扁豆衣

朱老太太 喉痧愈后复感新邪 身热 咳嗽 胸闷 泛恶 神识时明时昧 痧子透而暴回 大便溏泄 四肢逆冷 口干欲饮 脉沉伏 苔薄腻 高年正不胜邪 邪陷入三阴 里气虚而表邪陷

女，5个月，头面部湿疹片状分布，厚痂出水如黄脂，后颈部淋巴结肿大，纳谷不佳，食少，烦躁不安，便下溏薄，便次多，小便短赤。湿疮，湿热毒盛。面色萎黄，舌苔薄净，脉滑数。烦躁不安，纳谷不佳，便溏次多，小便短赤。脉滑数。

患者55岁，女性。头晕发冷，气短腹痛，下坠大便带脓。寒火痢。病因饮食不节，冷热并进，外感寒邪以致肠胃失和。舌质红，苔浮白微黄。脉细弦。

男，四十岁，小腹有块多年，近因动气食物不合致大小便不畅，心跳发热，小溲不畅。气食两滞，寒热混杂，新旧并发。素有胃病而肝旺肾虚，动气则绕腹，右转向下，小腹胀痛，食物停滞不消。脾肾两虚，寒湿未化。湿热内挟，寒邪所化。头昏流清涕，属感冒。腹中汨汨有声，按脐下痛处则思小便。腹痛时遗溺少许，肾部虚寒，心经有热，寒热相搏。胸次胀闷，小腹发凉，包块作跳，小溲量少。两胁肋膨胀，胸次连腹胀痛。

中消，脾胃蕴热，口渴易饥，消食太快，牙痛脘痛，形瘦，脉洪数，舌质红，苔浮黄

男，46岁，腹泻，质稀，日排便一次，病程长。肝肾阴亏，脾胃失和。舌偏红，苔少。肝肋下刚及，质中。血蛋白电泳A56.4%、a14.6%、a26.2%、β9.8%、r23%。肝功能检查黄疸4u，麝浊4u，硫浊10u，SGPT40↓。

患者年龄39岁，女性，怀孕四月。腹痛下坠，大便成痢，发冷发热。暑邪下痢证型，病因暑天多饮生冷，兼感暑邪。舌质红，苔浮黄，脉滑数。二诊后腹痛下坠、大便下痢减轻，冷热已退，脉细而弦，舌质红，苔浮黄。

袁姓，绍兴，病程一年。主要症状为五心潮热、寅卯盗汗、足跗轰热。脉弦劲，舌红苔黄。中医诊断为阴虚内热，病因病机为肝郁化火，伏热内蕴。望诊见舌红苔黄，切诊脉弦劲。问诊提示潮热、盗汗、足热。

患者年龄6岁，主诉发热头痛3天，半日来昏迷不醒，惊厥数次。中医病名属暑湿入里，热搏营血。病因病机为暑湿入里，热搏营血。面色黄垢，舌干红绛，脉数。症状包括昏迷嗜睡，抽搐，角弓反张，颈项强直，两目上视，喉中痰鸣，周身灼热，无汗，尿黄。神经系统检查示克氏征(+)，巴氏征(+)。

患者年龄未提及，性别为女。主诉为寒热日轻夜重，热炽汗少，懊闷不眠，渴饮五热水瓶。病程未明确。中医病名为伏暑，证型未明确，病因病机为伏热将内袭，暑热挟惊。望诊见舌干，闻诊未提及，问诊见渴饮喜温，素多抑郁，切诊脉数。

患者年龄75岁，主诉慢性肾功能不全及多发性骨髓瘤，病程较长。面色苍白，神情淡漠，少气懒言，汗出心悸，尿少便泄，肢末不温，舌质淡白，脉微而弱不应指。中医诊断脱证（脾肾阳虚、阳气暴脱）。病因病机为素体脾肾阳虚而夹瘀浊，受外来药物注入骤然反应所致。

寒热，咽痛，痧子隐约，脉细数，口干，邪火先期交透，阴分先已枯乏。

二十九岁女性，高热，恶寒，剧烈头痛，腰部隐痛，恶心，食欲不振，六日病程。高烧，头剧痛，身微痛，头有微汗，身无汗，呕吐，饮水亦吐，下利灰白色稀水，腹不痛，小便短黄，神倦目涩，烦闷，口苦，渴不思饮，舌苔薄黄腻，舌边红，月经刚过10天，今日又见。两寸浮数，两尺沉数，右关沉数短涩，左关弦数。暑热温邪之夹风，风暑之邪稽留不解，脾胃受伤，呕吐下利，迫血妄行，月汛再见，邪热内陷阳明、太阴、厥阴。

男，41岁，泄泻反复发作10年，腹痛即泻，便后痛除，受凉、饮食不慎、情绪紧张易诱发，手汗，夜寐梦多，苔薄黄腻，脉弦带数，中医诊断泄泻，辨证心脾两虚，肝脾不和。

患者，63岁，男性。发热4天，午后体温高，身倦纳少，口澹不思饮，咽间有痰黏滞。脉弦滑，舌质暗澹，苔秽腻。诊断为寒湿外袭，肺胃郁闭，三焦失调。病机为寒湿侵袭，肺胃气机阻滞，三焦失于通利。

患者午后潮热二月，恶热有汗，渴不多饮，胸胁痞闷隐痛，便难成形。舌尖红绛，中后白腻，脉弦细且数。心肺之阴不足，脾胃之湿有余，肝气失于疏泄。舌根厚腻，质红绛，脉弦细且数。舌质红，苔薄腻，脉弦细且数。肝气犯胃克脾，阻碍运化升降之机。两胁作痛，肝脾失调，肠失传导之用。

患者病程较长，主诉为大疟，症状表现为周期性寒热。中医病名为疟疾，证型属伏邪未化，病机为伏邪从阴转阳，气阴已伤。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示病程久，脉象细软无力，左寸独盛。切诊提示脉细软无神。

积湿蒸热，面目发黄，便溏纳少，左踹红肿。脉濡右微滑。湿热内蕴，脾失健运。面色晦暗，舌苔厚腻。声音低微，无特殊气味。病程未明。

5个月女婴，泄泻6日，日行7~8次，蛋花水样便夹黏液，肠鸣食少，流涕咽红，舌苔薄根腻。证属风邪未尽，中焦湿困，邪滞互阻，脾胃失和。面色萎黄，舌苔薄根腻，脉象未提及。

43岁男性，主诉发热腹泻、呕吐、尿量减少、浮肿。慢性肾炎尿毒症，尿毒症性胃炎，上消化道出血。暑热为患，胃逆呕恶。舌澹绛，脉细数。血压130/80毫米汞柱。尿蛋白+++，血非蛋白氮升高，血钾低。症状包括呕吐深咖啡色液体，大便色黑，胃脘胀痛，不欲进食。浮肿，尿量减少，精神差。血非蛋白氮逐步下降，病情稳定。