杜仲

60岁男性，头痛、言语不清、头晕、右腿瘫软无力、视力模煳、口眼歪斜、右侧肢体瘫痪。脑溢血，中脏，阳闭症。阳亢生风，风邪上扰，气血并走于上，损伤脉络，正气不足，邪气独留。舌质暗红、有瘀斑，脉芤弱无力。

患者53岁，女性，主诉头昏目眩2月余，伴视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻。舌黄腻、尖红，脉细滑。辨证为肾虚肝旺，痰浊上蒙。二诊症状头昏减轻，头脑不清，乏力，苔薄腻，脉细涩，辨证为气虚血瘀，痰浊上蒙，清阳不展。三诊症状头昏减轻，站立时有坐舟车感，腰酸腿软，尿频，苔薄黄腻、质暗红，脉细，辨证为肝肾不足，下虚高摇，风痰上扰。舌象黄腻、尖红、薄腻、薄黄腻、质暗红，脉象细滑、细涩、细。

50岁，猝然昏仆不省人事，左肢不遂，病程十二日。肝阳上亢，痰热蒙蔽清窍。面色红，舌苔厚腻，脉弦滑。头痛，面赤，大便通畅，神情清，嗜食生果致胃胀呃逆，口苦，左脚不用，手能举，目多眵泪，食后嗳酸。

患者57岁，女性，反复头晕、头痛6年，加重10余日。血压190/115mmHg，舌质红，苔薄滑，脉濡大虚滑。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢。舌红苔薄滑，脉弦细。

男，64岁，头胀眩晕，言语不利，右足麻木不遂，行走不稳，昏仆不省人事，目合口张，呼吸低微，四肢厥冷，二便自遗，舌痿，脉弱。中风脱证，真阴亏损，阳无所附，虚阳欲脱。面色苍白，舌痿，脉弱，脉摇摇而动，两尺极弱似无。

患者42岁，男性。头晕痛2年余，加重半个月。颜面发赤，头胀，目干涩，口干舌燥，心烦，睡眠差，食纳欠佳，时流鼻血或鼻涕中带血，腰酸痛，嗜酒史。舌质绛红，苔薄黄。脉细弦数。证属阴虚内热，痰瘀互结，心肾不调，肝阳上亢。

女，40岁，腰酸痛，尿有蛋白，病程6~7年，舌苔白满，脉软，中医病名未明确提及，证型为脾肾两虚兼湿滞，病因病机为脾肾虚，湿浊不化，望诊见舌苔白满，闻诊未提及，问诊见腰酸痛、尿蛋白，切诊见脉软。

患者30岁，女性，主诉结婚1年未避孕未孕，病程1年。月经后期，周期4~5天/1~2月，量偏少，色鲜红，有小血块，无痛经。舌澹，边有齿印，苔白厚，脉细弦。中医诊断为月经后期，证型为肝郁脾虚。妇科检查无明显异常，西医诊断为多囊卵巢综合征。体征见舌澹红边有齿印，苔薄腻，脉细。

患者年龄26岁，男性。尿频、尿多、阴囊坠胀潮湿、性功能降低、勃起不坚、口渴喜饮、尿黄、腰底酸痛、会阴部胀痛、排尿痛、小便偏黄、有少量分泌物、大便干、口干、口苦。病程迁延，反复发作。中医病名慢性前列腺炎、勃起功能障碍。证型肾虚湿热瘀滞证。病因病机湿热蕴结膀胱、下焦气机阻遏、宗筋失养、肾阴亏虚。望诊舌质红，苔薄白或偏红少苔。闻诊无明显异常。问诊有尿频、尿多、阴囊潮湿、性功能减退、口渴、尿黄、腰酸、会阴胀痛、排尿痛、大便干、口干口苦。切诊脉弦。

女，主诉湿热过重，下冲任于血室，经淋漓，腰酸，身乏力。脉弦数。中医病名属月经不调，证型为湿热下注、肾阴虚损。病因病机为湿热过重，下扰冲任，伤阴耗气。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象弦数。

患者男性，44岁。腰痛数年，伴小腹胀痛、小便短涩、饮食欠佳、精神缺乏。舌苔白滑而厚腻，脉象沉迟无力。中医诊断为肾脏寒极，寒湿不化，内结成石。腰痛时作，痛如绞作，延及腰腹，下引宗筋，痛甚则畏寒肢冷。

九岁，急性肾脏炎症，脸面浮肿，腰痛不敢展转，尿量极少，色赤。中医病名：急性肾脏炎症。证型：未明确。病因病机：未明确。面色浮肿，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述：腰痛、尿量极少、色赤。脉象未提及。

患者年龄30岁，女性。主诉双下肢水肿1个月。中医诊断水肿。证型肝肾阴虚，肾失固摄。主要症状头晕痛，目暗干涩，五心烦热，腰酸困，双下肢轻度水肿。舌质暗红，舌苔薄。脉沉细。血压140/90mmHg。尿常规示隐血(+++)，蛋白(++)，红细胞(++)，管型0~1个/HP。

女，65岁，腰背部酸痛1年余，伴肩膝酸痛，翻身疼痛加剧，全身乏力，身高变矮，纳少便溏，寐欠佳，小便清长。嵴柱圆背畸形，胸11~腰5椎体叩压痛明显。骨密度测定-3.2，西医诊断骨质疏松症，中医诊断骨痿、骨枯，证型肾阳亏虚。

患者年龄25岁，女性。主诉水肿不退，腰酸楚，月事未行。病程自1963年3月起，持续约9个月。中医病名为水肿，证型未明确提及。病因病机为肾虚阳不运，水气不化。舌象舌尖绛，苔微白，脉浮。

患者右半不遂，遍身作痛，病程未明。风湿痰阻络，营卫之气滞而不行。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括右半不遂、遍身作痛、右腿骱酸痛，脉象沉细。中医病名属痹证，证型为风湿痰阻络，病因病机为风寒湿三气内袭，经络阻痹，营卫气不宣通。

黄某，女，35岁。月经量稀少，经期短，半天即净。舌暗红、苔薄，脉细涩。中医病名月经过少，证型肾虚夹瘀。病因病机为人工流产术后胞宫受损，子宫内膜基层损伤，宫腔粘连，气血虚损，瘀浊内阻，冲任气血运行不畅。望诊舌暗红、苔薄，闻诊未提及，问诊见月经量少、病史有宫腔粘连及手术史，切诊脉细涩。

患者年龄45岁，男性。主诉胸闷、胸痛间发6年。中医病名胸痹，证型气阴两虚，心脉瘀阻。病因病机为心气不足，心阴亏损，血行不畅，心脉瘀阻，阴气凝滞，肝肾亏虚。望诊舌质稍红苔薄白。闻诊未提及。问诊有胸部憋闷、梗塞感，时有胸痛，腰痛，视物模煳，口干，疲乏。切诊脉细。

徐女，主诉头痛头鸣、腰部痠楚、作嗽、四肢倦怠、白带多、经候不匀。舌象白腻，脉象弦滑。中医诊断肝热脾湿。证型为肝热脾湿。病因病机属肝热脾湿。望诊见舌白腻，闻诊未提及，问诊包括头痛头鸣、腰痠、咳、倦怠、白带多、经不调，切诊脉弦滑。

患者主诉胸痞眩晕，头重如裹，胸痞欲恶，右手足酸楚。舌苔薄腻，根较厚，脉沉细且数，兼弦象。中医诊断为肾阴不足于下，痰热有余于中，肝阳升腾于上。病机为肾阴不足，痰热内蕴，肝阳上亢。