挟痰+头晕

17岁男性患者，突发头晕头痛，呕吐宿食痰涎，神识昏迷，四肢抽搐。脉弦数，舌红苔薄。诊断为风火痰瘀上阻于脑，动风蒙闭心胞。二诊见神志时清时昧，烦躁惊叫，身热头痛项强，二便自遗，脉弦小，舌红苔薄腻。三诊神志渐清，烦躁减轻，头痛项强，二便失禁，身热口干，脉细弦，舌边尖红苔薄。四诊神清寐安，二便正常，偶有言语错乱，脉弦小，舌薄。五诊症状向愈，活动后稍有头痛，脉细滑，舌薄腻。诊断为肝经风阳渐平，痰瘀渐化。病机为风阳上扰，痰瘀挟热，阴伤日显。

患者头晕宿恙复发，咳嗽痰白，气逆自下而上，虚甚不寐，口腻味酸。脉虚数，舌白。诊断为肝阳挟痰不降，肺气不肃。复诊见得寐二时许，头晕略减，咳痰气逆，苔腻前半蜕皮碎红痛，未蜕者色灰。脉细软无力。诊断为阴虚阳浮，痰浊招恋。三诊见昏晕时作，胸中懊侬，咳痰不爽，气短火升，尿黄。脉虚软无力，舌前半红痛。诊断为阴虚阳浮，烁津蒸痰。四诊见昏晕大定，夜寐较安，咳嗽气短减，鼻气灼热，舌灼然。脉虚软，左较有力。舌前半红痛。五诊见头晕未泯，舌上火出，夜寐已酣，尿色带黄。脉虚软，左较有力。舌已全蜕，舌红。六诊见头晕复起，肢麻，虚烦畏寒。脉虚软无神，舌剥灼然。七诊见头晕火升，肢麻，虚烦未止。脉虚弦，重按杳然，舌灼痛。诊断为阳升烁阴，尚防留恋。

患者年龄78岁，女性。主要症状为胸部满闷疼痛、喘息、头晕头痛、双下肢微肿。病程未明确提及。中医病名为胸痹，证型为寒湿痹阻，兼有风寒。病因病机为阳微阴弦，寒湿积聚，外感风寒，痰饮阻滞。舌象为舌淡苔白，脉象为脉浮紧。二诊时脉象转为脉弦细，三诊时脉象为脉弦滑。舌象持续为舌淡苔白。

患者49岁，女性。突感头晕痛，口唇向右歪斜，左侧肢体麻木不遂，面红口苦，便秘。舌苔黄腻，脉细涩。高血压史10余年。中医病名属中风，证型为肝阳挟痰热，病因病机为肝阳化风，内风挟痰，走窜经络，痰热壅滞阳明腑实。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见头晕痛、口唇歪斜、肢体麻木、便秘，切诊见脉细涩。二诊脉小弦，三诊脉小滑，四诊脉细。

患者42岁，女性，主诉时发昏厥，发作时气上冲，手足强直，口不能言，神志清楚，经期易发，经量少，体肥，夜盗汗，半年内脱发明显，血压110/92毫米汞柱。辨证为冲任失调，血虚生风，挟痰上逆。初诊舌红苔少，脉弦，四肢微肿。复诊脉弦滑，舌胖大，舌色不红。三诊脉弦细，舌色正常。四诊脉弦，苔薄腻。

患者头眩，目光不明，肢麻血虚，久防中风之证。肝阳上亢，痰火与肝阳交炽，肝风挟痰，肝胆火郁成痰。面色无华，舌象未详。声音未见异常，气味未提。头晕耳鸣，目光闪影，左关及寸俱弦，六脉弦细而数，左脉紧大，脉弦而迟，脉弦而细，脉弦细而数。

患者21岁，女性。全身大小关节焮红肿痛伴发热、皮疹一年。关节焮红肿痛，僵硬不适，间歇性发热，面部红色皮疹，肝脾肿大，皮下结节。舌苔黄腻，脉细滑。风湿之邪感染，湿郁化热，侵营入络，损及肝肾。面色无华，舌苔黄腻，脉细滑。关节疼痛，皮疹，肝脾肿大，皮下结节。类风湿因子阳性，肝脾肿大，血象异常。痹证，Felty氏综合征。

患者，50岁，主诉头晕2个月。头晕头胀痛，头昏闷不适，胸闷，心跳慢，口苦口干，心烦，少寐多梦。舌红苔黄，脉弦。血压150/100mmHg。中医病名眩晕，证型肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，阳气升浮太过。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊有头晕、头昏、心烦、失眠多梦，切诊脉弦。二诊时头晕头昏或动则尤甚，口干苦，心烦，失眠多梦，舌红苔薄白，脉沉弦。三诊时头晕头昏消失，口不苦，仍失眠多梦，舌红苔薄白，脉沉弦。血压正常。

唐某，男，33岁。主诉头痛、嘴向左侧㖞斜、右眼不能闭合、伴头晕。病程两天。中医病名中络证。证型风痰上扰。病因病机为风痰上扰，脾失健运，聚湿生痰，肝风挟痰浊横窜经络。舌质红，苔腻。六脉弦。

刘某，26岁，未婚。主诉闭经5年，月经量多，质稀，周期30~60天，7天净。病史示闭经后发胖，血压增高，糖尿病，记忆力减退，毛发脱落。刻诊头晕目眩，耳鸣心悸，胸闷腹胀，腰腿酸痛，面色微赤。舌苔薄白、前半花剥，脉象沉细。诊断为肾虚肝旺，气失条达，冲任失养，血海空虚。二诊舌苔薄白腻，根微黄、前半有裂纹、边有齿痕，脉左细弱、右细，重按略滑。三诊舌苔薄白，脉细弦。四诊舌苔薄腻、中裂，脉左沉细、右细微滑。诊断为血虚肝旺。

产后溃疡，营气大损，晚热干咳，腹中攻痛，肝气不平，脉数。风痉，血虚，肝阴伤，肝肾不调，风阳上冒，痰浊上蒙，神呆不语，手足痉掣，头晕齿骱，经速而多，营虚木火。面色苍白，舌象未详，声音低微，气味未详，问诊见腹痛、痉掣、眩晕、神呆，脉数。

廿岁男性 主诉：梦遗、痰多兼黑、头晕健忘、四肢无力、阴虚火升、梦扰寐汗、胸膺痛、目煳睛白红丝、面多痱瘤、肛痔足痒、小溲色黄、肠鸣便薄 脉象：软微弦 苔象：白多湿 中医病名：肺病虚热、肝火易僭、挟痰挟湿 证型：阴虚火升、痰湿内蕴 病因病机：肾阴素虚、肝火亢盛、痰湿内阻

患者男性，54岁。主诉头晕头疼，言语不清，口流涎，唇右歪，左侧肢体活动不利。病程自今年4月起，经治疗后病情稳定但症状未减。现症见头晕头疼，脑热目赤，心烦失眠，记忆力差，语言迟钝，手足麻感，左半身活动不利。舌尖红，苔白腻微黄。脉弦滑细。中医诊断为痰热肝火上扰清窍。

患者60岁，女性。主诉头麻木、昏沉3年，偶有头痛、耳鸣，眠差时加重，双眼睑抽痛，左侧明显，有飞蚊症，左侧下肢发凉，烘热、头汗多，手心潮红，唇红。性急易怒，喜甜食，爱睡电热毯，食辣易上火。舌红，苔薄白，脉沉弦滑。中医病名属头痛，证型为肝郁化热、痰湿内蕴、风火上扰。病因病机为情志不遂致肝气郁结，郁久化热，痰湿内生，风火挟痰上扰清空。望诊见舌红，苔薄白；闻诊无特殊描述；问诊见性急易怒、喜甜食、眠差；切诊脉沉弦滑。

男，59岁，突发头晕、意识模糊、牙关紧闭、左半身瘫痪、口眼歪斜。肝阳上亢，痰浊内阻。面色晦暗，舌红苔腻，脉弦滑。高热，血压升高，神志模糊，嗜睡，双侧瞳孔不等，对光反射减弱。左侧肢体瘫痪、失语、口角流涎、二便闭。神志略清醒后舌强语謇，大便干，小便黄。神清后仍口角流涎，左侧肢体活动不利，脉弦滑，舌红苔腻。血压下降，精神胃纳正常，记忆力差。

33岁男性，右侧肢体不遂，语言謇涩，发作性昏仆、肢体抽搐，病程3月。中风、痫证，风痰闭阻脑窍证。面色紫暗，舌体右偏，舌质暗红，舌苔黄腻中根部明显，脉弦滑有力。

患者年龄22岁，女性。主诉神志恍惚月余。病程约1个月。中医病名郁证。证型肝郁气滞，痰蒙清窍。病因病机肝气内郁，郁久化火伤阴，气郁挟痰浊上扰清窍。望诊神情澹漠，舌红，苔白。闻诊无特殊描述。问诊有神志恍惚、恐惧、自责、烦躁、目光呆滞、情绪易激动、急躁、委屈欲哭、胸闷气短、失眠、幻听、多疑、大便干燥、手心热、月经不调。切诊脉沉滑。

患者57岁，男性，主诉头晕，如立舟车，感觉周围环境转动，呕吐，血压低，耳鸣如蝉声，病程反复，1953年、1957年均有发作，近二月来症状加重，伴有头痛、胃部不适、嗳气、矢气多、食纳减退、体重下降、皮肤发痒、失眠、恶梦多、小便频、有少许痰、脱肛。脉弦细无力，舌淡无苔，辨证为中虚脾弱挟痰，兼心气不足。二诊见舌正中心苔薄黄腻，脉迟滑。三诊舌无苔，脉虚。

患者59岁，男性，素体肥胖，嗜好烟酒，有高血压病史18年。主诉手足麻木，头晕耳鸣，腿软足轻，突发昏倒，不省人事，喉中痰鸣，两手握固。体态肥胖，面色潮红，口眼鼻明显歪斜，血压220/130毫米汞柱，脉弦有力。中医诊断为肾阴亏损，肝阳偏亢，挟痰上逆，蒙闭清窍。

闫某，42岁，男性。恶寒，发热，无汗，头晕而痛，咳嗽胸闷，吐白痰量多，咳时引痛掣腰牵腹，饮食不香，便溏而黄，溲赤热痛，口干欲饮，苔白腻尖红，脉弦滑而数。外感风寒束表，内挟痰浊阻滞，肺气失宣。面色无华，舌苔白腻尖红，脉弦滑而数。二诊见口渴引饮，便干溲赤，舌红苔黄腻，脉浮滑而数。三诊见舌苔黄腻少津，脉微有滑数。四诊见苔腻已化，脉较浮缓。肺气失肃。