支气管炎+肺气肿+咳嗽+慢性支气管炎+胸闷+气喘+咳喘

患者76岁，男性。主诉咳嗽咯痰、气喘反复发作20年，加重2周。咳嗽咳痰量少清稀，心慌、胸闷、气短，不耐活动，怕冷，纳少，腰际酸软，寐欠安，小便少，大便偏溏。舌质紫黯有瘀点，舌苔白腻，脉细弱促。面色青紫，唇紫，桶状胸，两肺底可闻及湿啰音，心率96次/分，房颤律，二尖瓣收缩期杂音，P2亢进，双下肢轻度浮肿。中医诊断肺胀，证型肺肾气虚，痰瘀痹阻。

患者男性，58岁。主诉咳嗽、痰白、胸闷、气喘、头晕、腰酸、咽干、睡眠不安。病程逾一年。舌质偏红，苔少。脉细缓滑，重按无力。中医诊断为肺肾阴虚，肾不纳气。病因病机为肾阴不足，肾不纳气。

女，49岁，咳喘15年，加剧3天。咳吐泡沫样痰涎，面目浮肿，心悸不宁，胸闷喘促，形寒肢冷，脘胀纳呆，精神萎靡，自汗倦息，不能平卧，口唇发紫。舌质紫暗，舌苔白滑，脉沉细数。水气病（阳虚水泛）。双肺布满干啰音，两肺底湿啰音，肝大，两下肢凹陷性浮肿，心律规整，窦性心动过速，心肌劳累，白细胞升高，胸部X光双肺纹理增强，下叶模煳不清。

70岁男性，主诉咳嗽加重，咳喘，白色泡沫样粘痰难以咯出，胸闷，夜间不能平卧。舌象暗淡体胖大，大便稀。慢性支气管炎病史。中医诊断为咳嗽，痰饮。舌象暗淡体胖大，脉象未提及。听诊左肺呼吸音增粗，有哮鸣音。病程较长，肾功能不全史。

患者75岁，女性。主诉咳嗽、气喘10年，发热、咳嗽、气喘及神志昏蒙5天。慢性支气管炎急性发作、肺气肿、肺心病、Ⅱ型呼衰、右股骨颈粉碎性骨折内固定术后、胸腰椎骨折、Ⅱ型糖尿病。中医诊断痰饮、咳喘、肺胀。神志昏蒙，乏力嗜睡，循衣摸床，两手乱动，气息迫促，面色微红，口干舌燥，舌质鲜红，苔黄乏津，脉细滑促数。邪热伏匿少阳，正气大虚，伤阴劫液。邪热久羁，余热不退，留连于肺胃。气阴两虚，邪热久羁。

男，63岁，慢性支气管炎合并轻度肺气肿，咳嗽气喘反复发作，胸闷气短，动则喘促，腰酸肢怠，痰稀白量少，脉弦缓，舌澹红苔白，证属肾气虚之咳喘

63岁男性，主诉咳嗽气喘、胸闷气短、动则喘促、腰酸肢怠、痰稀白量少。舌质澹红，苔白，脉弦缓。诊断为肾气虚之咳喘。病程为上月感冒后表证解后反复发作。

患者年龄67岁，男性。主诉咳喘年久，加重十余天。病程长达20余年，慢性支气管炎史，4年前确诊慢性阻塞性肺疾病。中医诊断为肺胀，证型为痰热瘀阻、肺肾阴虚。望诊见面色苍白无华，舌体胖质黯红，苔薄黄腻。闻诊未明确描述。问诊见咳喘、痰黄稠黏、痰白而黏、胸闷胀、气短、动则加重、口干、口唇紫黯、食欲不振、大便干结。切诊脉象沉细。

68岁男性，反复咳嗽咳痰13年，活动后气喘，逐年加重，5年前出现气短，近10天因外感风寒复发，痰黄黏稠，口干尿少，下肢浮肿，气喘不能平卧，胸闷心悸，食欲不振，大便秘结。端坐位，口唇、颜面、爪甲紫绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，桶状胸，双肺干湿罗音，心率增快，肝大压痛，双下肢浮肿。中医诊断肺胀，辨证气虚血瘀，痰热郁肺。心肺气虚为本，血瘀痰浊为标。

患者52岁，女性。慢性咳嗽12年，加重2年，胸闷憋气、呼吸困难伴水肿1月余。慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。端坐呼吸，唇甲发绀，全身水肿，喘促气急，胸闷气短，咳嗽痰多色黄白相兼，发热汗出，大便干结，小便不利。舌尖红，苔黄干，脉沉细滑数。心肺气虚，痰邪壅肺，心脉不畅，水邪泛滥，凌心射肺。

患者女性，65岁。反复咳喘三个月，咳甚则气紧，痰少，口干不渴，胸闷心慌，腰酸，夜尿多。面色略虚浮，舌质淡红，苔薄白，脉细无力。中医辨证为肺肾两虚。双肺哮鸣音(++)。

男，60岁，咳嗽反复12年，深秋及冬季好发，近2年伴气喘。咳痰、胸闷、气喘。舌质澹红，苔薄，脉细。口唇略紫，轻度桶状胸，双肺散在干啰音，右下肺少许细湿啰音。X线胸片示慢性支气管炎、肺气肿。病机为肺病日久，痰热余邪未净，肺肾气阴亏虚。中医病名属咳嗽，证型为肺肾气阴亏虚。