慢性痢疾

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为里急后重、便痢脓血、脘腹胀痛。病程较长，久治不愈。中医病名为慢性痢疾。证型未明确提及。病因病机未明确提及。脉弦而细。

男，31岁，慢性菌痢四年，早期肝硬化，肝区脾区痛，肝大肋下一指，大便一日十余次，完谷不化，便不成条，多粘液，便前腹痛腹胀，食量减少，少气乏力，形神萎疲，舌苔白润，边有瘀斑，脉细弱。肝脾同病，肠滑血络损伤。

患者51岁，女性。慢性痢疾反复发作11年，大便日3~4次，腹痛，里急后重，便中黏胨，乏力，头晕。面色萎黄，舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉细。中医诊断为寒湿内蕴，气滞阳明所致大瘕泄。病因饮食不洁生冷，病机为寒湿困阻脾阳，清阳不展，阻滞阳明肠腑，传导失常。

女，59岁，主诉大便溏泄30年，杂有粘液，日行2~3次，不爽，伴有腹痛。苔白滑，脉细滑。中医诊断为慢性痢疾，病机为寒湿内蕴，脾虚失运。

男，44岁，慢性细菌性痢疾，病程3年，腹痛即泻，每日排便6~8次，赤白便，白多赤少，里急后重，手足不温，舌质澹，苔白腻，脉沉弦，证属肠中寒湿，气机阻滞

患者男性，慢性痢疾，伴有血便。痔疮引起血便。面色苍白，舌质淡，苔薄白。大便中经常杂有血液，有后重感。脉细弱。

患者51岁，男性。反复发作慢性痢疾半年，腹部冷感，大便黏煳，双足冷。口喜温饮，睡眠差。舌质淡红、苔浊厚，脉弦小。腹部冷，喜温饮，为中焦虚寒；脉小，为脾气虚；大便黏煳，苔浊厚，脾虚有湿；双足冷，肾阳虚。辨证为脾肾阳虚夹湿。复诊时大便已正常，仍形寒，肠鸣，舌质澹、苔薄白，脉弦小。

6个月男婴，腹泻3个月，黄色稀便伴黏液，偶见脓血便，体温稍高。面色稍苍白，舌润无苔，脉沉细而弱。中医诊断休息痢，虚中夹实证。西医诊断慢性痢疾、佝偻病、口腔炎。

患者50岁，男性，主诉痢疾反复发作，此次病程9日，大便有粘液不爽，里急后重，日行4~7次，左下腹按痛，精神疲倦，体重减轻，小便微黄。舌质淡，舌尖红，苔秽腻，脉两寸沉濡，右关沉迟，左关沉弦，两迟沉滑有力。中医诊断为中虚脾湿，病因病机为正虚邪恋，寒湿夹杂。

患者吴某某，主诉慢性痢疾，大便泄泻，日行2~3次，甚则6~7次，粪便黏腻，泻而不畅，少腹作痛，脐左为甚，按之有包块，重按疼剧。舌质澹，舌苔偏黄，脉弦滑，口干不欲饮水。诊断为慢性泻痢，病机为初病痢疾，兜涩太早，积滞留连肠道，日久不已，脾气虚而湿滞愈甚，湿滞不化，形成慢性泻痢。近因恼怒伤食，引动宿积，诱发腹痛，大便秘而不畅。

54岁男性，慢性痢疾，腹痛，便下黏液。苔、脉无著变。

3岁女性患者，长期泻痢，近十天大便带脓，镜检见红细胞，食欲差。上腭红、中黄、舌苔黄白。中医诊断为脾胃失调，气滞血凝。四诊见大便带脓、食欲差、上腭澹黄、舌苔白、脉沉缓。

患者49岁，男性。主诉腹痛下坠，大便发白，日4—7次，病程反复，每至夏末秋初或饮食不慎、受惊即发作。证见脘腹饱闷，口淡无味，腹痛肛坠，粪中有白多红少粘液，日3—5次，头身困重，四肢倦怠。舌质淡，苔白腻，脉濡缓。中医诊断为慢性菌痢，辨证为脾阳失运，寒湿滞留肠中。

患者16岁，女性。主诉大便下脓状物，腹痛、肠鸣、口干、心下痞。病程长，自1958年起患病。中医病名为慢性痢疾。证型为少阳太阴合病。病因病机为胃气不振，饮留邪聚，上热下寒。望诊见舌苔白根腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、心下痞、便脓状物。切诊见脉弦细。

患者46岁，男性。主诉慢性痢疾，每日排便次数增多，便后不爽，大便不成形，伴有红白粘液。下痢前有胃中物下坠感，伴腹痛肠鸣。舌红，苔白。脉沉弦而滑。辨证为脾胃阴阳不和，肝气郁而乘脾。病程多年不愈。

患者30岁，男性。腹痛、腹泻反复3年，再发3天。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断嘎啦病（湿热）。病因病机为湿热邪毒留着肠腑，损伤脉络。病程反复，遇受凉、饮食不当、劳累易发。大便日行3-4次，量不多，乏力，食欲下降，夜眠欠安。无头痛身痛、咳嗽咯痰、心慌气促、自汗盗汗、恶心呕吐。体格检查腹左下轻压痛，无反跳痛，肝脾未扪及。

患者40岁，男性。慢性腹泻多年，每日大便次数多，便稀溏夹白冻，肛门坠重，左少腹隐痛，喜温喜按，饮食不佳，嗳气矢气频出，心烦口苦，倦怠乏力。寒湿滞留肠中，气机阻滞，脾胃伤损，久病及肾。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉沉迟。

男，56岁，慢性痢疾，腹泻三四个月，大便稀、有黏液，每日多次，便前腹痛，便时下坠，腹胀，饮食减少，体重减轻。面色黯黄，舌质澹红、苔薄白，脉濡细。脾肾阳虚，泄泻。

患者36岁，男性。慢性痢疾年余不愈。腹痛，时有下坠，大便带白冻而不爽，头身困重，口不干，腹痛肠鸣，小便少。舌淡苔白腻，脉濡缓。寒湿内盛，瘀滞不通。寒湿滞留肠中，气机阻滞，寒湿伤于气分，湿热互结，头身困重，宿食内停，脾失健运，水湿相杂而下。

26岁女性，反复痢疾发作，病程长期，高烧便脓血，低烧恶心呕吐，大便黄粘日十余次。形体消瘦，面色不荣，目无神，皮肤枯燥，精神萎靡，体温37.4℃，脉细数无力，舌薄苔少。大便常规示粘液脓血便，镜检红血球多，脓球少。诊断为慢性痢疾，证属脾弱气虚。