慢性肠炎+脾胃虚弱

16岁男性，腹泻后发热，余邪未尽。舌淡，苔薄黄，脉弦细。诊断为发热，证属余邪未尽。病程2周，腹泻水样便，抗生素治疗后腹泻消失，仍反复发热，最高38.8℃，服用抗生素无效，偶有头晕头痛，口干不喜饮水，纳眠、二便正常。肠镜示慢性肠炎伴黏膜糜烂。

患者年龄16岁，女性。主诉便溏日行3~4次，病程半年余，进食细腻时加重，便夹粘液。刻下症见纳呆、腹胀隐痛、体倦、面色萎黄、唇舌淡红。舌苔白腻，脉象濡细。中医诊断腹痛，证型为脾胃虚弱、湿浊留滞型。

患者年龄37岁，男性。主诉口疮反复发作20余年，近2年持续不愈，溃疡面积大而深，愈合慢，病程长。病史显示慢性肠炎经久不愈，胃脘胀满，食欲不佳，大便溏泻，神疲乏力。面色萎黄无华，舌质偏澹胖，苔白稍腻，脉濡略缓。中医诊断为脾胃虚弱，运化失司。病因病机为脾气虚弱，不能运化水湿，脾阳不振，寒湿停滞，湿注下焦，便溏，湿蕴郁久化热，熏蒸于口，发口疮。

患者42岁，女性。主诉大便稀溏近1年。症状包括大便夹杂未消化食物残渣，每日2~3次，伴腹胀、肢软神疲、饮食乏味、胃纳不佳。面色萎黄，精神不振，舌嫩苔白，脉濡细。中医诊断为泄泻，证型为脾胃虚弱，病因病机为脾胃虚弱，健运失司。

患者47岁，男性。泄泻反复发作1年，加重半月。腹胀肠鸣，每日腹泻3～5次，夹有泡沫黏液，偶带脓血，身重神倦，食减纳呆。舌淡体胖，苔薄白。脉细弱。中医诊断为慢性非特异性溃疡性结肠炎（久泻），证型为脾胃虚弱，湿盛作泄。病因病机为脾胃湿盛，运化失常，湿从下泄。

患者年龄65岁，男性。主诉腹胀腹坠、肠鸣、全身乏力、少气懒言、食欲不振、消瘦、大便溏薄。病程多年。中医诊断虚劳，属脾胃虚弱证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示慢性糜烂性胃炎、慢性乙状结肠炎，症状包括腹胀、肠鸣、乏力、食欲不振、消瘦、大便溏薄。切诊未提及。

患者45岁，男性，主诉大便时溏时泄，病程8年。纳呆、腹痛、腹泻，近1年加重，大便稀薄不成形，每日4~5次，伴食欲不振、疲乏无力、腹冷喜暖、腹痛不适。舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉细弱，右关、尺部尤甚。诊断为泄泻（慢性肠炎），证属脾胃虚弱型。

患者53岁，男性。主诉复发性口疮，病程长，每年3~4次，连年不断。证属脾虚蕴热，虚火上炎。面色疲惫，口腔粘膜满布溃疡，张口疼痛，食量减少，睡眠欠佳，小溲微黄。舌苔薄腻，脉细。

患者45岁，男性，主诉腹泻十二年，日泻4~6次，内挟不消化食物，四肢无力，下肢发凉，纳少，食后脘腹胀痛，头晕，心慌、气短、畏寒。面色萎黄，舌质淡，苔润，脉沉细而弱。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚，中气下陷。病因病机为脾肾阳虚，中气下陷，水谷不化，湿滞成泄。

男，12岁，主诉大便稀溏九年。面黄肌瘦，纳可，食后即需排便，小便短少，渴喜热饮，肠鸣漉漉。舌质淡，脉细缓。恣啖冷饮，素嗜零食。中医诊断脾虚泄泻，证型脾胃日伤，运化失常，升降失调，清浊不分。

男，34岁，间断腹泻3年，加重10天，乏力2天。大便溏泻，日3~4行，夹不消化食物，周身乏力，肌肉酸痛，活动后心悸、头晕、出汗，口干。舌澹，苔白，脉缓。泄泻，脾胃虚弱，气阴两虚。病程长，脾胃虚弱，饮食不节，津液耗伤，气阴两虚。舌质澹，苔白，脉缓。

患者男性，36岁。主诉大便溏泻，日行3~4次，腹胀纳差，小腹坠痛。病程1年。中医病名慢性结肠炎。证型脾胃虚弱，运化失职。病因病机为饮食不节，损伤脾胃。舌质淡，舌体胖大，边见齿痕，苔薄白。脉濡缓。

患者男性，40岁。胃脘不适6年，加重伴腹泻1年。既往有急性肝炎史，嗜食辛辣，性情急躁。剑突下偏左及右下腹压痛，肠鸣音亢进。中医诊断胃脘痛。舌象未提及，脉象未提及。病程6年，症状包括胃脘不适、腹泻、腹痛、嗳气、胸闷、大便不成形。病因病机涉及饮食不节、情志不畅。

患者32岁，女性。腹胀、腹泻4年，每日清晨腹痛后腹泻，大便水样伴粘液，无脓血，有里急后重感，伴腰痛、喜暖畏寒、食少、神倦乏力。形体消瘦，面色萎黄，神疲肢软。舌质淡，苔白，脉沉细。诊断为泄泻（慢性肠炎），证型为脾肾阳虚型。病因病机为脾肾阳虚，命门火衰，不能温养脾阳，致泄泻久而不愈。

患者39岁，女性。腹泻1年，因受冷、饮食不慎反复发作。现症见面色萎黄，倦怠乏力，口渴，纳差，大便稀溏每日5~6次，小便清长。舌淡苔薄腻，脉细缓。中医诊断泄泻，辨证脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，运化失职，水湿内生，导致泄泻反复。

女，28岁，腹痛脓血便4个月，形体瘦长，面白，舌澹有齿痕，苔薄白，脉沉细，血红蛋白8g/dl，大便红白细胞满视野。证属脾胃虚弱，湿热毒邪袭入大肠成痈。

齐某，57岁，腹泻时作10余年，大便稀溏，每日4~5次，肠鸣，腹部怕凉，食油腻及不易消化食物加重。舌质澹，苔白，脉稍弱。泄泻，脾肾阳虚证。病因病机为脾肾阳虚，中阳不振，运化失常。面色未提及，舌象澹白，脉象稍弱。

患者年龄2岁5个月，主诉腹泻1年，日行5~10次，伴腹胀、呕吐、纳呆。舌红苔少，脉细数欠有力。咽微红，腹胀叩鼓音，皮肤弹力差。便常规示脂肪球(++)，白细胞3~5个/HP，尿酮体(+)。中医诊断泄泻，证型脾胃虚弱，气阴不足。病因病机为久泻伤津，气随液脱。

患者年龄16岁，女性。主诉便溏日行3~4次，病程半年余，进食细腻时加重，便夹黏液。纳呆，腹胀隐痛，体倦。面色萎黄，唇舌淡红，舌苔白腻。脉象濡细。中医诊断腹痛，证型为脾胃虚弱、湿浊留滞型。粪便常规检查白细胞（廿）。

女，11个月，腹泻3个月余，日10余次，水样便，时为绿色，大便镜检有红细胞、白细胞及脓细胞，面部轻度浮肿，双眼睑轻度溃烂，角膜轻度溃疡，上腮黏膜稍红，腹微胀，肤色苍黄少华，舌尖红、苔澹白，湿热症状明显，慢性肠炎，肠菌群失调，营养不良I~Ⅱ度。