手足发凉

患者82岁，男性。反复咳喘半年，心悸伴下肢浮肿1月余。慢性气管炎史、肺气肿、肺心病30年。面色萎黄，汗多畏风，手足发凉，腰酸膝软，小便不利，颈静脉充盈，舌苔薄白而润，脉沉细稍数无力。中医病名为慢性心功能不全，证型为阳虚水泛，水气凌心。病因病机为肺肾两虚，水饮上犯，水气上逆凌心。

75岁男性，初诊症状为头痛发热、鼻流清涕，精神萎靡，手足发凉，舌淡嫩而白，脉沉。诊断为少阴伤寒，证属肾阳已虚。精神不振，但欲寐，手足发凉，脉不浮而沉。

王某，37岁，男。主诉过敏性鼻炎史4年，遇冷风打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻窍粘膜肿胀光滑。形瘦，面色㿠白，舌淡、苔薄白，脉沉紧。平素怕冷，手足发凉，纳差，时常腹痛，大便不成形。中医诊断过敏性鼻炎（鼻鼽），证型阳虚外感，肺窍失和。病因病机阳虚外感，肺窍失和。

女，40岁，口腔反复溃疡七年，手足发凉，腿疼，头晕、头疼，便溏、泄泻、腰痛。舌体胖大，舌苔白，脉寸关弦、双尺沉细。阴阳失调，上热下寒。

患者年龄27岁，女性。主诉月经色暗2年余，近1个月出现手指发抖、两半身及手足交替发凉、少腹刺痛、心情抑郁。病史中提及人流术后月经色暗，经期7天，周期基本正常，平素腰酸、多梦呓语、面部起斑。体征见舌体小、舌质偏红、少苔，脉弦细。中医诊断为月经不调，证属气滞血瘀兼肾虚。

患者30岁，女性。主诉为胸闷气短1周，伴心悸、纳呆、恶心、乏力、手足发凉、睡眠不佳、大便黏腻，现行经8天，量少。舌苔薄白，脉象沉无力。中医诊断为心悸，证型为心脾两虚，气血不足。病因病机为心脾两虚，气血不足。望诊见舌苔薄白，切诊见脉象沉无力。问诊见胸闷气短、心悸、纳呆、恶心、乏力、手足发凉、睡眠不佳、大便黏腻、经量少。

女，27岁，月经周期不规律，40~50天一次，经血淡暗量多，伴有小块，小腹冷痛，腰腿酸痛，畏寒喜暖，手足发凉，带下量多清稀。舌质淡，苔白滑，脉沉细。证系脾肾虚弱、冲任不足、胞中受寒所致。

女，40岁。外感发热，全身恶寒，微汗，头痛，流涕。项背时冷，手足发凉，纳食如常，大便不成形，心烦时发，夜寐不宁，口干喜饮。舌质微红、津液不足、苔白不厚。脉细、沉取有弦象。外感初起时服苦寒之味过早过多，以致邪伏于表不退。四逆散证。