情志抑郁

女，45岁，口干眼干5年，右膝关节疼痛2年，加重伴发热、腮腺肿大1天。燥痹，肝郁脾虚、气滞阴虚型。情绪低落，胸闷不畅，皮肤干燥，失眠，纳差，恶心欲呕，小便正常，大便时干时稀。面色淡白，舌质红、舌边有齿痕，苔少而干，脉弦细。

24岁男性，阳事不举，精神抑郁，胸胁闷胀，善太息，头晕，面黄，身倦乏力，纳谷不振。肝血亏损，情志抑郁，木不疏土，土不培木，肝脾两虚。舌质淡红，苔薄白，脉弦而虚。

女，48岁，主诉大便不通日久，4～5日一行，质偏干，腹部作胀，食纳不香，终日郁郁不乐。舌质偏红，苔薄腻，脉细弦。证属肝脾不调，通降失司。

患者44岁，男性。主诉胃痛反复发作多年，近期因工作疲劳及情志抑郁导致胃痛复发，胀闷不适，口苦。脉象左脉弦长，右脉弦缓。舌澹，薄黄苔。中医诊断胃痛，辨证肝郁脾虚。

女，31岁，颈部肿物坚硬如石，病程3年。石瘿，情志抑郁，气血凝结。面色皖白无华，舌质红、苔薄白，脉细数。肿物位于喉结下、天突穴上，推之不移，皮色不变。

患者年龄39岁，男性。主诉阴茎勃起不坚，病程3年。主要症状包括阴茎勃起不坚、睾丸阴茎冷痛、失眠多梦、善太息、情志抑郁。舌淡苔薄白，脉弦细。中医诊断为阳痿、子痛。证型为肝郁气滞，寒凝宗筋。

患者42岁，女性。主诉腹胀半年，近半月加重。腹胀如鼓，食后加重，胀痛难忍，大便干燥，睡眠不佳，多梦。舌澹红，苔薄白，脉沉细无力。中医病名腹胀，证型肝郁气滞，脾胃虚弱。病机肝郁气滞，脾胃虚弱。望诊舌澹红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊腹胀、食后加重、大便干燥、睡眠不佳、多梦。切诊脉沉细无力。

女性，26岁，产后6个月。主诉为情绪低落、胸闷、善悲欲哭、胸胁胀痛、尿道灼热、小便黄、会阴及少腹坠胀、心悸、失眠、纳差。舌红、苔薄，脉细弦。中医诊断为情志抑郁、心悸失眠、尿道灼热。病因病机为情志不遂，肝气郁结，心神失养。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见情绪异常、症状多样，切诊见脉细弦。

患者55岁，女性。偶感胸闷、胸痛，情绪激动时发作，近9天因生气后加重，为刺痛。心率62次/分钟，律齐，血压126/76mmHg。心电图示窦性心律，肢体导联ST段压低，T波低平。心脏彩超示左室壁节段性运动异常。舌暗有瘀点，苔薄白，脉细弦。情志抑郁，食少纳呆，嗳气。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀。病因病机为肝失条达，气机不畅，气滞血瘀。

患者36岁，女性。情志抑郁，胸闷胁胀。舌质澹，苔薄黄稍干，双脉弦。诊断为乳腺癌，辨证为肝郁痰凝，毒邪内蕴。舌澹苔白，双脉沉。

患者24岁，女性。主诉精神恍惚、情绪激动、心中烦乱、难以入睡、容易惊吓，发作时频繁呵欠，哭笑无常。病程逾一年。中医诊断为脏躁。舌质偏红，苔少，脉细弦。

患者因情志抑郁患病。中医病名属郁证。证型为肝气郁结。病因病机为情志不遂导致肺气不畅，痰湿内生。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示情志抑郁。切诊未提及。

患者年龄39岁，主诉带下量多、黏稠如涕、绵绵不止半年余，伴随头晕倦怠、情志抑郁、少腹胸胁胀痛、两眼干涩、心烦寐差、口干。舌象淡红苔白，脉象弦数。中医诊断为肝郁脾湿、湿蕴化热。

中年女性 情志抑郁寡欢 两胁苦满 纳少便溏 心悸失眠 病程三月 脉细弦 重按不应指 肝木乘脾土 脾虚血少 升降失司

患者年龄22岁，男性。主诉为情志不遂导致狂躁毁物2日。病程2日。中医诊断为狂证。证型为肝胆火炽，痰浊交阻，阳明郁热。病因病机为情志抑郁，肝胆火炽，痰浊交阻，阳明郁热而扰乱神明。望诊见面红耳赤，精神恍惚，怒目视人。舌象质偏红，苔黄而腻。脉象滑数。症状包括狂躁不宁、终日不眠、大便秘结、胸闷太息、幻听幻视、饮食少思。

男，72岁，情志抑郁，头痛，记忆力减退，呆滞少语，痴呆健忘。精神恍惚，目光呆滞，表情淡漠，语无伦次，悲伤欲哭。舌质暗有瘀点，苔白厚，脉细涩。脑CT示腔隙性脑梗死、脑萎缩，脑血流图示两侧供血不平衡，右侧血流速度下降，脑血管外周阻力增大。中医诊断为痴呆，证属抑郁忿怒，气滞血瘀，瘀血阻络，清窍失养。

35岁女性，主诉子宫肌瘤6年，月经周期紊乱，经量多色红有血块，腰脊酸楚，腹闷痛，神疲气乏，情志抑郁。中医诊断症瘕，证属气滞血瘀，瘀痰郁结，积聚胞中。妇检子宫后位，宫体如妊娠2个月大小，质硬，触及3个约2厘米结节。

患者年龄32岁，女性。主症为情志抑郁，不愿交谈，不敢独行，见人害怕，遇事恐惧，表情澹漠，纳呆寐差，多梦易惊。病程半月。中医病名郁证，证型气郁痰阻，心胆俱病。舌质澹，舌苔薄白黄，舌边有齿痕、瘀点。脉细稍滑。

患者情志抑郁，形神消瘦，胁痛妨纳，经停便艰。病程胁痛妨纳半载，经停便艰四月。脉沉细数，舌绛津干。内火已炽，津液已涸，久痛伤络，抑郁化火。舌象绛津干，脉象沉细数。液稍润，色绛稍澹，胃纳稍喜，脉细数。久病伤阴，失血之险，经通无望。

男，30岁，病程半年有余。头痛阵发，躁怒易作，两颞跳痛，痛甚以手掐眉中，寐差梦多，口苦乏味，尿黄。脉细而微数，舌质红，苔薄黄。证型为肝经郁热上犯，病因情志抑郁，郁久化热。