感冒+慢性支气管炎+咳嗽+肺肾气虚

患者76岁，男性。主诉咳嗽咯痰、气喘反复发作20年，加重2周。咳嗽咳痰量少清稀，心慌、胸闷、气短，不耐活动，怕冷，纳少，腰际酸软，寐欠安，小便少，大便偏溏。舌质紫黯有瘀点，舌苔白腻，脉细弱促。面色青紫，唇紫，桶状胸，两肺底可闻及湿啰音，心率96次/分，房颤律，二尖瓣收缩期杂音，P2亢进，双下肢轻度浮肿。中医诊断肺胀，证型肺肾气虚，痰瘀痹阻。

患者年龄60岁，男性。主诉间断咳嗽5~6年，加重伴气短2年余。中医诊断肺痿（肺间质病变），证型肺肾气虚，气滞血瘀证。舌质黯红，舌苔白中后部厚腻，舌下脉络迂曲，脉沉细。病机为年事已高，脏腑渐衰，复感外邪，致咳嗽缠绵不愈，病机由气及血，由肺及肾，肺肾两虚，气血不充，络虚不荣。

患者76岁，男性。主诉咳嗽1月，活动后气短10余日。肺间质纤维化。肺肾气虚，痰浊阻滞证。舌略红，苔薄黄。脉沉弦。咳白色黏痰，活动后气短、喘息，唇甲紫暗，咽痒，夜间口干，易疲乏，恶风，易汗出。血气分析示低氧血症，肺功能示限制性通气功能障碍，弥散功能下降。既往有慢性支气管炎病史60年，吸烟史1年，肺气肿、肺心病史。

患者年龄36岁，男性。主诉慢性支气管炎5年余，咳喘吐白痰，乏力纳差。舌苔薄白，脉沉。中医辨证肺肾气虚，失于宣降。

患者年龄63岁，女性。反复咳嗽、咳痰30余年，气喘、胸闷10余年，双下肢肿5年余。咳痰白色泡沫状，胸闷气喘，动则尤甚，端坐呼吸，唇甲青紫，脘腹满闷，纳差食少，汗出畏风，口干不欲饮，大便溏，小便少，双下肢凹陷性浮肿。舌暗淡苔白滑，脉细弦。中医诊断水肿（肺肾气虚）。病因为长期吸烟伤肺，肺卫不固，肺肾两虚，痰浊夹瘀。病机为肺失宣肃，肾失摄纳，气机失调，水液泛滥，痰瘀内阻。

黄某，男，60岁。主诉咳嗽反复历20余年，吐白黏痰，量多，咽堵不适，胸闷气短，头晕，纳食尚馨，口不渴，有时胃痛，二便调。舌淡红，苔薄，脉小弦滑。诊断久咳，肺肾气虚，痰热内蕴，肺失清肃。舌澹红，苔薄黄，脉小弦滑。

83岁男性，咳嗽、气喘、咯痰，病程二十余年，伴呼吸衰竭4年。肺胀，肺肾气虚，痰浊痹阻证。舌质澹黯红，苔前少根澹黄腻，脉细滑数。神识澹漠，胸膺胀满，喉间痰鸣，痰少白黏，咯唾不爽，动则气喘，自汗溱溱。动脉血气分析pH7.32，pCO267mmHg，pO277mmHg。

张某 女 68岁 咳喘17年，加重3天 病程17年 形体瘦弱 神疲倦怠 语音低微 咳声无力 气短难续 舌淡苔薄白 脉沉细 中医诊断咳喘（老年性慢性支气管炎） 证型肺肾气虚型 病因病机久病肺肾气虚 外感风寒诱发 症状包括咳嗽痰多色白 形寒肢冷 腰膝酸软 心悸多汗 纳少食呆 神疲无力 X摄片提示双侧肺纹理紊乱增粗

患者男性，成年。主要症状为咳嗽、吐痰、气喘，病程10余年。面色面黄消瘦，舌苔白，脉沉细。辨证为肺肾气虚，痰湿内阻。主要症状冬春季节加重，痰多黏稠，胸闷气喘，自汗易感冒，咽痛不发热。

患者年龄61岁，男性。主诉咳嗽、胸闷、气喘20年，加重10年。中医病名哮喘（喘息型慢性支气管炎并发肺气肿），证型肺肾气虚型。面色不华，舌苔薄白，脉象沉无力。神志清楚，语言清晰，动作缓慢，动则喘甚，体质瘦弱。