月经量多+血热

女，16岁，主诉下肢血性红点、瘀斑、头晕、鼻衄、月经量多。病程较长。中医病名：再生障碍性贫血。证型：肝肾阴伤，营血伏热，血热妄行；肝肾阴虚，络热血瘀。望诊：面容增胖，口唇生长毛须，下肢肿胀发硬，皮肤粗糙长毛。舌黄薄腻，舌暗隐紫、暗淡、暗紫，有齿痕，苔淡黄薄腻。脉细数、细滑。病机：肝肾阴伤，营血伏热，血热妄行；肝肾阴虚，络热血瘀。

17岁女性，皮肤紫癜3月余，色鲜红，牙龈少量渗血，月经量多。血热伤络。舌红少苔，舌中有纵行裂纹，脉小弦。血常规PLT 11×109/L。二诊见牙龈出血止，皮肤紫癜色暗，唇红苔净露底。三诊月经量多夹血块，面色略淡，下肢皮肤少量出血点，苔净舌尖红脉细。末次复查PLT 48×109/L，全身未见明显紫癜。

患者年龄45岁，月经紊乱，经期提前，量多色红，阴道大量出血。舌质红，苔薄，脉细数。辨证为气虚血热。舌红，苔薄白，脉细。病因为服热药不当，导致经期提前，月经量多，出现崩漏。病机为血不归经，肾虚不固。

患者35岁，女性，主诉月经先期2年，每提前10~15天，伴小腹胀痛。现症见月经量多，色紫黯，夹血块，心胸烦闷，口干喜冷饮，小便短赤，大便干燥。舌质鲜红，舌苔薄黄，脉滑数有力。中医病名月经先期，证型阴虚火旺，冲任壅滞。病因病机为阴虚火旺，血热内盛。望诊见舌质鲜红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见心胸烦闷、口干喜冷饮、小便短赤、大便干燥。切诊见脉滑数有力。

女，48岁。血压高四五年，头痛剧烈，左侧后脑及两太阳穴明显，目胀，左鼻孔及左眼发酸，左手发麻，左足发抽，面部红肿，两颧血丝，失眠多梦，月经量多。右脉沉小而数，左脉沉伏。证属肝经血热。舌象未提及，面色红肿，脉象沉小而数，沉伏。

患者45岁，月经量多4个月，伴疲倦无力，气短懒言。月经周期规律，经期3~7天，量中，色暗红，痛经(+)。舌澹，苔薄，脉弦细而沉。面色澹白，眼睑结膜及甲床色澹。中医诊断月经量多（气虚证），虚劳（气虚证）。病机为气虚冲任不固，血失统摄。病因包括思虑过度、饮食失节，导致脾虚中气不足，气血俱虚。

患者26岁，女性。反复鼻衄、月经量多2年，伴发热、肌衄2周。面色苍白，鼻衄、齿衄，肌肤瘀点、瘀斑，咽痛发热，纳谷少进。舌澹苔薄，脉细数而浮。中医诊断为虚劳，辨证为正气亏虚，邪热灼伤脉络。舌澹红而干，苔薄黄，脉弦细数。

41岁，面色苍白，乏力，头晕，纳差，腹胀，大便稀，尿短，浮肿，牙龈出血，月经量多，脾脏肿大，肝脏肿大，尿红细胞增多，舌净无苔，脉沉细，气血两虚，阴虚血热，气滞血瘀

邰某，女，37岁，病程4年。主要症状为血小板减少性紫癜，血小板40×10⁹/L，出血倾向明显，齿龈出血，皮下瘀斑，手足心热，烦躁，头晕乏力，月经提前量多色淡。精神不振，面少血色，舌质淡，舌尖偏红，脉弦细稍数。辨证为阴虚血热，热伤血络，迫血妄行。

患者年龄21岁，女性。主诉包括齿龈出血、月经量多、胸部及腿部出血斑点。病程自1972年起，持续约2年。中医病名未明确提及，证型为心肾阳虚，血分瘀热。舌澹苔薄，脉浮虚弦数。体征包括贫血病容、头晕、心慌、睡眠不好、精神不振、月经一月两潮量多、鼻出血。

患者39岁，女性。主诉月经量多，色红有血块，经期7天，经前口渴，大便干，经行不畅，小腹疼痛坠胀。舌苔薄白，脉弦而滑。中医诊断为血气瘀滞化热，经行失常。病机为瘀血内阻，气滞化热，影响月经正常运行。

女，35岁。月经量多，左耳渗血，胸胁胀闷，口苦，头痛，小腹、乳房胀痛，烦躁易怒，夜间惊呼怪叫。病程半年，近3个月经期提前，左耳出血前有灼热搔痒先兆。形体消瘦，眼结膜红赤，左耳渗血，舌尖略红赤，脉弦细。证属肝郁血热，冲气上逆。

患者14岁，女性，主诉月经量多、经期延长2年。现病史示经量多，色红，夹少量血块，无腰腹疼痛，面色略苍白，舌淡红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为月经量多、经期延长，辨证为阴虚血热。四诊信息示舌淡红，苔薄黄，脉细数。

患者32岁，女性，主诉月经量多3个月。病程较长，经量多如涌，夹有大血块，伴左侧少腹疼痛、腰酸痛，经期持续10余天。舌质淡暗，舌边有瘀斑，舌苔薄黄，舌下脉络青紫怒张，脉细滑。中医诊断为瘀阻胞宫之月经量多。

白某，女，34岁。主诉月经量多，色暗红有血块，小腹胀痛，胸胁作胀，心烦易怒，掌心发热，口干口渴，夜寐不安。病程3个月。中医病名月经量多，证型肝郁血热，冲任不固。望诊舌尖红，苔淡黄。闻诊无特殊。问诊有胸胁胀痛、心烦、掌热、口渴、夜寐不安。切诊脉弦滑数。

李某，女，30岁。反复皮下针头样出血点，诊断为特发性血小板减少性紫癜2年。双下肢皮下散在针头样出血点及紫癜，经期月经量多，腰膝酸软，手足心热，口干，舌质稍红、苔薄黄，脉细略数。中医病名紫斑，证型阴虚血热，病机阴虚血热。望诊舌质稍红、苔薄黄，闻诊无特殊，问诊有腰膝酸软、手足心热、口干、月经量多，切诊脉细略数。

患者29岁，女性。主诉月经周期紊乱，月经量多，有血块，经期延长，淋漓不断。面色萎白，精神不振，头晕，口干多饮，腰酸腿软，手心灼热，烦热急躁，睡眠欠佳，小便黄，大便干结。舌红，苔黄厚腻，脉细数。证属阴虚血热出血。

32岁，女性，头晕失眠数年，月经频发量多色鲜，经期延长，腹痛。肝肾阴亏，虚阳上扰，血热妄行。舌薄白，脉弦细数。舌绛苔薄，脉弦数。舌苔薄白，脉弦。

32岁女性，经来前腰痛、下腹胀痛，经来时口干舌燥、尿黄便干，经血紫色黏稠伴有血块，淋漓不尽7~10天，面色微红，精神疲倦，脉弦数，舌质红、苔薄微黄，中医辨证为阳盛则热，迫血妄行，病机为热壅气滞，血虚不归经。

24岁，月经来时稀薄色澹红，淋漓不尽，延长9~10天，行经期头昏眼花，心悸心慌，神疲倦怠，反复三月余。面色皎白，脉缓沉，苔白薄，舌质澹。中气不足，气血两虚，冲任不固。