慢性萎缩性胃炎+胃失和降

女，62岁，胃脘刺痛十余载，窜痛两胁，脘痞嘈杂，嗳气频作，口苦而干，五心烦热，易怒，溲黄便干。中医病名：慢性萎缩性胃炎，十二指肠球部变形。证型：肝失疏泄，气郁化火，阴津暗耗。病因病机：肝失疏泄，气郁横逆，胃失和降，气机呆滞，郁滞化火，暗耗阴津。舌象：光无苔，质红少津。脉象：沉细弦。

患者年龄78岁，男性。主诉胃脘部反复不适3年，又发半月。病史示慢性萎缩性胃炎、十二指肠球部溃疡。诊查见中脘胀痛不舒，嗳气，苔黄中腻，脉细弦。辨证为脾虚气滞，胃失和降。中医诊断胃脘痛。舌象示苔黄中腻，脉象细弦。

患者男性，45岁。上腹部不规则疼痛10余年，伴腹泻、食欲减退、嗳气频频。胃脘疼痛与饮食无关，纳谷不香，泛恶，嗳气，大便溏薄。舌质淡红，苔薄白，脉弦。证型为肝郁不舒，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。

患者46岁女性，主诉胃脘隐痛，时有恶心，呕吐清水痰涎，晨起为甚。面色少华，舌淡红，苔薄腻，脉弦。辨证为痰饮阻中，胃失和降。病史有慢性肥厚性胃炎及胃液潴留2年余。

患者年龄45岁，男性。主诉上腹部不规则疼痛10余年，伴腹泻、食欲减退、嗳气频频。现病史见胃脘疼痛，纳谷不香，泛恶嗳气，大便溏薄。舌质淡红，苔薄白。脉弦。中医诊断慢性萎缩性胃炎。证型肝郁不舒，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。病因病机为肝气郁结，影响脾胃运化。望诊见舌质淡红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见胃脘疼痛、纳谷不香、泛恶嗳气、大便溏薄。切诊脉弦。

患者年龄58岁，男性。主诉慢性胃炎10余年，近半个月胃脘痛伴乏力。胃脘隐痛，食后尤甚，喜温喜按，肢体困倦无力，形体消瘦，时有呕恶，大便稀溏，夜眠差。舌质澹红，苔白微腻，脉沉。中医诊断为慢性萎缩性胃炎，证型为脾胃虚弱，胃失和降。病机为脾胃虚弱，运化失常，气机不畅。

患者，54岁，男。反复胃满腹胀10年余。形体消瘦，面色无华，皮肤干燥，舌质淡、苔薄白，舌体胖大、边有齿痕，脉弦细无力。中医诊断：肝郁脾虚，中阳不足，胃失和降。病因病机：情志不舒，肝气郁滞，横乘脾胃，复因饮食所伤，使脾气益虚，胃气益滞。主要症状：胃满腹胀，嗳气频作，喜温喜按，饮食减少，食后胀满，下午及夜间尤甚，大便溏，四肢倦怠乏力。

女，70岁，胃脘胀痛3年，复发半月，胀痛痞满连及胁腹，恶心嘈杂，口干口苦，不思饮食，大便干。慢性萎缩性胃炎。肝胃阴虚，胃失和降。舌红少苔，脉弦细。

男，61岁。脘痞不舒月余，纳后加重，时胃脘隐痛，不饥纳少，乏力体瘦，眠欠安。慢性萎缩性胃炎，气阴两虚，虚热内生。面色萎黄，舌质红，舌苔薄白。脉细数。胃痞，胃失和降，气机塞滞，脾胃气虚，运化不及，积滞内生。

患者女性，40岁。主诉胃脘胀满6年余，因情志不畅、饮食失宜而加重。现症见胃脘痞满怕凉，畏进凉食，纳差乏力，大便秘结，劳累、心情不舒或饮食稍有不慎则病情加重。望诊见面色少华，神情倦怠。舌质淡，体稍胖大，边有齿痕，苔稍白腻。脉沉细弦。中医诊断为慢性萎缩性胃炎。辨证为脾虚肝郁，胃失和降，中阳不振。