月经量少+畏寒肢冷

杨某，女，27岁，形体消瘦，月经量少，带下过多，经期后错，腰膝酸软，下肢无力，畏寒肢冷，小便频数，白天7~8次，夜间更甚，大便稀溏，婚后4年未孕。肾阳亏虚，肾气不纳，膀胱气化失司，舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉细无力。

患者31岁，女性，主诉乳房萎缩、闭经、毛发脱落2年余，加重2月。病史有产后大出血休克。舌质澹红，舌苔少。脉象细，双尺脉无力。中医诊断为虚损，证属气血双亏，肾气虚弱。冲任虚劳，肾气虚弱，精血亏损，八脉失养，胞宫失濡，阴阳失衡。

患者女性，28岁。主要症状为肉眼血尿、尿血色紫、排尿涩痛、头晕腰酸、倦怠乏力、畏寒肢冷、食少纳呆、月经量少伴黑紫色血块及痛经。病程3年，反复发作。面色晦暗无光泽，舌质淡紫，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经。

女，38岁，肉眼血尿反复发作3年，尿蛋白(++), 白细胞10～20个/HP，面色晦暗无泽，头晕腰酸，倦怠乏力，畏寒肢冷，食少纳呆，月经量少黑紫有血块，腹痛如刺，尿血色紫，排尿涩痛不畅。脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经。舌质淡紫，苔薄白，脉沉细无力。

患者女性，44岁。主诉头晕目眩，气怯乏力2年。既往史提示失眠多梦，易于感冒，汗多怕冷，月经量少。形体肥胖，精神状态动则气怯，语言低微。面色欠华，舌质澹，舌苔白，脉细弱。中医诊断为虚劳，证属脾肾气血俱虚。

女性，30岁，主诉结婚5年未孕，月经稀少至闭经，伴面色萎黄、痤疮、形体肥胖、胸闷乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、嗜睡、小便少、大便不成形。舌胖紫黯边有齿印、苔厚白腻，脉沉而滑。中医诊断为继发性闭经，辨证为肾阳亏虚，痰湿血瘀阻滞。妇科检查见外阴正常，阴毛分布异常，双侧卵巢多囊样改变，血性激素提示FSH 9.21U/L，LH 16.7IU/L，T 4.9nmol/L。

患者40岁女性，主诉复发性口疮数十年，伴失眠多梦、乏力、畏寒肢冷、月经错后、量少色淡。口腔黏膜及舌边溃烂，疮面色苍白，疼痛明显。舌淡胖边有齿痕，苔滑润厚腻，脉沉弱无力。证属虚阳上越。

患者36岁，女性。皮肤黏膜变黑，体倦乏力2年余。全身皮肤逐渐变黑，以头面部、双上肢暴露部位为重。食欲减退，腹胀，体倦神疲，形体消瘦，体重下降，行动无力，畏寒肢冷，头晕，健忘，月经量少，色澹。血浆皮质醇水平异常，空腹血糖升高，血清钠降低。中医诊断黑疸，证属脾阳虚衰，兼有瘀血。舌质澹，苔薄白，脉沉细，双关尤甚。

女性，31岁，月经量少3年，病程3年。主诉月经量少。多囊卵巢综合征，继发不孕。肾虚血瘀型。舌质紫暗，苔白腻，脉沉。形体偏胖，失眠，腰膝酸软，畏寒肢冷，易疲劳。月经周期异常，经量少，色暗，有血块，经前乳房胀痛，体重增加。性激素检测LH/FSH>2。B超示双侧卵巢增大，卵泡数增多。

女性，29岁，未避孕2年未孕。月经量少，色暗红，夹血块，经前及经期小腹痛，乳房胀痛，神疲乏力，头昏，腰酸，小腹隐痛，阴道干涩，白带少，畏寒肢冷。舌质淡暗，苔薄白，脉沉弱。肾亏血虚，冲任失调。

患者30岁，女性，痛经，结婚3年未育，病程逐年加剧。主症为经前乳房胀痛，经量少，色黯紫不畅，伴腹痛恶心，痛剧时面色苍白，四肢逆冷，大便溏薄，眼眶发黑。舌紫，苔薄腻，脉沉迟。证型为寒凝血瘀。病因病机为寒邪内侵，血凝气滞，冲任失调。

女性，26岁，腰痛，双下肢关节痠痛，发热，病程1个月。热痹，阳虚寒证，阳虚为本，发热为标，脾肾之阳不复。舌质澹，脉细数，面色白，头晕目眩，腰嵴痠楚，月经量少，畏寒肢冷，大便溏薄。