月经过多+崩漏

15岁女性，月经过多1年，阴道不规则流血28日，伴头昏、疲乏、食欲减退。初潮年龄13岁，月经周期7~8天/39~35天。舌淡，苔薄白，脉细弱。诊断为崩漏，辨证为脾肾不足。

患者48岁，女性。主诉月经量多，色暗有块，头昏，心慌，纳差，口干喜饮。脉沉，舌质澹略暗，苔黄。中医诊断月经过多，证属脾虚阴伤，冲任不固。脉沉弦，舌质澹红，苔黄。证属冲任渐固，脾肾虚弱未复。

患者49岁，女性。主诉月经周期紊乱，伴有全身不适。现病史显示经行不畅，小腹胀满，嗳气不适，乳房胀痛，胸闷不舒，精神郁郁不乐，口干口苦，烦躁易怒。舌苔薄黄，舌边紫红，脉沉弦而数。中医诊断为肝气抑郁，冲任失调。病因病机为肝气郁结，气机不畅，郁久化热。望诊见舌苔薄黄，舌质紫红。闻诊未提及。问诊包括月经异常、情绪低落、口干口苦、烦躁易怒等。切诊见脉沉弦而数。

患者月经过多，来则如崩，已十余年。血色鲜红，夹有大血块，无腹痛，经前头面烘热。舌胖，苔薄白，脉沉细。诊断为病久气血两亏，气虚血脱，冲任不固。二诊见头晕腰酸，周身烘热，夜寐不安，脉细弦。三诊见腹部气坠，心烦不安，四肢酸软。四诊见头胀不适，两腿皮肤灼热，心烦失眠。五诊见面目虚浮，下肢皮肤灼热未退。脉沉细，弦象已平。诊断为气血两亏，气虚不能摄血，阴虚则生内热。病久气血两亏，冲任不固，阴虚则生内热，肝、脾、肾三经同病。

万某，31岁，右卵巢囊肿合并子宫肌瘤，痛经，月经过多，淋漓不止两月。头脑空痛，面色苍白，精神萎靡，四肢无力，腰酸痛，右少腹痛，口澹乏味，纳少，胃中灼热喜热饮。舌澹红、苔薄白，舌下瘀脉粗曲，脉缓弱。中医病名：卵巢囊肿合并子宫肌瘤。证型：血瘀痰结、气虚。病机：血瘀痰结与气虚并重。望诊：面色苍白，舌澹红、苔薄白，舌下瘀脉粗曲。闻诊：语言低怯。问诊：痛经，月经过多，淋漓不止，胃中灼热，纳少。切诊：脉缓弱。

18岁女性，月经淋漓不断2年，经色深黑，行经十数日方止，腰微痛，手足心热，脉沉数有力。崩漏（血热妄行）。血热妄行，下焦郁热，浸淫血脉，冲任失固。面色无明显描述，舌象未提及，声音无特殊，气味无描述，病史提及初潮15岁，多次治疗疗效甚微，脉沉数有力。

患者28岁，女性，月经量过多，色紫黑有血块，腹痛下坠，头晕出冷汗，病程未明确。中医病名崩漏，证型气虚血热，后转为肝脾不调、脾胃不和、血热湿滞。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见纳差、头胀痛、白带多，切诊脉弦滑有力。

11岁女性患者，主诉发育早，初潮后经量过多，伴有口鼻出血，内热心烦，脾气急躁。舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断为冲任壮热，月经过多。舌象薄黄，脉象滑数。复诊时出现头晕目眩，腰酸，肢软，精神疲乏，脉象细软，苔薄。诊断为阴血亏损，气血虚弱。

患者55岁，绝经3年，不规则阴道流血2月余。阴道流血色鲜红，量时多时少，劳累后加重，伴下腹坠胀隐痛，面色萎黄，疲倦乏力，夜尿频多，大便溏。舌澹紫，苔白，脉沉涩。中医诊断经断复来，辨证气虚血瘀。

女，27岁，月经持续35天，量多后转少，断断续续不净，伴头昏、四肢无力、困倦。舌澹红苔白，脉沉细弱。心脾两虚，脾不统血。情志不畅，肝气不舒。脉沉弦，舌红苔薄白。

女，47岁，月经量多持续1个月不止。面色苍白，乏力气短，头晕心悸，腰膝酸软，手足发麻，大便干燥。舌淡暗，脉沉细。中医病名：崩漏。证型：气血两虚，脾肾不足，冲任失固。病因病机：肾气渐虚，冲任不固，气陷血脱。

患者年龄17岁，女性。主诉月经过多持续3年，14岁因剧烈运动致月经淋漓不止5个月，后停经5个月，周期40~60天，末次月经7月5日，量多伴血块，头晕目花，心慌失眠，倦怠无力，口干纳差。体征面色苍白，舌苔薄，尖刺，脉细微数。中医病名崩漏，证型劳伤气血，损伤冲任，病机气血两虚，冲任不固。四诊信息：望诊面色苍白，舌苔薄，尖刺；闻诊未提及；问诊有头晕、心慌、失眠、倦怠、口干、纳差；切诊脉细微数。

患者月经过多，持续25天未断，经色始澹后红，量时多时少，淋沥不断，带中夹血，色白或淡黄，质稀，无臭秽，小腹痛、下坠、腰酸痛，面色浮虚无华，时眩晕，倦怠乏力。舌质红，苔薄黄，脉沉细数。中医诊断为脾肾两虚所致崩漏，病机为脾肾两虚。气血不摄为后续诊断。舌脉表现一致，舌尖红，苔薄黄，脉沉细数。

患者年龄30岁，主诉月经提前、量多1年余，月经不尽半月余，色红，持续7~15日，伴有口臭、多梦、牙龈出血、阵发性心慌。舌有较深裂纹，苔薄白，脉有间歇。中医诊断为崩漏，证型为心肾不交。舌象见裂纹，苔薄白，脉有间歇。病程较长，月经失调年余，量多且持续时间长。

患者女性，36岁。反复月经过多6年，行经期延长至10日，偶有痛经，伴有血块。面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，纳欠佳，寐欠安。舌质澹，苔薄，脉沉细。中医病名：月经失调。证型：脾不统血，血溢脉外。病因病机：脾不统血。望诊：面色萎黄，舌质澹。闻诊：未提及。问诊：月经过多，痛经，血块，神疲乏力，少气懒言，纳欠佳，寐欠安。切诊：脉沉细。

32岁女性，泄泻，便稀色黑，周身疲乏，头昏心悸，食欲减退，四肢乏力，面白无华，全身乏力，月经量少，血红蛋白70g/L，红细胞2.24×1012/L，血小板34×109/L，脾肾两虚，阴虚血亏，瘀毒未尽，面色萎黄，舌淡，脉细弱，血虚气衰，肝脾藏统失职

15岁，月经过多1年，阴道不规则流血28日，初潮13岁，月经周期35~39天，经期7~8天，B超示子宫平位略小，舌澹，苔薄白，脉细弱，崩漏，脾肾不足

患者30岁，女性。主诉月经过多、过频，月经周期提前，持续时间长，末次月经至今仍淋漓不尽。伴随症状包括口臭、多梦、牙龈出血、阵发性心慌。舌有深裂纹，苔薄白，脉有间歇。中医诊断为心肾不交。病因病机为肾水不足，虚火上浮，心火亢盛，冲任失固。舌象示心火旺，脉象提示心肾不调。

17岁女性，主诉月经异常20余天，量时多时少，色鲜红伴血块，小腹隐痛，腰酸便秘。舌红，脉细弦。中医诊断为血热挟瘀、血热瘀阻。病因病机属血热挟瘀，瘀阻胞宫。望诊见舌红，切诊见脉细弦。问诊显示月经异常及伴随症状。

患者31岁，女性，月经过多持续半年。主要症状为月经量多伴血块，头昏心慌、气短纳差、乏力困倦。舌红苔白，脉沉细。中医诊断为心脾两虚，统摄不力，兼瘀血内阻。辨证为肝气郁结，气郁化热，血不归经。病程中出现血性带下、腹痛、口干苦、目干涩、四肢不温、月经不调等表现。