘灼痛，两胁胀满，嘈杂吞酸，口苦心烦，神疲乏力，纳差。肝郁不舒，脾失健运。舌质澹苔薄黄，脉弦细无力。