杜仲

患者28岁，女性，婚后7年未孕，月经长期不规则，婚前月经2~3月一行或半年一行，婚后半年或一年一行，1971年曾经期持续3个月不止，后经闭，1974年1月又开始流血不停。形体丰腴，体重68.5公斤，舌质红无苔，脉沉微数。主症为月经不调、经闭、经期延长、白带多且色黄、赤、绿，小腹痛，腰痛，足跟痛，疲乏无力。中医诊断为痰湿阻胞，冲任失调。四诊信息包括舌质红无苔，脉沉微数，白带色异常，小腹痛，腰痛，足跟痛，疲乏无力。

女，17岁，经期先后不定，经量多且色淡，面白神疲，心慌气短，腰膝酸软，身倦乏力，纳少便溏，脉沉细弱，舌淡苔白，中医诊断崩漏，辨证脾肾两虚。

患者年龄69岁，女性。腰背疼痛，活动受限5年，加重2周。腰椎轻度侧凸畸形，L1-5棘突压痛，嵴柱活动受限，L1椎体呈楔形改变，椎体压缩约1/3，椎体骨密度降低，骨质增生，桥状连接。诊断为L1压缩性骨折，退行性脊柱炎，骨质疏松。

77岁男性，主诉头晕、左上肢麻木、左下肢麻木、右侧肢体跛行、语言不清。脑梗死。证型包括气虚血瘀挟痰浊阻滞清阳、肝肾不足、髓海空虚、气虚血瘀、髓海不足、痰瘀阻窍、清阳不升、痰瘀阻络。面色苍白，舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细涩。声音低微，语言不清。病程较长。

患者年龄55岁，性别女。主诉头晕、心慌、两手发麻、腰膝酸软。舌澹红，苔白，脉沉弦。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢，筋脉失养。血压180/95mmHg。

43岁，小产后胞宫受伤，持续流黄水，气味秽臭，病程3年余。舌质红，苔薄黄，后转为黄腻，脉细数、滑数、虚数。中医诊断为中气不足，带脉失约，湿热滞留，任脉不固，带脉弛缓，湿热下注，中气虚弱，湿热复盛。病机为湿热下注，中气下陷，任脉不固，带脉失约。

女性，35岁，主诉不孕8年，月经不规律，周期45～90天，量少色紫黯质清稀，形体瘦弱，精神疲倦，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便清长，面色晦黯，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。中医诊断为肝肾精血不足，冲任脉虚，胞脉失养。

患者男性，73岁。主诉间断乏力6年，加重1周。慢性肾功能衰竭病史。乏力、头晕、畏寒肢冷、腰酸痛、口澹无味、眠差、夜尿频。舌澹隐青，苔薄白微腻，脉沉弦。贫血貌，口唇略发绀。血肌酐549μmol/L，尿素氮18.8mmol/L，红细胞减少，血红蛋白降低。中医诊断水毒证，病机为脾肾阳虚夹瘀，浊毒内蕴。

男，50岁，右侧腰髋、腿、膝关节痛3年，近1个月加重。肝肾不足，瘀血阻滞。面色无华，舌澹，苔薄白，脉沉细。腰髋、腿、膝关节疼痛，活动受限，疼痛加重，痛感持续，气血不充，脾肾两虚。

35岁男性，主诉头晕脑胀1个月，伴头晕项强、心烦口干、眠差易醒，血压140/105mmHg，舌红苔白，脉平缓。中医诊断眩晕，辨证肝阳上亢。舌红苔白，脉弦平。

27岁女性，主诉习惯性流产，病程5年，3次流产均在2个月左右。头晕眼花、心慌心悸、失眠、食欲不振、自汗乏力、腰酸耳鸣、下腹阵痛。面色皓白，神情疲倦，舌质澹、舌边有红刺，舌苔白薄，脉细沉。中医诊断习惯性流产，辨证为产后血晕、冲任损伤、气血两虚。

患者男性，35岁。主诉四肢关节疼痛，腰嵴冷痛，强硬不适，行则步履艰难，怕冷，天阴加重，遇寒痛剧，得暖则缓，倦怠乏力。舌澹暗体胖，苔白稍腻，脉沉细而弦。中医诊断为风寒湿痹日久，肝肾气血亏虚之正虚邪实证。

34岁女性，主诉结婚6年未孕，腰腿酸痛，尿频，月经不调，胸膈不舒。面色潮赤，舌质嫩红无苔，脉细数。证属阴虚兼挟肝郁。

22岁男性，头脑眩晕胀痛，右目复视，嗅觉消失，夜寐梦多，腰背酸痛，起坐不能持久。脉弦细，苔腻。头部多发性骨折，颅底骨折，脑挫伤，第1腰椎压缩性骨折。头脑及腰椎陈伤，气血未和，头眩作胀，视力、嗅觉减退，心悸梦扰，腰酸乏力。头脑嵴柱陈伤，头晕较瘥，视力渐改善，能嗅出汽油味，心悸夜寐梦多，时有遗泄，腰酸乏力，胃纳较增。头颅多发性骨折、脑震伤及腰椎压缩，诸恙俱减，精神较振，视力、嗅觉接近恢复。

患者58岁，女性，主诉身困乏力伴头晕8年余，加重1月。主要症状包括身困乏力、精神疲惫、头晕、畏寒、手足冷、汗出、口干不渴、夜寐流涎伴异味、纳差、大便质稀。舌澹苔白，脉沉。中医诊断为虚劳（阳虚湿蕴）。病因病机为心、脾、肾三脏阳虚，水湿久蕴化热，寒热错杂。

患者28岁，女性，主诉月经不调，经期后错，量少色浅，行经腹痛，超期10天。妇科检查见宫颈轻度糜烂，头晕腰酸，纳谷不香，神疲乏力，小腹微胀。舌澹苔薄，脉细弦。辨证为肝肾不足，气血虚损。二诊时已妊娠3个月余，腰酸楚，肢体乏力，小腹下坠，胸脘痞闷，口微干苦。舌润苔薄，脉滑略数。辨证为脾肾两虚，气滞失和。三诊时腰酸、肢体乏力、小腹下坠减轻，偶犯寒凉，头晕耳鸣，欲呕，腿部肌肉痉挛。舌苔薄，脉滑。四诊时孕将6个月，饮食欠佳，腹胀，府行不畅。舌苔薄腻，脉滑缓。五诊时孕将8个月，行动乏力，脉滑平，舌质澹红，苔薄白。

34岁 妊娠试验阳性 两周不断续下血 色黯 量不多 腰嵴酸楚 站立则腹部下坠感 微恶 头晕 夜不安寐 舌质红 苔薄 脉细数 气血两亏 胎元失养 胎动不安

患者年龄43岁，主要症状为心悸气短、胸闷憋气、呼吸急促、头晕乏力、口唇紫绀、形寒肢冷、腰膝凉痛、睡眠不安、小便量少。中医病名为心悸，证型为心阳不足，水气凌心。病因病机为过度饮酒，损伤心脾肾之气，日久损及其阳。舌黯红，苔白腻，脉沉细无力。病位在心脾肾。

患者男性，51岁。主诉反复双下肢浮肿10余年，伴头晕、腰部酸痛1月。舌质澹红苔白腻厚，脉沉细。中医辨证为脾肾不足。病程长达10余年，属慢性肾小球肾炎。

患者44岁，男性。发热恶寒，腰痛，面目浮肿，尿少，腓肠肌红肿热痛。慢性肾炎肾变性型。全身浮肿，尿少，呼吸困难，不能平卧。尿检蛋白++，红细胞++，白细胞+，颗粒管型0-1，透明管型0-1。血胆固醇14.56毫摩尔/升。胸透示左右胸少量积液。心电图提示心肌损害。面色浮肿，舌象未提及。声音低微，气味未提及。病史有急性肾炎和腓肠肌炎，病程较长。脉象未明确提及。