扁豆衣

患者年龄65岁，女性。主诉咽痛，微咳，咯黄痰。病程未明确。中医病名咽痛，证型风热搏结。病因病机为风热搏结，咽间阻滞，影响肺卫。望诊舌正，苔微薄白腻，舌尖有小裂纹。闻诊未见特殊。问诊见咳咯黄痰。切诊脉气口微数，复诊脉已缓。复诊舌红苔薄黄腻。

患者年龄27岁，主诉低热不退5个月，体温37℃~37.5℃，伴小丘疹、手足心热、大便干、尿黄、头晕胀痛、记忆力减退、疲困乏力、夜难入寐、脘胀纳差。两颧发红，舌苔薄黄，脉沉细数。中医辨证为阴虚潮热脾虚失健。病程自1963年9月起，持续5个月。

患者胸胁痛，病程三年余。右胸膺胁肋隐隐作痛，大便溏薄有粘腻如冻之质，舌质紫暗，苔薄腻根厚，脉弦滑且数。中医病名为胸胁痛，证型为气阴两虚，湿瘀互阻。病因属肝气郁结于少阳之经，湿滞蕴结于太阴之所。望诊见舌质紫暗，苔薄腻。闻诊未见明显异常。问诊见胸胁痛、大便溏薄。切诊见脉弦滑且数。

患者3岁，发热6天，体温40℃，出疹3天，色黯，耳后及背部见散在疹子，颊黏膜有柯氏斑点，咳嗽咽红，便泄次多，伴有呕吐，小便量少，神萎嗜睡。舌绛干燥，心神不宁，便泄色绿，小溲短少。诊断为麻疹，支气管肺炎，肠胃炎，营养不良。痧毒内陷，麻毒不透，血分瘀热，有内闭下陷之势。面色晦暗，舌绛，脉数。

患者75岁，男性。慢性肾功能不全，多发性骨髓瘤。面色苍白，神情淡漠，少气懒言，汗出心悸，尿少便泄，肢末不温。舌质淡白，脉微而弱不应指。中医诊断为脱证，证属脾肾阳虚、阳气暴脱。病因病机为素体脾肾阳虚而夹瘀浊，受外来药物注入而骤然反应。

57岁女性，腹痛、里急后重、脓血便反复发作5年，进食生冷或受寒后诱发。舌淡，苔白腻，脉细弦。大便常规示白血球++、红血球++、脓球++、粘液+++。痢疾日久，脾阳虚弱，湿热滞留肠道，虚实相间，寒热错杂，属休息痢。中医诊断为痢疾（休息痢）。

患者70岁，男性，发热咳嗽5日。暑热郁肺，宣发清肃失常。舌质红，少苔，脉浮大而数。体温38℃~39℃，胸片提示左下肺肺炎，尿糖(++)，空腹血糖9.63mmol/L，血沉78mm/h。糖尿病，脑梗死病史。

患儿，暑湿积滞，中焦健运失司，升降勃逆。胃气逆降而升，吮乳呕吐；脾气逆升而降，大便鹜溏。形神憔悴，声嘶不扬，小便清长。舌苔薄白。病机为脾胃升降失常。

47岁，胃脘痛、吞酸，病程3年。胃脘隐痛，吞酸，饭后不适，烧灼感，痞胀，多矢气，口不干，喜热饮，睡眠不佳，大便干燥，小溲黄少，遇寒加重。舌象未提，脉象未提。中医辨证肝胃不和湿热内蕴。

患者56岁，女性。反复咳嗽咳痰30年，近2年咯血或痰中带血。症状包括反复咳嗽、多痰、咯血或痰中带血，晨起黄痰，咽燥，易感冒，面部烘热。舌质淡，边多齿印。脉细。病久气阴两虚，痰热蕴滞于肺。中医诊断为咳嗽（痰热蕴肺）、血证（咳血、咯血，肺热阴虚）。

4岁女性患者，高热38℃~40℃，恶心、呕吐、精神萎靡，后转为神志昏迷、谵语、惊厥，腹泻。体征见四肢厥冷、发绀，克氏征(+)，欧氏征(+)，巴氏征(++)，脑脊髓液细胞数612个，中性70%，淋巴30%，氯461.5mg%，糖50mg%，潘氏试验(+)。初诊见脉伏，舌正红苔隐伏，诊断为内闭外脱之象。意识状态由清转昏迷，呼吸微，大便未解。神经系统检查示克氏征(+)，欧氏征(+)，巴氏征(++)。病程7日，前3日有汗，后4日无汗，肤冷，肢凉。

五十八岁，男性，夏季进补后出现腹泻转痢疾，病程较长。主症为痢疾，病机为湿热积滞，病因与饮食不当相关。望诊见舌苔黄，脉滑。问诊见红腻、后重气滞、腹痛、溲少、嗳气。切诊见脉滑苔黄，后期脉象反大，苔白微黄。诊断为湿热积滞盲肠，后期出现脾弱运迟、肝木不舒、寒涩反助湿滋、阴阳两伤等病机。

男，成人，便血，血生于心，藏于肝，而统于脾，气虚无以生血，肝之藏血不足，脾虚不能统血，血液下渗，大便色黑。舌苔薄腻，脉数弱。大便溏薄不结，肠鸣作响，中气下陷，脉濡软。大便仍溏薄不结，腹中隐隐作痛，气阳不足。舌苔薄净，脉濡软。中医病名便血，证型脾虚不能统血，肝不藏血，病因病机气虚血亏，脾失统摄。望诊舌苔薄腻、薄白、薄净。闻诊未提及。问诊便血、大便色黑、溏薄不结、肠鸣、腹痛。切诊脉数弱、濡软。

女，6个月，高热，体温40.2℃，舌红苔薄，脉数，息高气促，腹满便泄，烦渴欲饮，手足温和。暑热之邪已入阳明。暑热未清。暑热渐消。舌红润，脉滑数。舌红苔薄，脉滑数。

男，43岁，主诉呕吐、腹泻、发热、尿量减少、浮肿。病程较长，有腰酸乏力病史。中医病名暑热呕吐。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色浮肿，舌澹绛，脉细数。呕吐，不思饮食，大便色黑、棕色，尿蛋白（卌），血非蛋白氮升高，肌酐升高，血钾低。血压异常，精神倦怠，卧床不起。浮肿，胃脘部胀痛，尿量减少。血钾、血钠、氯化物异常。尿毒症性胃炎，上消化道出血。病情反复，血非蛋白氮波动。

患者33岁，女性，主诉泄泻3天。腹泻每日3~4次，最多6次，稀薄或水样，伴有腹痛、肠鸣，平素饮食不慎易发。舌苔薄腻，质偏胖，脉细。诊断为饮食伤脾，湿热内蕴，运化失司。

8岁，神识不清，四肢厥冷，肢端皮肤青紫，两目直视，便下脓血，面色不华，病程4日。中毒性痢疾，少阴寒厥之证，病因病机为寒邪直中，阳气衰微。面色不华，舌苔白，脉缓而大。四肢厥冷，肢端青紫，两目直视，便下脓血，身倦欲寐。脉缓而大。

男，32岁，头晕。舌光，脉细数。胃阴不足，内热盗汗。

身热有汗不解，咳嗽痰多夹红点，气急胸闷，渴喜热饮，大便溏泄，神识模糊，谵语郑声，汗多肢冷，脉沉细，太溪、趺阳脉模糊，喉有痰声，嗜寐神迷。邪热逆传厥阴，阴阳脱离。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉细。神不守舍，痰浊用事，蒙蔽清阳，气机堵塞。

患者59岁，女性。主诉腹痛腹泻1个月。病程1个月，诱因受凉感冒。腹痛腹泻水样便，日行5~6次，脐周阵发性疼痛，泻后痛减，无黏液脓血便，无发热。面色皖白，舌澹红，苔薄黄，有裂纹，脉弦。中医诊断泄泻，辨证脾肺两虚，卫表不固，外感风邪夹湿。