慢性肠炎+脾胃虚弱

患者50岁，男性。主诉慢性肠炎近2年，溏便每日3~4次，遇冷或油腻食物加重。面色萎黄少华，精神少气懒言，舌象薄腻，脉象细弱。诊断为脾胃虚弱型泄泻。

患者年龄37岁，女性。主诉面色萎黄少华，精神不振，头晕，四肢无力，腹胀腹痛，肠鸣腹泄，大便日4~5次，水泄，饮食无味。脉象细缓，舌质澹，苔薄白。中医诊断为脾胃虚弱，寒湿下注。

女，59岁，纳差、便溏、消瘦20余年，伴疲乏无力、腹胀腹痛、暖气吞酸。中医辨证为中气不足，脾胃虚弱。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。病程长期，以脾虚为主。

52岁男性，大便溏泻4个月，每日2~3次，杂有黏冻，脐左攻痛。肝郁脾滞。肝失疏泄，脾运失常，气机阻滞，纳呆肠鸣，脾胃虚弱，气化失常，清浊不分，水谷不化，便次增多，泄泻不爽，内有积滞阻碍气机，肝强脾弱，弦脉独见于右关按之细弱。

患者32岁，男性，腹泻3年，加重伴腹痛2个月。面色无华，舌尖红，舌苔薄黄，脉弦细。病因嗜烟饮酒，损伤脾胃，脾胃虚弱，运化失常，清浊不分，发为泄泻。中医诊断为泄泻，证型为脾胃虚寒，肝乘犯脾。病机为嗜烟饮酒，脾胃受损，肝强脾弱，湿邪内生，清气下陷，导致泄泻反复。

女，2岁5个月，腹泻1年，日行5~10次，不消化稀软便，色黄味腐，伴呕吐、腹胀。泄泻，脾胃虚弱，气阴不足。舌尖红，苔少，脉细数欠有力。腹胀，皮肤弹力差，脂肪球(++), 白细胞3~5个/HP，酮体(+)。

患者35岁，男性，主诉腹泻5年，大便稀软不成形，每日一至数次，伴黏液、腹胀、腹痛，时有大便干结，食欲不振，疲劳乏力，四肢发凉，腰嵴酸冷，失眠多梦，烦躁。面色黄，体瘦，舌质略红，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断为过敏性结肠炎，辨证为脾肾虚寒，心肾不足。

女，48岁，腹胀、腹痛、腹泻、大便带血2年余。湿浊内阻，郁久化热，湿热阻滞，气机不畅。面色萎黄，形体消瘦，舌苔黄滑，脉缓。身倦乏力，食欲不振，口中苦黏，食不知味，两胁肋胀痛，心烦易怒，呕恶嗳气，脘腹胀满，少有矢气，腹部隐隐作痛，腹泻涩滞不爽，大便表面附有少量鲜血。

患者67岁，男性。腹痛腹泻反复发作7年余。腹部隐隐疼痛，肠鸣泄泻，每日3-4次，稀便色黄有粘液，食纳不佳，形体消瘦，面色萎黄，腹部柔软，脐周有轻压痛。舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为泄泻脾胃虚弱型。

患者年龄80岁，男性。主诉为结肠炎反复发作，便稀，下白冻冻，下腹气撑串痛，放屁则舒，纳差，精神欠佳。右下腹有条状包块，压痛阳性。舌苔中腻，边缘光滑有津，舌质澹。脉濡滑。病程较长，有慢性肠炎病史。中医诊断为症积。病因病机为痰瘀互结于肠间，肝气不疏，气滞血瘀。望诊见舌苔中腻，舌质澹。闻诊未提。问诊包括便稀、下腹痛、纳差等。切诊见脉濡滑。

2月男婴，吐奶，大便稀泻黄绿水样，日4~6次，腹痛，肠鸣，哭闹，精神差，舌红苔白腻。脾胃虚弱，痰湿阻滞，运化失司，气机不畅。面色萎黄，舌红苔白腻，脉象未提。