男,41岁,咳嗽吐痰,气促喘息,胸闷,痰色时黄时白,质黏不易咯出,纳差,口苦,口干不欲饮,大便每日1次,小便频数,时有刺疼,腰背酸痛,身困乏力,手足心发热,畏寒,臀部及下肢发凉,阴囊潮湿,性欲减退,心烦,易怒易悲,头晕,耳鸣,眼花,眼睛酸痛,咽痒,胸痛心悸,下腹拘急隐痛,梦遗早泄,形瘦气怯,面色黄暗且青,舌苔白腻,脉浮而搏指,中空外坚,肺痨,咳喘,胃脘痛,气阴两亏,血虚肝郁,湿困脾阳,精亏肾虚。
咳喘肺痨胃脘痛气阴两亏
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36岁女性,主诉感冒咳嗽、下利20天,咳嗽气短,恶风寒,口干,不欲饮,不欲食,大便溏稀,日3~4行,舌苔白,脉细弦数。中医病名胃肠型感冒,证型太阳阳明合病,病因病机为外感风寒,传入阳明,热邪下迫,故见下利。望诊见舌苔白,闻诊未见特殊,问诊见咳嗽、恶风寒、口干、不欲饮、不欲食、大便溏稀,切诊见脉细弦数。
咳喘胃肠型感冒太阳阳明合病恶风寒
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患者45岁,女性。面容水肿,色黄而黯,两眼无神,恶寒,两膝以下冰冷,通夜睡不暖,两腿发抖、抽搐,肌肉疼,气短,心累心跳,精神不支,喜静坐,胸部苦满,不思饮食,口干不饮,经期推迟,量少色乌黑,易感冒,喉痒咳嗽喘促,吐白泡沫涎痰。舌质淡红,苔黄白,脉浮紧而细。中医病名咳喘,证型阳虚为病。病因病机为阳虚卫外不固,风寒入侵,肺有沉寒,外寒内饮,发为咳喘。
咳喘阳虚风寒寒痛
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61岁男性,主诉咳喘病史20余年,近三年加重,动则气喘,面浮身肿,腰以下肿甚,按之凹陷不起,心悸,喘不得卧,形寒肢冷,精神萎靡。面色晦暗,口唇青紫,舌质淡紫,边有齿痕,苔白滑,脉沉迟。证属阳虚水泛。
咳喘阳虚水泛心悸浮肿
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80岁女性,主诉咳嗽气喘咯痰2年,病程长。主要症状为胸闷喘息、咳嗽痰多、便秘、小便频数黄臭、下肢浮肿。面色暗黑红,舌暗红苔白厚,脉紧实。腹诊示心下痞硬坚紧,腹部肌肉紧张。证型为木防己汤证与葶苈大枣泻肺汤证。
咳喘便秘痰黄浮肿
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半岁女婴,咳嗽兼喘,面色苍白,口唇青白,呕吐清水或奶汁,咳嗽连续一二十声,喉中有痰,大便稀,哭声不洪亮。中医诊断为阳虚伤水饮咳嗽。舌质淡红,苔白腻。病因分析为母亲妊娠期喜食生冷,胎儿受损,生后现阳虚之象,母乳质量差。
咳喘百日咳阳虚伤水饮水湿重
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71岁女性,主诉冬季咳喘加重。咳喘,咳吐脓臭痰,日夜不能平卧,腹痛身疼,四肢厥冷,神识不清,不饮食。舌苔黄腻而厚,略带微白,脉沉迟而细。辨证为阳虚不能卫外,寒中三阴,引动宿痰,误服寒凉药味,形成阳虚欲脱之证。脉沉细,舌苔黄腻减少。咳喘大减,能平睡,脓臭痰化为泡沫痰,四肢渐温和。脉仍沉细,舌苔黄腻减少。咳喘痊愈,饮食渐增。
咳喘阳虚寒中三阴宿痰郁积
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张某,男,47岁。咳喘病史12年,慢性喘息性气管炎、肺气肿、肺心病6年。咳喘加重,不能平卧,痰白粘不易咯出,痰量多,畏冷,乏力,进食少。唇舌青紫,苔黄白,两肺布满哮鸣音及水泡音,脉细数。辨证为咳喘夹外感风寒。舌质澹红、苔黄,脉细滑。舌质暗红、苔薄白,脉细数。舌质略暗,苔薄白,脉细。中医病名咳喘,证型为咳喘夹外感风寒。病因病机为外感风寒,正虚邪实。
咳喘慢性喘息性气管炎肺气肿肺心病
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患者年龄70岁,男性。主诉胸闷5天,哮喘病史数载。中医诊断胸痹,证型胸阳不振、气痹失展。现病史见胸闷,遇冷加重,咳嗽频作,畏寒肢冷,喜热饮,寐差。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状及病史,切诊未提及。脉象未提及。
咳喘胸痹胸阳不振气痹失展
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李左,28岁。咳嗽自汗,咳嗽痰多,午后足冷身热面赤,卧不能转侧,纳谷减少,口干溲黄。肺结核,伴有空洞。脉沉细微数,舌象未提及。主诉为咳嗽自汗,病程未明确。证型未明确,病因病机未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括咳嗽、痰多、身热、纳谷减少,切诊脉沉细微数。
咳喘肺结核气虚阴虚
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉包括活动后胸闷气短、汗多、乏力、怕冷、易倦、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咯吐白色泡沫样痰、左胸刺痛、上腹部痞胀、噫气、大便溏。病程1个月。中医病名属心衰。证型为心肾阳气不足,饮邪内生,凌心犯肺。病因病机为心肾阳气不足,水饮内生。望诊见舌淡红,边多齿印,舌背青筋明显。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉细缓。
咳喘心衰阳气不足水饮内生
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患者咳喘5年反复不愈,呼吸困难,不能平卧,咳白色黏痰,多汗,鼻塞,语音低微,舌淡苔白黏,脉小滑,证属风寒袭肺,营卫不和。二诊咳喘又发,发热,口渴,痰黄白相间,苔白而干,脉略数,证属肺卫郁热。三诊咳喘减轻,声音嘶哑,舌偏淡嫩,脉已不滑。四诊哮喘发作基本消除,鼻音仍重,舌苔薄,脉略滑数。五诊哮喘停止发作,舌质偏淡,脉沉细。六诊活动后喘促未加重,舌苔薄,舌边齿痕,脉略数。
咳喘风寒袭肺营卫不和肺卫郁热
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女,80岁,发热、喘憋、痰鸣、咳痰黄白相间、腹胀、纳呆、大便两日一行、腿肿、尿少,病程未明确。舌红而干,苔少,脉弦数。肺热咳喘,外感寒凉,肺热壅盛,痰热互结。
咳喘肺炎肺热痰鸣
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女,58岁,咳喘病史,饮食减少,心累心跳,咳嗽气紧,吐白泡沫清痰,失眠,全身强痛,背上及两脚冰冷,面容微红伴水肿,嘴唇乌白。舌苔黄腻,脉浮紧而细。肺阳虚弱,复受寒邪侵袭。
咳喘肺阳虚弱寒邪侵袭舌苔黄腻
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患者年龄50岁,男性。主诉胸闷咳嗽,病程自2008年12月起。中医病名未明确提及,证型未直接说明,病因病机未明确描述。望诊见舌暗红苔薄,舌下静脉瘀紫。闻诊未提及。问诊见胸闷、右胸部刺痛、咳嗽有脓痰、不易咯出、出汗多、大便干结。切诊未提及脉象。
咳喘肺纤维化瘀血体质胸痛
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女,62岁,咳喘宿疾,感寒即发。恶寒发热无汗,背部酸胀,咳嗽气喘,咯痰黄稠,咽部紧束,痰鸣如水鸡声,倚息不能平卧,心烦口渴,纳减,大便数日未解,小便热,舌苔黄,脉浮数,体温39℃。证属寒邪外束,痰热郁肺,肺失宣降。
咳喘痰热郁肺寒邪外束肺失宣降
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患者51岁,女性,咳喘15年,外感风寒后加重1个月。气喘,咳吐白色泡沫状痰,难以咳出,憋气,眼睑肿,口干,下肢不肿,饮食可,二便调,双手日光性皮炎。舌质澹红,苔薄白,脉弦平。中医诊断为哮喘,肺失宣降证。病位在肺,涉及脾肺两脏。病因病机为肺气不足,复感外邪,肺失宣降,水湿内停,痰湿中阻。
咳喘支气管哮喘慢性阻塞性肺病肺失宣降证
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患者男性,62岁。主诉咳嗽咯血喘闷胸痛4个月,加重1个月。中医诊断肺积,证型阳虚寒凝,气血凝滞。望诊见面色皖白,舌淡苔白。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽咯血、胸痛、咳痰、畏寒肢冷、大便溏薄。切诊见脉沉迟。病程4个月,属阳虚寒凝,气血凝滞之证。
咳喘肺积阳虚寒凝气血凝滞
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患者年龄40岁,女性。主诉心慌、气短5年,加重一周。现病史示心悸心慌、气短、下肢浮肿、尿少、腹胀、纳差、呼吸困难、咳嗽、咳白黏泡沫痰、不能平卧。查体示双侧颈静脉怒张,口唇发绀,两颧暗红,心界扩大,心尖部杂音,肝大压痛,双下肢浮肿。中医诊断心悸,证属心肾阳衰,水气凌心,气虚血瘀。四诊示端坐呼吸,面色晦暗,烦躁心悸,咳嗽喘息,口唇青紫,夜不能寐,畏寒肢冷,口淡纳差,呕恶腹胀,便秘溲短少,舌紫苔白,脉沉微细。
咳喘心悸心肾阳衰水气凌心
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患儿11月,主诉发热、咳嗽10天,咳剧时呕吐。面色苍白,喉间痰鸣,四肢发凉,双肺固定细小湿啰音,大便稀。舌质淡红,苔白,指纹右浮左沉。中医诊断肺炎喘嗽,辨证肺脾气虚,营卫失和。
咳喘肺炎喘嗽肺脾气虚营卫失和
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