患者年龄48岁,男性。主诉头痛、头晕反复发作两个月,加重伴胸闷1周。舌质红、苔白浊,脉沉弦缓。辨证为痰湿阻络。病因病机属痰湿内蕴,阻滞经络,肝风上扰。
头痛头晕痰湿阻络胸闷
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女性,67岁,咳嗽、咽痒3年,加重1月。阵发性干咳,咽痒即咳,夜间明显,遇冷风、烟雾或刺激性异味诱发。痰少色白黏稠,咽干口燥,胸闷气急,寐欠安,大便干。舌淡红,苔白腻,脉弦细。风邪犯肺,肺失宣肃,气道挛急。双肺呼吸音粗,支气管激发试验阳性。
咳嗽变异型哮喘风邪犯肺肺失宣肃气道挛急
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张某 男 32岁 左眼混睛障,黑睛昏白,视煳多泪,羞明眼痛,头痛脑巅沉重,鼻塞流涕 舌苔薄白 脉浮数 黑睛属肝,风淫热胜,炎上蒙蔽空窍 风淫热胜 外感风热 风邪犯目 热邪上攻 眼痛 羞明 头痛 鼻塞 流涕 舌苔薄白 脉浮数
风热上攻肝风内动眼疾头痛
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患者男性,48岁。主诉胸闷、心前区隐痛,伴乏力、睡眠差、口干、食少纳呆、大便偏溏。病程两年。中医病名胸痹,证属气阴不足,血脉瘀滞。望诊舌红,苔薄白或微黄,舌偏暗有齿痕,舌尖红有溃疡。闻诊未提及。问诊有胸闷、心前区疼痛、乏力、口干、食少、大便不规律。切诊脉沉细弦或沉细或沉弦或细弦。
冠心病气阴不足血脉瘀滞心气虚
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女性,27岁,偏头痛病史,产后满月头痛宿疾复发,咽痛,妨于咽饮,体温37.5℃,脉弦滑,舌苔薄腻,扁桃体炎肿甚,诊断风热表邪,肝热。二诊腰痛面浮,体温38.5℃,脉弦数,舌质红,苔薄黄,面目浮肿,血压150/100mmHg,小便蛋白(+++),白血球(++++),红血球(+++),颗粒圆柱(+),上皮细胞(++),蜡样圆柱(+)。三诊热势已退,扁桃腺肿全消,头痛腰疼均瘥,面部浮肿退,血压130/92mmHg,小便蛋白阳性,沉渣中见少量上皮细胞。四诊一切正常,诊断肾脏病已完全治愈。
产后头痛风热肝热阳亢水肿
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徐某,男。音哑无声,咽底红瘰粒,饮咽作痛,呛咳,痰多白沫,内热。病程未明确。肺肾阴虚,气火灼伤。外感或情志不遂致虚阳上亢。面色未提及,舌红根黄,脉虚数。咽部红肿,痰多白沫,内热,音哑无声。脉虚数,舌红。
音哑无声咽痛痰多白沫内热自汗
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王××,男,17岁。主诉寒战,高烧,咳嗽,烦躁不安,全身红疹。病程五、六天。中医病名猩红热。证型疫邪由卫分入气分及营分,表邪入里,里热转甚,疫邪化火。望诊面色红润,舌质红有刺,杨梅舌。闻诊口渴心烦。问诊发热烦躁,神昏谵语,咽喉红肿腐烂,水谷不下。切诊脉洪大,后转浮数、清数。
猩红热三焦郁火咽喉红肿杨梅舌
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患者10岁,男性,长期鼻腔流脓性液体,伴头痛、头晕,面部浮肿,周身乏力,口干欲饮,苔薄白,脉缓滑。中医诊断为鼻渊,证属肺胃蕴热,外受风邪,风热上干,阻塞鼻窍,日久脾运失健。望诊见苔薄白,闻诊未见特殊,问诊提示病程较长,切诊见脉缓滑。二诊见小便黄浑,苔水黄,脉微数。三诊症状基本缓解,食饮眠卧佳。
鼻渊肺胃蕴热风热上干脾运失健
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患者女性,27岁。主诉二月来食入恶心呕吐,迄今不愈。胸脘不适,头部昏胀,大便不畅,坚硬弩责。舌淡苔润,脉象弦细。诊断为冲气上逆,胃气不降。病机为冲气上逆,胃气不降,肝气恣横,逆气上攻。
顽吐症冲气上逆胃气不降肝气郁结
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患者耳鸣半年,右耳较重,左耳如蝉鸣。两脉弦滑而数,舌质黯,尖红,舌苔厚黄。耳鸣反复,头晕减轻,舌干,口苦,舌尖赤,苔薄黄。脉弦滑。中医病名耳鸣,证型未明确提及,病因病机涉及肝火上炎、湿热内蕴。望诊见舌质黯、尖红、舌苔厚黄。闻诊未提及。问诊见耳鸣、头晕、舌干、口苦。切诊见两脉弦滑而数,脉弦滑。
耳鸣肝火上炎肝肾阴虚虚火扰耳
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女,27岁,主诉感冒发烧伴偏头痛,病程15天后左眼视力下降,5天后右眼视力减退,头痛绵绵,右眼胀痛,睡眠纳食差,懒动少言。中医病名:双眼视瞻昏淼;双眼视瞻有色。证型:脾虚气弱,中气不足,清阳下陷,清窍失养。望诊:舌体胖。闻诊:未提及。问诊:发病前工作紧张,有过度劳累史。切诊:脉象细有力。
视瞻昏淼中气不足清阳下陷清窍失养
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患者男性,60岁。主诉为感冒、身微热、微恶寒、鼻塞、咳嗽、痰粘、剧烈头痛。病程初为急性,后逐渐转为慢性。中医病名为伤风,证型初为风寒,继而化燥,后见内饮,最终属脾胃不足。望诊见舌象正,苔薄白或白而略燥或白滑;闻诊未明确描述;问诊包括咳嗽、头痛、鼻塞、便溏等;脉象浮、浮数、浮弦、浮缓、弦大、沉等。
感冒风化燥脾胃不足痰饮
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女弟子陶宜人,脚气冲心,掣痛作呕,身振头摇,面纯青。乙癸同病,水不涵木,木气失养生风。舌象未提,脉弦数。产后三日,惊风人事不省,闭目咬牙,僵若死状,脉缓滑实大,面色润泽,四肢温和。痰火壅闭,气机失运,脉滑数而弦,郁火内伏,心胆热邪。
脚气冲心风痰闭阻心胆虚脉弦滑数
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左睾丸胀大,囊肿而痛,渐成子痈。舌红苔黄,脉息细数。久疟阴虚,湿热下注,肝络失宣。
子痫湿热下注肝络失宣阴虚
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患者女性,30岁。发热头痛,一身尽痛,口渴干呕,咳引右肋疼痛,呼吸喘促,夜不能寐,小便灼热。风温证。两颧发赤,身热不退,舌苔黄澹,脉弦数。咳痰易出,喘促缓解,肋下痛减,苔黄已退。大便通利,复发热面赤,夜眠不安,舌光剥无苔,脉濡数。
风温证肺热心火肺阴伤
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15岁男性,癫痫反复发作,发时目呆、痰壅、四肢抽搐,夜间多发。舌苔薄腻,脉弦滑。诊断为癫痫,病机属痰瘀阻络,肝风内动。苔薄腻,脉弦滑,喉间痰鸣,寐时惊恐不安,大便干,溲黄,苔薄黄腻,脉弦滑,寐欠安,肢酸乏力,溲浑,苔薄白,脉细滑。
癫痫肝风内动痰壅脉弦滑
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括咳呛气逆、潮热、小溲短赤、口干不多饮。病程未明确。中医病名为肺痨,证型为肺经早伤、肝火内炽、风温燥邪。病因病机为肺阴已伤、湿热酿痰、留恋宿瘀、郁蒸为热。望诊见舌苔薄黄、舌中剥绛、苔薄腻而黄。闻诊未提及。问诊包括咳呛气逆、潮热、小溲短赤、口干不多饮。切诊见左脉弦小而数、右脉滑数、脉弦细而数。
肺痨肝火内炽肺阴已伤湿热酿痰
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患者49岁,女性,经前头痛,月经周期23-25天,量少色红,经期腰酸。平时头晕耳鸣,心烦。舌苔薄,脉弦细。中医诊断阴虚阳亢,风阳上扰。病程1年,属肝肾阴虚,阴不制阳,风阳上扰清窍。
头痛阴虚阳亢风阳上扰头晕耳鸣
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46岁,男性,主诉咳逆有痰,形寒内热,胸脘窒满,清晨鼻衄,咳嗽有痰。病程未明确。中医病名:燥淫,证型:肺阴不足,又感燥气成病。病因病机:燥气伤肺。望诊:舌红,苔腻,后为苔色薄黄,继为苔化,终为舌净。闻诊:未提及。问诊:咳逆有痰,形寒身热,胸满,咳痰,胃纳不馨,咳痰,胃呆,便闭,不寐,口干,纳呆。切诊:脉沉细,后为细,终为缓。
肺阴不足燥邪犯肺胃纳不馨便闭
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患者女性,56岁。主诉口腔溃疡反复半年。病程半年。中医病名:口腔溃疡。证型:心肝气郁,心神不宁。病因病机:烦劳兼情志不畅,肝阳上亢,肝气失疏。望诊:舌有薄白苔,边尖微红有小溃疡。脉诊:细弦,偶有歇止。问诊:头目昏晕,夜寐不佳,心烦,心悸,心前区隐痛。
口腔溃疡心肝气郁心神不宁肝阳上亢
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