昏迷+发热+头痛

患者年龄19岁，女性。主诉发热、昏迷、抽搐3月余。病程3个月。中医病名未明确提及，证型为寒温合邪，少阳阳明合病，邪伏阴分，伤阴动风，灼津为痰，痰热蒙蔽心包。望诊未见明显异常，舌脉未见。闻诊未见明显异常，问诊提示持续低热，昏迷不醒，汗出，烦躁。切诊未见明显异常。

5岁女性患者，发热头痛5天，失语昏迷3天。暑痉卫分兼气营重证。微恶寒，发热头痛，嗜睡，昏迷，手足抽搐，牙关紧闭，口干，大便正常，小便黄。舌苔薄黄，舌质红，脉滑数。颈部抵抗感，布氏征阳性，克氏征阳性。体温39.3℃。体温渐降，最终诸症消退。脑脊液葡萄糖降低，血清钩端螺旋体阳性。

邹某，女，25岁。发热半月，高热昏迷抽风，头胀痛，躁扰不安，手足抽搐，角弓反张，大便3日未通，小溲色赤。舌绛干无液，质老，苔根略厚，唇焦色紫。两脉细弦而数。素体阴虚血少，温邪蕴热直迫血分，热邪上蒸头胀头痛，热扰心神昏迷躁动，血虚肝阴失养，筋脉拘急手足抽搐颈项强直。病情变化后，身热渐退，抽搐未作，神志清醒，大便干，小便黄少，舌苔干势缓，质仍绛，头仍痛，口干不欲饮，唇紫且干。两脉细数无力，弦势已减。温邪渐解，营热已清，胃肠滞热未清，舌已渐润，边尖红，根略厚。

女，4岁，发热10天，体温最高40.5℃，头痛，喷射性呕吐，抽搐，神志昏迷。湿毒蕴郁，上犯清窍，神明被困，引动肝风。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音低微，气息热臭。脉数有力。

患者34岁，男性，剧烈头痛，烦躁不安，神志模糊，继而昏迷。中医病名属风阳内动，证型为素体阴虚，肝阳化风，痰火上扰，病因病机为阴虚不能纳阳，风阳内动，痰火上冲，邪热深入营血。望诊未提及，舌象未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病程，切诊未提及。

10岁女性，发热、呕吐、嗜睡三天。体温40.3℃，颈项强直，腓肠肌反射(+)，舌红苔腻，脉弦细数。证属湿热夹温，蒙窍生风，后转为湿毒迷窍，风中脑神，阴虚余毒未清，热毒未清，脑窍被蒙，余热未清，脑窍失灵。面色晦暗，舌红干，脉细无力。主诉发热、呕吐、嗜睡，病程三天。

4岁女童，发热10天，伴头痛、喷射性呕吐，病程第4天出现抽搐、神智昏迷。湿热合邪，蕴郁不解，上犯清窍，神明被困，引动肝风。舌象未提及，脉象未提及。

患者60岁女性，主诉全身骨痛半年，活动受限。高热伴意识模糊、抽搐、呕吐、大便失禁。神经系统表现包括牙关紧闭、瞳孔对光反射迟钝、颈部抵抗。中医病名属高热昏迷，证型为热毒内陷。病因病机为热毒内陷，痰热蒙窍。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊包括高热、意识障碍、呕吐、大便失禁，切诊见脉洪滑而数。

10岁男性患者，发热、头痛，继而昏迷、抽搐。中医诊断为太阳少阴两感于寒之温病。主要症状包括头痛项强、壮热无汗、口渴烦躁、两目上视、痉挛抽搐、神识昏迷、四末微厥、大便秘结、小溲自遗、舌卷不能言。体征显示脉浮数，舌象未见苔。

10岁女性患者，主诉夜间发热头痛，次晨神志不清伴抽搐。中医诊断为热毒内盛，上扰心神。神志昏迷，颈项强直，谵语，壮热气粗，皮肤散在瘀点，四肢抽搐。舌红，苔黄，脉滑数。

十岁女性，头痛、嗜睡、发热不解，病程五日。头痛、神识昏迷、目戴视、项强、角弓反张、肌热有汗、便溏色黑。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦数。病程中出现抽搐、项强、角弓反张等症，病因病机属热毒内陷、痰火扰神。

张某，男，20岁。发热头痛8天，意识不清4天。高热，深度昏迷，痉挛性抽搐，呼吸急促，牙关紧闭，两目上吊，小便失禁。舌红苔黄腻，脉象沉细。邪热内陷，灼液为痰，痰热阻闭包络，邪热炽盛，引动肝风。体温搏动在38.5~39℃，仍昏迷抽搐，出现便血。体温38℃，昏迷由深度变浅，偶尔清醒，便血已止，持续抽搐转为间断抽搐，舌苔薄黄，脉象细数。