木瓜+肝肾阴虚

患者50岁，绝经一年半，主诉心烦、盗汗2年，伴失眠、全身无力、精神差。舌红，苔灰黄，脉沉软。中医诊断为肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴虚，阴虚火旺。二诊见舌红，苔灰，脉缓。诊断为肝郁气滞，气郁化火。三诊仍见舌红，苔灰，脉缓，诊断仍为肝肾阴虚。

患者右眼视力急剧下降半个月，伴右眼胀痛、偏头痛、眼前暗影、恶心、纳少、失眠、大便干。肺结核病史，现服雷米封和PAS。右眼视力0.1，左眼视力0.9，双眼视神经乳头颞侧色淡，右眼明显。脉弦数，舌质红，苔微黄。诊断为双眼视瞻昏淼，右眼视瞻有色，双眼视远怯近症。辨证为阴虚火旺，风邪外侵，风火相煽，上乘目窍；肝胃不和，腑气燥结。二诊脉弦数，舌红苔微黄，证属风热未解，邪热伤阴。三诊脉滑数，舌苔白腻，证属湿浊内蕴，气机不畅。四诊脉细数，舌红少津，证属肝肾阴虚。

患者63岁，男性。腰痛2年余，入冬加重，沿左臀部向下放射至足跟，局部灼热如刀割样疼痛，下蹲受限，夜不安寐。腰部广泛压痛，腰椎部棘突有明显叩击痛。X线检查示L3、L4、L5椎间隙狭窄。诊断为腰椎骨质增生性关节炎。

女，48岁，头晕耳鸣，两目干涩，视物昏花，多梦盗汗，心悸乏力，口干不欲饮，腰酸腿困，月经周期紊乱，心烦易怒。肾阴不足、虚火上升。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。血压180/100mmHg。

患者25岁，女性，四肢关节疼痛年余，近2月发热、关节肿痛、活动受限、局部灼热，伴头晕、口渴、出汗、倦怠、食欲不佳。两膝关节红肿有触痛，舌红苔黄腻，脉弦数偏沉，右部沉滑数。证属风湿毒热，痹阻关节。

患者57岁，女性。右面部肌肉痉挛5天，伴头晕。形体肥胖。舌质暗红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为面，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝阳亢盛，肝风挟痰走窜头面，脉络不畅。