暴盲+肝气郁结

63岁女性，右眼视力骤降半月余，病程两个月。络损暴盲，证属脾虚湿泛。舌偏红，苔黄腻，脉弦数。视力Vod0.06，右眼视网膜颞上分支静脉阻塞，黄斑囊样水肿，视网膜动脉管径较细，静脉迂曲，颞上方视网膜小片状出血，右黄斑部溷浊水肿。血压145/97mmHg。

患者女性，38岁。主诉右眼视网膜脱离术后仍见闪光、视物变形，伴精神抑郁、胸胁满闷、口微苦。中医诊断暴盲（右眼），证属肝气郁结。舌澹红，苔薄黄，脉弦。

患者右眼视力减退半年，左眼视力减退3周。主诉为视力减退伴眼球、眼眶痛及偏头痛。右眼底视盘颞侧苍白，黄斑中心凹反射不明显；左眼底视盘水肿隆起，伴点条状出血，静脉扩张。脉弦细，舌质红，苔微黄。诊断为右眼视瞻昏淼，左眼暴盲。辨证为暴怒伤肝，肝气郁结，气机不畅，脉络受阻。

女性，39岁。主诉右眼视力突然下降，眼球轻微胀感。病程2日。中医病名：暴盲。证型：肝气郁结，脉络不通。望诊：右眼外观正常，视神经乳头色澹，黄斑区樱桃红色，中心凹反光不见。闻诊：未提及。问诊：2日前与人争吵后发病。切诊：脉、舌正常。

患者男性，65岁。右眼突然失明，卒物不睹。舌澹边有瘀斑，脉细涩。中医诊断为气虚血瘀，元府闭塞，神光失养。舌象澹边瘀斑，脉象细涩。

男，36岁，左眼视物不清，视力下降15天。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦细。左眼暴盲（左眼球后视神经炎）。病因病机未明确提及。

患者女性，46岁。主诉右眼突然失明一天。病程短。中医病名暴盲，证型肝火上犯。病因病机为肝火上犯，气血逆乱。望诊舌红，苔薄黄或薄白。闻诊未提及。问诊有头昏、心烦易怒、胸胁胀痛、食欲不佳、大便干结。切诊脉弦。

患者年龄53岁，男性。主诉为大怒后突发双目视物不清，右眼失明。病程十余天。中医病名为暴盲，证型为肝气上逆，病因病机为志怒暴悖，肝气上逆，气血郁滞，精津不能上注。舌红，脉数。症状包括头痛头晕、口苦咽干、胸闷不舒、叹息为快、小溲黄赤。目视青雾弥漫，溷煳不清。

患者10岁，女性，主诉右眼突然视物不见伴头痛5天。中医病名右眼暴盲症，证型未明确提及。舌质红，苔白，脉弦稍数。眼底检查示右眼视盘充血隆起，静脉纡曲怒张，视网膜灰白色水肿，黄斑区中心凹反射消失。

患者50岁，男性。右目忽然失明，病程较短。暴盲。气滞血瘀，经络阻塞。面色晦暗，舌有红色瘀点，脉弦涩。眼底视盘稍澹，网膜动脉狭小，网膜乳白色溷浊，黄斑中心凹呈樱桃红色。复诊时眼底网膜颜色恢复正常，黄斑部有少量硬性渗出。

张某，男，16岁。左目暴盲，仅辨眼前物影，头痛眼酸。舌赤，脉细弦数。脾伤血少，目失所荣。肝虚目病，肾亦不足。目为肝窍，厥阳肝脉连于目系，肝气骤伤，郁结不畅，阴血因少，内热因生，血少热蒸，清窍被蒙。

患者年龄26岁，女性。主诉左眼视力突然减退，眼球转动时疼痛。病程2天。中医病名暴盲，证型情志不畅，肝气郁结，郁久化火，上攻于目。舌红，苔白，脉弦数。胸闷。瞳孔对光反射迟钝，视盘充血，边界模煳。

患者年龄26岁，男性。主诉右眼视力下降，伴眼球转动时疼痛7天。病程7天。中医病名急性视神经炎（暴盲）。证型肝气郁结、气滞血瘀。病因病机情志不舒致肝气郁结、气滞血瘀。望诊双眼外观正常。舌脉正常。问诊有视力下降、眼球转动疼痛。切诊未提。

男，18岁，右眼视力减退半年，左眼视力下降3周，复因生气后视力急剧下降，伴眼球、眼眶痛及左侧偏头痛。右眼视神经萎缩，左眼视神经乳头炎。舌质红，苔微黄，脉弦细。肝气郁结，血虚夹瘀。眼底检查示右眼视乳头颞侧苍白，黄斑中心凹反射消失；左眼视乳头色红，水肿隆起，伴点条状出血，视网膜静脉扩张。

患者23岁，男性。左眼眼前黑影飘动，视力下降1个月，加重3天。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断络损暴盲（左眼），辨证肝郁化火证。左眼玻璃体丝状混浊，视网膜颞下方静脉血管充盈纡曲，有片状出血，伴有白鞘及灰白色渗出。病程1个月，急躁易怒，口干口苦。

患者50岁，男性。主要症状为双目失明，不辨晓夕。病程未明确提及。中医病名为青盲，证型未明确提及。病因病机为暴喜伤阳，暴怒伤阴，郁抑不遂则气结，真气受伤，气血不畅，目失所养。望诊面色不华，头发稀浪，语声低而不扬。舌苔澹白而润。脉象细微沉弱。问诊提示情绪波动为发病诱因，家庭关系紧张，情绪长期压抑。

男，31岁。两眼干涩、异物感半年。分泌物如泡沫样，白睛细小赤丝迂曲，睑结膜乳头增生，舌苔薄黄，脉平。肺经余邪未尽，气滞血瘀，气机升降受遏。

女，42岁，主诉3日前因大怒双眼骤盲。中医病名双眼暴盲症，证型肝气郁结，病机暴怒伤肝，目失条达，肝疏泄失职，气滞血郁，肝窍被蒙。望诊未见异常，神志烦躁，行走自如，视力右0.05，左0.01，瞳孔对光反应正常，眼底无异常，视野管状。问诊提示情绪诱因，切诊未提。

患者58岁，女性，主诉眼前蚊虫云雾飞扬晃动，视物昏花不清，头痛，口干苦。中医病名为玻璃体浑浊，证型为肝火上扰，瘀血阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见视物模糊、口干苦，切诊未提及。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀。

患者年少，性急多怒，二目失明，无晕翳。肝气郁结，经脉不调。目常赤，左目内眦赤发牵睛，左之右次锐眦发赤，左之右赤贯瞳子。舌象未提，脉象未提。火运司天，相火盛，血气俱盛。