慢性附睾炎

患者睾丸疼痛1年余，左睾丸肿硬。脉细弦，舌淡红，苔薄黄。诊断为慢性附睾炎，辨证为厥阴痰瘀证。附睾尾约拇指大，质硬，扪痛。右附睾头可扪及豆大结节。二诊时双侧附睾肿硬未消，脉沉稍弦，舌淡红，苔薄白。三诊时双附睾尾部肿大、轻痛，阴囊皮肤瘙痒，大便干。

患者男性，60岁。附睾肿硬疼痛2年。附睾肿大有硬结，轻度压痛，阴囊疼痛、坠胀，向腹股沟放射，行路疼痛加重。阳事不举，小便淋涩，面色晦黯，精神不振。舌紫，苔薄，脉细涩。病机为肝气郁滞，痰瘀互结。中医病名为附睾硬结，证型为肝气郁滞，痰瘀互结。

患者25岁，男性，婚后3年未育。主诉为婚后同居3年未育。中医诊断为不育、子痈，辨证为湿热下注、瘀血内停。体检见双侧附睾肿大、质地较硬、触痛明显，双侧输精管增粗，前列腺II度肿大，质地不均。精液常规示无精子，精液不液化，WBC增多。舌苔黄腻，脉弦涩。

患者30岁，男性。主诉阴囊湿冷，受寒湿则睾丸肿痛伴下坠感。病程9年，初因睾丸碰伤，后因房劳、寒邪复发。辨证为寒湿入侵下焦。舌苔正常，脉象沉迟。阴囊湿冷，睾丸肿痛，下坠感。

患者年龄27岁，男性，主诉婚后同居2年未育。病程2年，伴有阴囊坠胀疼痛，劳累后加重，偶有尿频、尿急。舌质黯红，舌苔薄黄，脉弦。中医诊断不育、子痈，辨证湿热瘀滞，精道不通。四诊信息显示阴囊坠胀疼痛，劳累后加重，舌质黯红，舌苔薄黄，脉弦。

刘某 男 28岁 左侧阴囊疼痛及坠胀不适 病程约10个月 舌质黯红有瘀点 苔薄黄 脉细弦带数 左侧附睾稍大质硬轻度触痛 痰瘀结互结 睾丸炎病史 精子常规提示少精精液活力差 B超示左侧慢性附睾炎

患者年龄30岁，男性。主诉双侧附睾肿胀、疼痛半年。中医诊断子痈，证型气滞血瘀证。病因病机为气滞痰凝。舌象未提及，脉象未提及。病程半年。

39岁，右侧睾丸隐痛不适1月，腰酸乏力，口干口苦，尿频，苔薄白腻，质红，脉弦数，右侧附睾头部可触及小结节，压痛明显，诊断为湿热下注、气滞血瘀。

患者33岁，男性，婚后同居3年未育。双侧附睾肿大，质地较硬，触痛明显，前列腺Ⅱ度肿大，中央沟消失，质地不均，压痛，前列腺液白细胞(+++)，卵磷脂小体少许。面部痤疮，面生油腻，睾丸疼痛。舌质黯红，舌苔黄腻。中医诊断不育、子痈，辨证湿热蕴结精室，血液瘀阻肝脉。

患者39岁，双侧睾丸疼痛，遇寒或过劳加重，阴囊发凉，腰膝酸软，舌质微暗，舌脉青紫增粗，苔白，脉沉细。证属肾阳虚衰，血瘀阻络。中医病名属睾丸疼痛，病因病机为肾阳虚衰，寒凝血脉，血瘀阻络。

39岁男性，足跟间断疼痛3年余，伴腰膝酸软，尿频，畏寒乏力。舌质淡、苔薄白，脉沉。中医诊断为脾肾不足，精脉失养。

患者男性，45岁。主诉阴囊疼痛坠胀3个月。中医病名子痈，证型湿热下注。舌象澹薄黄苔，脉象双脉沉，双尺沉。病程较长，症状逐渐加重，休息后可缓解。二诊时阴囊已无不适，舌象澹暗，黄薄苔，脉象脉弦长，左脉沉细。

患者年龄28岁，男性。左侧睾丸胀痛不适半年，偶有会阴胀痛，伴尿频尿急，尿余沥。左侧睾丸压痛明显，附睾稍大。B超示慢性附睾炎声像，前列腺液常规示WBC(0~3个/HP)，卵磷脂(+++)。中医诊断子痈，证型气滞血瘀证。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，不通则痛。舌象、脉象未提及。

患者年龄40岁，主诉左侧睾丸酸痛牵及下腹及腰骶部疼痛、酸胀2年余，性生活及劳累后加重。舌质澹苔薄白，脉沉细。证属脾肾阳虚，血瘀气滞。

患者45岁，男性。主诉睾丸肿大疼痛，阴囊红肿，转为睾丸酸胀隐痛，阴囊发凉，附睾有不规则硬结。病程由子痈转为子痰。中医诊断子痰、子痨。证型为阴虚燥热。病因病机为肝肾亏损，浊痰下注。舌苔薄黄，脉细数。

27岁男性，主诉结婚2年不育，有附睾炎病史。双附睾头部增厚，精液精子活率0，活动力差，血抗精子抗体阳性。舌澹红，苔薄白，脉细弱。辨证为痰瘀凝聚外肾精室。

患者年龄35岁，男性。左腹股沟及睾丸痛一年余，腰痛，排尿尚可，大便正常。左睾丸较对侧稍大、扪痛。前列腺液常规示白细胞1~3个，卵磷脂小体+/HP。诊断为慢性附睾炎、慢性前列腺炎。辨证为肾虚湿热瘀滞证。舌澹红，苔薄黄，脉稍弦。

患者主诉双侧阴囊肿大半年余，左侧为甚，偶有排尿时疼痛。舌红，苔薄白，脉数。诊断为慢性附睾炎（子痈），病因病机为湿热下注，肝经脉络阻隔，气血瘀滞。中医病名属子痈，证型为湿热瘀阻。

患者年龄30岁，男性。主诉睾丸曾被碰伤，肿大疼痛，受寒湿后睾丸肿痛并有下坠感。病程长达九年。中医病名睾丸附睾炎症。证型属寒湿入侵下焦，积冷所致。病因病机为睾丸受伤，寒湿侵袭，病程久延。望诊见肾囊湿冷，舌苔正常。闻诊未提及。问诊提示受寒湿后症状加重。切诊脉象沉迟。