慢性肠炎+脾胃虚寒

26岁男性，经常腹痛、大便干稀不调，伴不寐2年。腹痛、腹泻交替出现，大便稀溏、完谷不化，腹内觉凉，肢体软弱，腰痠乏神，时有遗精，小便发黄。舌根部厚腻，脉濡弱。中医诊断为腹痛、不寐，证属脾胃虚寒、心肾不交。

男，43岁，胃脘冷痛如冰，夜间需热水袋或电热炉缓解，面色淡白，消瘦，精神不振，喜温喜按，时泛吐清水，形寒肢冷，大便不实，每日3～5次。舌胖大，质淡红，苔白滑，脉大而缓。脾胃虚寒证。内寒，脾阳虚，脾虚寒证，脾阳不振，中焦阳气衰退，气化无权，失于温煦。

金某，26岁，腹痛、大便干稀不调，伴不寐2年。腹痛、腹泻交替，大便稀溏、完谷不化，腹内觉凉，肢体软弱，腰酸乏神，遗精，小便发黄，失眠。舌苔根部厚腻，脉濡弱。中医诊断为腹痛、不寐，属脾胃虚寒、心肾不交。病因病机为脾胃阳虚、寒湿阻滞、阴寒上冲，兼心肝郁热、肾气亏虚、心肾不交。望诊见舌苔根部厚腻，闻诊无特殊，问诊见腹痛、腹泻、失眠、腰酸、遗精、小便黄，切诊脉濡弱。

男，26岁，腹痛、大便干稀不调，不寐2年。腹痛、腹泻交替，大便稀溏，完谷不化，腹内觉凉，肢体软弱，腰痠遗精，小便发黄，失眠。舌苔根部厚腻，脉象濡弱。腹痛，不寐，属脾胃虚寒、心肾不交。

患者年龄19岁，主诉腹泻半年，病程半年。腹泻伴腹痛腹胀，无红白粘液，大便培养阴性。舌苔薄澹黄，脉沉滑（右反关）。诊断为慢性肠炎，辨证为脾胃虚弱湿热未净。腹部平软，脐周轻度压痛。问诊示口渴多饮，纳眠尚可。舌象薄澹黄，脉象沉滑。

患者31岁，男性，主诉腹部脐左侧阵发性疼痛，夜间加重，伴大便稀溏，影响睡眠。中医诊断为气滞而痛，后辨证为营卫不和、脾胃虚寒。体胖，面色微黄，舌质淡苔薄白，脉沉。病程未明确提及。

女，58岁，大便泄泻，日行4~6次，腹痛里急后重，头眩，心悸气短，肢冷，食后腹胀，两胁不舒，纳食不佳，夜寐不宁，脉沉弱，舌淡苔白，证型为清阳不升，大便作泻，病因属浊气在上，两胁张痛，升降失常，脾胃不和，病机为食纳停滞胃脘不消，胃不和则夜寐不安，腰冷属肾阳虚，舌淡苔白，六脉沉弱，均为虚寒之象。

患者31岁，女性。大便溏薄10年余，每日一行，质稀不成形，肠鸣辘辘，畏寒，口干欲饮，梦多，无腹痛。苔薄黄质淡，脉细弦。证属寒热错杂，脾运不健。舌象薄黄质淡，脉象细弦。病程10年余。中医病名：慢性肠炎。病因病机：寒热错杂，脾运不健，湿热交阻，痰瘀互结。

患者32岁，男性，腹泻3年，加重伴腹痛2个月。面色无华，舌尖红，舌苔薄黄，脉弦细。病因嗜烟饮酒，损伤脾胃，脾胃虚弱，运化失常，清浊不分，发为泄泻。中医诊断为泄泻，证型为脾胃虚寒，肝乘犯脾。病机为嗜烟饮酒，脾胃受损，肝强脾弱，湿邪内生，清气下陷，导致泄泻反复。

患者年龄52岁，女性。主要症状为大便溏泻20余年，加重半年，每日大便2~4次，甚则10余次，脘腹隐痛，喜温按，肠鸣，腹胀恶心，纳呆食少，倦怠乏力。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为泄泻，证属中焦虚寒。二诊时舌稍暗红，苔薄微黄，脉沉细小弦。病程长，病情反复，涉及脾阳不足，运化失职，水谷清浊不分。