扁豆衣

22岁女性 持续低热高热 头痛 汗出 周身烙手 背微畏寒 胸膺红疹 溏便 小溲黄 泛恶胃呆 口干不欲多饮 湿温证 数而濡脉 白黄而润舌 苔 热邪熏灼 口渴 湿邪黏腻 不喜多饮 湿热留滞胃腑 泛恶 阻塞清阳 发疹 浮溢肌表 汗出 上扰清窍 头痛 下注二便 溲赤便溏

患者64岁，男性，反复腹泻10余年，加重1个月。形寒肢冷，小溲清长，夜尿频多，大便清稀，圊前腹痛，泻后痛减。舌澹胖边有齿痕，苔薄腻，脉沉细。中医诊断泄泻，证属脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，肾主二便，肾为胃之关，二便不固。

患者劳热后复发身热，盗汗甚多，肢软乏力，胃呆不旺。脉濡软无力。余邪未撤，卫气已衰。

患者年龄70岁，男性。主诉呃逆频作，持续多日。病史有肺结核多年，近期痰中带菌住院。呃逆频作，嗳声响亮，气从小腹或胁肋上冲咽喉，伴有臭味，胸闷气憋，胃纳减少。形体消瘦，性情急躁，大便每日两次成形，小便略黄。舌质暗，苔秽腻。脉沉细弦微数。中医诊断呃逆，证型为肝胃气逆。病因病机属肝气上逆，胃气失降。

万老太太，阴虚体质，身热晚甚，咳嗽痰多，头痛眩晕，胸闷不思饮食，舌质红，苔黄腻，脉濡滑而数。肝气挟痰饮交阻，本虚标实。肝气肝阳上升，痰湿互阻，肺脾肃运无权。脘痞撑胀，纳谷减少，府行溏薄，口干不多饮，舌质红，苔薄腻，脉左虚弦，右濡滑。肝气渐平，头痛眩晕，口舌干燥，舌苔干腻，脉弦小而滑。血虚不能养肝，肝气横逆，犯胃克脾，通降之令失司。

患者72岁，女性。乏力纳差1年。极度乏力，食欲不振，胃脘痞胀，大便日行3~4次，量少质稀，肛门坠胀不适。舌质澹胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉细。中医诊断：内科癌病。辨证：脾气虚弱，中气不足。

汪姓稚孩 暑风挟湿 发热 汗多 口渴 舌白滑 脉浮大 暑湿感冒 暑湿外感 热邪炽盛 外感暑湿 面色未提及 声音未提及 气味未提及 病史未提及 脉浮大 舌白滑

患者54岁，女性，主诉腹痛下利反复发作6年，近2个月加重。主要症状为下腹隐痛，大便稀溏带脓血，肛门里急后重，每日3~5次，近期伴有发热、头昏、食欲不振。面色萎黄，舌质淡红，舌苔薄黄，脉细弦小数。诊断为溃疡性结肠炎，病机为肠腑湿热未尽，气血不和，营卫失调，病久脾胃虚弱，本虚标实。

患者有便血，阴分久亏，复以寒饮伤脾，脾不统摄，肠澼日久不止，脏阴愈亏，府阳愈燥，时有燥粪杂下。脉象虚弦。面色萎黄，舌苔薄白，脉虚弦。病程日久，病情反复。中医病名属痢疾，证型属脾虚湿盛，阴虚阳燥。病因病机为阴分久亏，寒饮伤脾，脾失健运，湿热内蕴，脏阴亏虚，府阳偏燥。

患者23岁，女性。反复腹痛、腹泻3年多，又发1周。腹痛、腹泻，日2次，质烂，脐周轻压痛，口苦。苔黄，脉细弦。泄泻（脾虚湿蕴）。病程长，饮食不慎或疲劳、受凉诱发，脾虚湿蕴，肠胃传化失常，气机阻滞，湿蕴化热。

患者断乳后饮食无节，脾胃渐伤，便泄完谷，腹部膨大，形瘦骨立，午后烦躁，贪食不厌，苔中垢，脉细带弦。中医诊断为积阻中州未化。证型属脾虚有积滞内热。望诊见面色萎黄，舌苔厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见饮食无节、便泄、腹膨、形瘦、午后烦躁、贪食。切诊见脉细带弦。

3个月女婴，积滞泄泻，日4~5次，腹痛胀满，矢气频多，啼哭不安，舌苔厚腻。积滞泄泻，病因病机为乳食不节，脾胃运化失常。面色萎黄，舌苔厚腻，脉滑。

患者背疽5天，疽头孔多，疽根微赤，痛不归中，肿象平塌，色暗根散，洒淅恶寒，头晕便溏，脉象虚细。脾胃虚弱，气血不足。面色萎黄，舌淡苔白，脉象虚细。便溏，饮食如常，脘腹作胀。

患者30岁，女性。发热，寒热交作，胸胁满闷，头目眩晕，耳聋，不思饮食，寒热有定时。暑湿夹感，邪伏少阳。舌质红，苔白腻，脉弦滑。

9个月男婴，泄利一个月，近日发热38.5℃，泻下溏绿酸臭，日行6~7次，小溲短少，舌苔黄，体温38.5℃。热邪伏中。面色萎黄，舌苔黄腻，脉滑数。

患者便泄2天，每日大便5-6次，气味酸臭，腹痛不适，泻后痛减，呕吐2次，不思饮食。舌淡红，苔厚腻，脉滑实。诊断为泄泻，病因为饮食内伤，脾伤则运化失司，胃伤则不能消磨水谷，宿食内停，清浊不分，便走大肠故成泄泻。

患儿8.5岁，身热起伏，最高体温39℃，汗出不解，口渴喜饮，面色黄困，鼻衄，舌苔薄白，脉弦数。邪正交争，病势鸱张。发热绵作不解，大便溏泄，腹痛，面黄滞，精神疲惫，时欲思寐，脉数已靖。暑中兼湿，湿郁热遏，儿体虚弱，脾运失司。

患者年龄35岁，主诉尿解刺痛、白带腥臭、外阴湿疹奇痒、食欲减退、腰痠。脉象濡数，舌苔腻。中医诊断湿热下注。病因病机为湿热内蕴，下注阴部。望诊见舌苔腻，切诊脉象濡数。问诊提示白带异常、外阴症状及消化功能减退。

程某，男，6岁。主诉体质虚弱，营养不良，大便溏薄。症状包括高热烦躁、热恋不退、精神疲乏、神志时明时昧、四肢清冷、大便溏泻、躯干部有血点、唇燥口干、舌红少苔、脉虚数。诊断为邪热逼入营分，中阳素虚。望诊见舌红少苔，面色澹。闻诊未提及。问诊包括精神疲乏、神志异常、大便溏泻。切诊见脉虚数。

周姓妇女，44岁，带下粘湿腥秽，小便不利，头晕，腰痛，胸闷，纳少，舌苔黄腻，脉象细数。湿热内蕴，病位在脾肾，兼有湿阻气机。