7岁男性患者,发热4天,咽痛1天。热性病容,舌尖溃疡,覆白色假膜,咽红,扁桃体I度肿大,有点状分泌物,肺呼吸音粗。大便秘结,小便短赤,食少自汗,头昏神疲。舌苔微黄。湿热内蕴。表证已罢,湿热不尽。诊断为溃疡性扁桃体炎。
溃疡性扁桃体炎湿热内蕴食少自汗大便秘结
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男,34岁,呼吸困难,反复发作14年,近来发作较剧。支气管哮喘,脉细数,舌质红,形寒身热,咯痰不出,两肺满布哮鸣音,肺有郁热,热盛伤阴。
支气管哮喘肺郁热肺伤阴肾阳亏
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患者年龄56岁,男性。主诉呼吸困难,张口抬肩,出汗,动则喘甚,卧则喘轻,痰黏稠,腰膝酸软,下肢无力,口干。舌质红,苔薄白微黄,脉沉细无力。中医病名为哮喘,证型为肺肾亏虚。病因病机为素体肺肾亏虚,肺失宣降,肾气亏虚,摄纳失常。望诊见舌质红,苔薄白微黄。闻诊未见明显异常。问诊涉及呼吸困难、痰黏稠、腰膝酸软、下肢无力、口干及病史中劳累后发病。切诊见脉沉细无力。
哮喘肺肾亏虚肺气上逆肾气亏虚
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遗风庞妇,咳嗽,腹中瘕块不利,呕恶涎沫,经期不调。中医病名属咳嗽、瘕聚。证型未明确提及。病因病机涉及冲脉气逆,犯胃则呕恶涎沫,冲肺则咳呛。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见咳嗽、腹瘕、呕恶、经期异常。切诊未提及。
咳嗽瘕块呕恶月经延期
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女,40岁,温病近月不瘥,身热汗出,头重胸闷,耳聋目瞀,烦渴呕咳,烦躁谵呓,月经停闭。脉濡数,舌呈镜面无津。中医病名属温病,证型为气阴俱伤,病因病机为温邪化燥,正气将夺。望诊见舌呈镜面无津,闻诊未提及,问诊见烦渴呕咳、烦躁谵呓、月经停闭,切诊脉濡数。
温病气阴俱伤余热未清正气将夺
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患者28岁女性,主诉恶心呕吐伴胃脘胀痛、嗳气5个月。面色无华,目眶下陷,形体消瘦。舌质暗红,苔腻而花剥,脉细数。反流性食管炎、胃窦炎、十二指肠壅滞症。痰瘀互结,津液亏虚。
reflux性食管炎胃窦炎十二指肠壅滞症痰瘀互结
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患者58岁,男性,反复咳嗽气喘3年,此次发作3个余月。咳嗽痰喘,胸闷,呃逆,小便不利,小腹胀迫,声如瓮中出,口干不饮,欲大便而不后重。舌淡红,苔白厚欠润,脉濡。证属肺气痹塞,水道不通。
咳嗽气喘肺气痹塞水道不通痰喘略减
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患者男性,66岁。腹部肿满,肛门重坠,便意频作,大便次数增多,粪形变细或呈水样,混有黏液与血液,形体消瘦,面色黧黑晦暗,下肢酸软。直肠癌,病机为肠道恶血瘀阻,正气垂败,胃气欲绝。面色黧黑,舌象未提及,声音低微,呃逆频作,痰内带血,神志半昏迷,瞳孔缩小,循衣摸床。脉象未提及。
直肠癌血瘀阻正气垂败胃气欲绝
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产后发热,身热起伏,喘咳,寒热,胸痞,呕恶,气促痰多,肺热,鼻扇,口渴,汗多,脘痛,腹坚,少腹痛,恶露停,神迷,呕恶,乳通复闭,咳嗽痰黄,气喘无停,鼻扇窍黑,溲赤如血,右胁引痛,腿部痛,瘀滞,便秘,自汗,脉弦急,右脉数,左脉软,瘀血入络,伏邪挟痰,余热留恋,气阴交亏
产后发热风邪挟瘀肺热气阴交亏
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女,25岁,脱发2年,发质干枯稀疏。双脉沉细弦稍数,舌尖红白苔。中医诊断蛀发癣,辨证血燥风热。病程2年,病因与精神因素相关。
脂溢性脱发血燥风热
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男,11个月,发热一月,热退后两腿瘫痿,上肢如常,胃纳一般,大便干结,小溲欠畅。舌红苔薄腻,两脉带滑。中医诊断:阳明邪热,耗阴灼筋。阳明余热,损伤宗筋,发为痿躄。舌红苔薄腻,脉滑。
发热阳明经热宗筋损伤痿躄
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患者38岁,男性。主诉咽部干痒痛,口干不多饮,干咳阵作,胃脘胀闷,时有干呕,咽中有异物感,鼻塞涕浊。中医病名未明确提及,证型为外感风热,痰湿内阻。病因病机为外感风热,伤及肺卫,复加痰湿内阻。望诊见舌质红,苔黄白而腻;闻诊未提及;问诊包括咽干痒痛、口干、干咳、胃胀、咽异物感、鼻塞;切诊见脉浮数。复诊后舌质稍红,苔白腻,脉浮滑。四诊后舌质淡,苔白腻渐化,脉略滑。
咽干痒痛口干干咳胃胀
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女,32岁,反复咯血7年,近1月未间断,曾有二次大咯血,一天量达100毫升以上。咳嗽痰中带血或纯血鲜红,夹瘀块,胸胁疼痛,烦躁,大便干燥。舌边尖红,苔薄腻,脉弦细数。证型为肺阴素虚,燥热灼伤肺络,络伤血溢,脉络瘀滞。
支气管扩张肺阴虚燥热肺络伤
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患者咳嗽气逆,病程未明。主诉咳嗽气逆,伴鼻衄干燥,痰韧如生虾,木火刑金之象。面色未述,舌象未明,声音未述,气味未述。问诊见嗳气多,胃土亦病,胃日钝,新感寒热,热解胃钝脘胀。脉象未提。中医病名咳,证型肝咳,病因病机木火刑金,气滞。
咳嗽气逆肝火上炎痰黏如胶胃气壅滞
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患者78岁,女性。主诉哮喘,畏寒发热,微汗出,咳嗽,痰多稀白,咳甚则恶心欲呕,全身酸楚。病程较短。中医诊断为哮喘。病因病机为外感风寒,入里化热,痰热壅盛。舌质偏红苔白,脉滑数。望诊见舌质偏红苔白,闻诊无特殊描述,问诊见畏寒发热、咳嗽、痰多稀白、恶心欲呕、全身酸楚,切诊见脉滑数。
哮喘外感风寒痰热壅盛咳嗽
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女,36岁,咳嗽半月,痰黄易咯,发热,咽干痒,胸闷痛,夜寐不安,口渴。咳嗽,痰热壅肺,肺失宣降。舌质红、苔薄黄,脉滑。体温37.8℃,咽充血,双肺呼吸音粗,胸部X线示双下肺纹理增多。
痰热壅肺肺失宣降舌质红苔薄黄
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患者女性,4岁,反复咳嗽2月余,清嗓,鼻塞10天。咳嗽、鼻塞。风热犯肺证。咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,咽后壁淋巴滤泡增生及脓性分泌物,双肺呼吸音粗,血常规提示白细胞升高,总IgE阳性,胸片示双肺纹理增粗。舌红,苔薄白,脉数。
风热犯肺证肺热舌红苔薄白
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刘某 男 2岁 咳嗽反复不愈10余天 咳声重浊 咳痰不利 鼻流清涕 食欲欠佳 大便干 咽红 扁桃体Ⅰ度肿大 舌质红 苔黄腻 指纹色紫 现于风关 表邪未尽 湿热咳嗽 肺卫失宣 邪郁化热 痰热壅肺 脾失健运 肺气失宣
湿热咳嗽痰浊阻肺指纹紫表邪未尽
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患者女性,28岁,妊娠5个月。主诉足胫浮肿,按之凹而不起,胁腹胀满,喘咳气促,食入则吐,小便短少,大便溏薄,腹围增大超过妊娠月份。面色浮色苍,舌澹苔厚腻,脉沉弦滑。中医诊断为气机壅滞,脾肺气虚,水湿不行,湿与气结。病因为脾不运湿,肺失宣降,胎气壅郁,湿与气结。
妊娠水肿脾肺气虚气机壅滞湿与气结
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患者胸前稍利,咳嗽略缓。上焦留邪,暗有化意,动则气急。脉象弦数。
上焦留邪动则气急脉弦数
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