支气管炎+肺气肿+咳嗽+慢性支气管炎+肺肾两虚

患者53岁，女性。咳嗽气喘反复6年，加重伴胸胀痛3小时。慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽气喘，动则喘甚，喉间痰鸣，咯痰量多色白质稀，胸部剧痛放射至前臂，胸闷胀满，耳鸣，腰酸背痛，纳逊，畏寒。舌澹胖，苔薄白，脉沉细。右侧呼吸音消失，叩诊呈过清音。诊断为肺胀、胸痹，证属肺肾两虚，阳虚痰凝。

李某某，61岁，胸闷、喘促气短、咳嗽反复发作20余年。喘促短气，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，气怯声低，自汗肢冷，畏风，咳呛痰少质黏，烦热口干咽燥。舌质澹红苔花剥，脉细数。诊断为虚喘之肺肾两虚。咳呛痰少质黏，烦热口干咽燥，自汗肢冷，畏风，形瘦神惫，气怯声低。舌质澹红苔花剥，脉细数。

患者咳嗽月余，吐白黏痰，量多，咯之欠爽，动则气喘，夜寐不谧，夜尿频，腰膝酸软。舌淡黯红，苔薄黄腻，脉小弦滑。诊断为久咳、肺胀，肺肾两虚，气阴不足，痰热蕴肺，肺气失利。病程较长，属肺肾气阴两虚，痰热蕴肺之证。

患者65岁，男性。主诉慢性支气管炎、肺气肿、肺心病史20年，反复发作，10天前因受凉再次发病。神志清，精神差，气喘不得卧，咳嗽，咯白痰，痰黏难咯，口干欲饮，乏力，胸闷，腹胀纳差，双下肢水肿，尿少，睡眠欠佳。舌质嫩红，苔薄白，边有瘀斑、瘀点，脉沉细。颈静脉怒张，胸廓饱满，叩诊过清音，听诊双肺布满啰音，心浊音不清，心音遥远，肝肋下5cm，肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿。中医诊断为肺源性心脏病，心衰Ⅲ度，证属肺肾两虚，痰瘀内阻。

患者年龄63岁，女性。主诉咳嗽4月余。主要症状为咳嗽，痰白黏，晨夜重，神疲乏力，胸闷气短，纳欲呆少，大便少，怕冷。舌象暗澹，苔白花剥，脉象虚弦。中医病名属咳嗽，证型为肺肾两虚，痰浊逆肺。病因病机为肺肾两虚，痰浊内蕴。四诊信息包括舌象暗澹、苔白花剥、脉虚弦。

73岁男性，自汗、盗汗2年余，伴气喘乏力、咳嗽咳痰、纳眠欠佳。面色不华，舌黯红，苔黄微腻，脉滑。中医诊断为汗证，病性属肺肾两虚，痰热内蕴。西医诊断为慢性阻塞性肺疾病。既往有长期吸烟史及COPD病史。

张某，男，72岁，久患痰嗽，慢性肺原性心脏病，病程自1987年12月至1989年6月。主症为发热、喘咳、痰鸣、气促、心悸、纳呆、便秘。面色赤，发热，汗多，口干渴饮，呼吸急促，神情烦躁。舌象未详，脉象未提。诊断为慢性肺原性心脏病急性发作。李某，男，68岁，久嗽不愈，喘促不得卧，病程未详。主症为骨瘦如柴，翕翕发热，头项汗出，气喘痰鸣，三凹征，神思恍惚，烦躁不眠，咽干口燥，干呕恶食，水肿，发绀。脉浮细数促，舌质老瘦而绛，苔薄干燥。诊断为久嗽肺肾大虚，复感温邪化火，肺叶焦枯，化源将绝，邪热内迫心营危候。

患者年龄70岁，男性。主诉咳喘反复4年，活动后明显，痰少，纳食及大小便正常，睡眠可。舌质偏红，苔白，脉细弦。中医诊断肺肾两虚。病程长短4年。肺肾两虚证型，病因病机为肺肾两虚。辅助检查示慢性支气管炎，肺气肿。

患者年龄51岁，女性。主诉咳喘反复发作3年，遇寒即发，近期因受凉出现咳嗽、喘息、喉中有水鸡声、胸部发憋。中医诊断哮证。证型为风邪犯肺，肺失宣肃，牵动留饮。舌质暗红，苔微黄，脉浮数。病程长，病情反复，外感诱发，内有宿痰。

患者年龄64岁，女性。主诉间断咳痰、闷喘十余年。病史显示长期咳嗽、痰少、胸闷、气喘，夜间不能平卧，活动后加重。舌质暗红，苔薄白，脉滑数。中医诊断肺胀，证型为肺肾两虚，肺失肃降，肾失摄纳。X线检查提示慢性支气管炎合并肺气肿。

患者年龄62岁，男性。主诉胸闷、气喘、乏力8个月，伴咳痰1周。中医诊断肺胀，证型痰湿蕴肺，肾虚失摄。望诊见舌质暗红，苔白，舌边暗。闻诊无特殊。问诊见咳青色块状黏痰，四肢酸困，嗜睡。切诊见脉象未提及。病程8个月，伴肺大泡、慢支、肺气肿。

58岁男性，反复咳嗽、咳痰7年，伴气促2年，再发1天。咳嗽吐白痰，气促胸闷，乏力易汗，大便结，小便频。舌苔白微腻，脉滑。桶状胸，双肺呼吸音低，可闻细湿啰音，呼气延长。中医诊断肺胀病，证型痰浊阻肺，肺肾两虚。病程长，虚实夹杂，肺肾两虚为主，痰浊阻肺为标。

男，65岁，胸闷气短乏力，病程多年，阻塞性肺气肿，肺肾两虚，脉弦滑数，面色无华，舌淡苔薄，脉弦滑数，畏寒肢冷，大便时艰，夜寐欠酣，气血不足，阳气衰微，津液亏损。

患者年龄69岁，男性。主诉咳嗽、吐痰反复30余年，动则心慌气喘10余年。既往史提示慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。现病史示呼多吸少，气短不足以息，动则尤甚，语音低微，少气懒言，神疲乏力，畏风怕寒，口唇发绀，生活不能自理。舌质暗澹，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断肺肾两虚咳喘。

患者女性，65岁。反复咳喘三个月，咳甚则气紧，痰少，口干不渴，胸闷心慌，腰酸，夜尿多。面色略虚浮，舌质淡红，苔薄白，脉细无力。中医辨证为肺肾两虚。双肺哮鸣音(++)。

患者80岁，男性。主诉咳嗽、咳痰、气喘、胸闷反复发作10年。咳痰白黏，咳痰乏力，呼吸喘促，动则加重，胸闷心悸，全身乏力，形寒怕冷，手足不温，寐差，小便清长，唇绀，舌质黯红苔白，脉弦滑结。桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊湿啰音，心律不齐，频发期前收缩，心尖区杂音。中医诊断肺胀，证属肺肾两虚，痰浊阻肺，气失摄纳。

患者73岁，男性。慢性咳喘反复发作20余年，加重1周。喘息气短，呼多吸少，动则尤甚，神疲汗出，胸闷憋气，咳嗽少痰，腰膝酸软。舌质暗苔薄白，脉滑。中医诊断为肺肾两虚，病因病机为肾虚失纳，肺气上逆，痰饮喘咳。

80岁男性，反复咳嗽气促5年，加重3天。咳嗽，痰黄稠难咯，动则气喘促，夜不能平卧，纳差，小便短少频数，神疲乏力。舌红、苔黄，脉滑数。板状胸，双肺湿哆音，心率107次/分，双足凹陷性浮肿I°。X线胸片示慢支、肺气肿、肺原性心病。中医辨证为肺胀，肺肾两虚挟痰热内盛。

患者年龄48岁，男性。主诉头昏、头部发麻、全身乏困无力、纳差、发冷发热、咳嗽胸闷、胃脘胀满、腹部硬满、腰酸痛、大便稀溏。舌质淡、苔白，脉细弱。中医诊断为肺门结核、慢性支气管炎、肺气肿、间质性肺炎。辨证为肺肾两虚，气阴不足，兼有肺热。病机属肺肾虚损，气阴两伤，兼有郁热。