慢性肾盂肾炎+湿热下注

女性，38岁，反复尿频尿滴沥3年余，小便频急涩痛滴沥，腰部酸坠，心烦，胁腹胀，舌质红，苔腻，脉细数，中医诊断淋证，证型肾虚血瘀、膀胱湿热，病程3年，尿常规示WBC(1+)，尿细菌培养大肠埃希菌。

患者31岁女性，面目及下肢浮肿，腰痛，小便黄热，尿检蛋白阳性，黄带淋漓，阴道刺痛，心烦，手心热，易汗，寐少梦多，头昏痛，清窍如火灼，口干不欲饮水，耳鸣闭气。舌根苔黄，脉细弱。病程较长，属水肿病，证属湿热下注，兼有阴虚内热。面色晦暗，舌象舌根苔黄，脉象细弱。症状涉及心、肾、肝、脾等脏腑功能失调。

患者29岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，腰痛，尿色如浓茶，发热。病程4年，曾诊断为肾盂肾炎。体征高热，恶寒，腰痛如折，尿赤，头昏，面部微浮，恶心呕吐，脉细数，苔薄白腻。病史为产后体虚，湿热下注。中医诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。病因病机为产后体虚，肾气不足，湿热之邪乘袭。

患者43岁，女性，主诉慢性肾盂肾炎，腰腿酸软，小便频数有窘迫感，劳累后加重。中医诊断为劳淋，证型未明确提及。舌质澹，脉象虚弱。尿检红细胞满视野，治疗后红细胞减少，尿液渐清。病程迁延，经阶段性治疗后基本痊愈，随访2年未复发。

李某，女，34岁。反复尿频、尿数、腰痛一年，加重三月余。中医诊断：劳淋。证型：肾虚及脾，运化失职。病因病机：肾虚及脾，运化水液失职，郁久化热，湿热下注，膀胱气化不足。舌红苔白腻，脉滑。

患者主诉反复尿频、尿急、尿痛8个月余。刻诊见少腹坠胀、刺痛、尿频、口苦、腰部酸痛。舌偏红苔白厚腻，脉细。诊断为淋证，病机为湿热下注，膀胱气化不利。二诊见胸闷气短、口苦黏、夜寐欠佳。舌黯红苔薄，脉细。三诊见咳嗽、咽痒痰黄、尿频不畅。舌红苔白微黄，脉细。四诊见少腹坠胀、小便不畅、夜尿多。舌黯红苔薄白，脉细小数。五诊见疲劳乏力、夜尿频多。舌黯红苔薄白，脉细。诊断为年老体亏，肾虚不固。

女，55岁，尿频、尿急、尿痛2月，腰酸腰痛，少腹胀满疼痛，舌暗，苔黄腻，脉弦细，淋证，肝气郁滞，脾肾亏虚，湿热下注

患者女性，45岁。主诉轻度浮肿、尿频、腰困、头晕。病程一年。中医病名慢性肾炎。证型脾肾阳虚，湿热下注。望诊舌质红，苔微黄。闻诊未提及。问诊有浮肿、尿频、腰困、头晕。切诊脉弦滑数，尺脉弱。尿常规示尿蛋白(+)，潜血(+++)。

患者51岁，女性，主诉反复尿频、尿急、尿痛、腰痛12年余。中医病名属淋证，证型未明确提及，病因病机与湿热下注、肾气不足有关。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示尿频、尿急、腰痛，病史长，反复发作。切诊未提及，尿常规示脓球(+++)、红细胞(++)、蛋白(+)，尿溶菌酶升高，B超示双肾盂间质性改变，右肾盂结石并积水，同位素肾图示右肾排泄延缓。

女，39岁，月经量多如崩2年，腰部酸疼，两膝软弱乏力，小便频数，疲劳，低热，盗汗，颧红，肌肤甲错，纳少，大便溏薄，屡患感冒。脉细数少力，舌澹，尿常规示脓细胞(+)，红细胞(+)，蛋白少量，尿培养有大肠杆菌生长。禀质素弱，肺脾肾俱虚，冲任不固，气血亏损，虚邪来客。

患者女性，31岁。面目及下肢浮肿，腰痛，小便黄热，尿检蛋白阳性，黄带淋漓，阴道刺痛，心烦，手心热，易汗，寐少梦多，头昏痛，清窍如火灼，口干不欲饮水，耳鸣闭气。舌根苔黄，脉细弱。中医病名属肾盂肾炎，证型属湿热下注，病因病机为湿热蕴结，下注膀胱及胞宫。

女，58岁，慢性肾盂肾炎十余年，尿频尿急尿痛，少腹坠胀，小便短少，咽痒咳嗽，胸闷痰多，咳甚则小便失禁，淋沥灼痛。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。肝经湿热，下注膀胱，上犯肺金。

男，42岁，慢性肾盂肾炎，面色萎黄，头眩心悸，精神疲倦，下肢浮肿，少腹拘急，小便频数，腰酸腰痛，舌苔薄白，脉象虚大，病属肾虚，湿热下注，膀胱不利。

患者29岁，女性。主诉发热，尿频、尿急、尿痛，尿色如浓茶，腰痛如折，头昏，面部微浮，恶心欲吐，不能饮食。病程4年，首次发病于4年前，再次发作于1972年3月。中医诊断为湿热下注。舌象薄白腻，脉象细数。临床表现包括高热、恶寒、腰痛、尿赤、头昏、面浮、恶心。产后体虚，肾气不足，湿热之邪侵袭。

女，42岁，尿频、尿急、尿痛、小便色黄、腰酸痛乏力、足胫浮肿、胃脘痞胀、纳呆嗳气。中焦湿热，下注膀胱。舌质略红，苔薄腻，脉弦细滑。舌质澹红，苔薄腻，脉弦细。

患者女性，44岁。主诉慢性肾盂肾炎并肾结石5年，反复尿频、尿急伴右侧腰酸痛，劳累后复发。神疲乏力，头晕心烦，纳呆寐差，尿赤便结。舌暗红少津，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断湿热下注，心肾阴虚。

患者女性，49岁。腰酸痛，尿频尿少，尿黄，乏力，身困重，出汗多黏，怕风，易长湿疹，大便黏，纳差，眠多梦。舌淡红，苔黄腻根厚有裂纹，脉细。中医诊断为劳淋病，证属脾肾两虚，湿热下注。

患者女性，52岁。主诉小便不利，色微黄，尿检有少量红、白细胞，无蛋白。伴腰痛、口干、心慌。舌红，苔薄微黄。脉沉细。中医诊断为湿热下注，兼有阴虚。病机为湿热蕴久伤阴，湿热与阴虚交错。二诊时小便渐畅，腰痛仍存，舌红苔薄少，脉沉细。诊断为肾阴不足，湿热未尽。

女，44岁，颜面浮肿，腰痛，尿急、尿频、尿痛，小便色黄，手足心热，病程3年。慢性肾盂肾炎，淋证，肾阴虚伴湿热下注。舌苔薄黄，脉细数。尿蛋白(+)，红细胞（++），白细胞少许。

患者71岁，女性。尿频、尿急、尿痛间作近50年，腰痛乏力。腰府酸痛，神疲乏力，头昏头晕，尿频溲黄，面黄欠华，眼睑微浮。中医诊断为肾虚湿热下注。舌红苔黄，脉细弦。病程漫长，属慢性肾盂肾炎，证属气阴两虚兼湿热下注。