桑叶

患者四十余岁，高热两日，头项及胸部现猩红色细疹，咽痛，口渴，神倦思睡，大便五日未行。猩红细疹满布全身，高热稍降，咽痛仍存，口渴，不食便结。胸项细疹退，高热下降，大便不通，仍不思食，咽痛稍减，微咳。猩红细疹退净，表皮落屑，体温正常，咽痛止，咳嗽未减，大便通，仍不思食。咳减，痰少，略思饮食，气短身弱。猩红热，高热，咽痛，疹出，便结，咳痰，气短。面色红赤，舌红苔黄，脉数。声音嘶哑，口气臭秽。神倦思睡，不食，便结。脉数。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为咳嗽，伴随鼻息不宣、耳时作鸣、目煳多眵。病程自去冬迄今，小有咳嗽。中医病名为咳嗽，证型为肝阴不足、木火上冲、肺失顺降。病因病机为肝阴素本不足，木火上冲，肺失顺降，肺之窍与络失清肃，脾胃中有稠痰湿浊。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括咳嗽、鼻息不宣、耳鸣、目煳多眵。切诊脉象为左脉濡小近弦，右寸关滑中带数。

冯某，男，45岁。主诉发音高低音困难，咽干、毛涩，心烦或遇热加重，食欲差，食无味。咽部充血，声带肥厚，后1/2有“△”形隙裂，舌薄黄润苔，脉右平左小。二诊见咽黏膜弥漫性充血，声带、室带充血，舌苔白腻、质澹，脉细不扬。三诊咽黏膜仍充血，声带充血减轻，舌薄白苔，脉平。中医病名属嗓音障碍，证型为心脾郁火、肺热胃郁、外寒内热，病因病机为多言损气、气虚阴伤、心火上炎、外感风寒、内热郁结。

患者52岁，女性，眩晕病程3个月，伴恶心、体位变动时眩晕加重，血压略高，头痛，纳可，口苦，入睡困难，眠浅易醒，大便干结，月经量少，经前乳胀。舌红，苔薄白中后部偏腻，边有齿痕，脉弦滑缓。中医病名眩晕，证型肝气不舒，少阳郁热，脾虚痰饮。主诉眩晕，病程3月。望诊舌红苔白，脉弦滑缓。问诊有眩晕、头痛、口苦、失眠、便干、月经异常。闻诊未提。切诊脉弦滑缓。

7岁男童，主诉热郁于中，兼感时邪，寒热肢厥，耳聋，大便不利，神形呆滞，谵语思冷，脉弦数而实。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为热郁时邪。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见寒热肢厥、耳聋、大便不利、神形呆滞、谵语思冷，切诊脉弦数而实。二诊见热势尚炽，耳聋、谵语、神痴未除，脉象较缓。四诊症象大转，腹中痛，脉息已平。五诊症已大愈，阴分尚亏，便秘，脉弦数而大。七诊大病初愈，阴液未复，大便难，脉数。

陈某，女，32岁。主诉新产十余日，头痛，形寒，身热，咳逆上气，咽痛，口干，舌红苔黄，脉浮数。中医诊断邪在卫表，病属肺热伤津，病因外感新邪，内伤肺津。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊描述，问诊有头痛、形寒、身热、咳逆、咽痛、口干，切诊脉浮数。

81岁女性患者，三多俱全，头晕目煳，心悸，中脘胀闷，听力下降，易腹泻。舌质黯红，苔薄腻，脉弦劲。中医诊断为消渴，辨证为脾肾两虚，水不涵木，阴不敛阳，久病入络。病机属脾肾两虚，阴不敛阳，水不涵木。

7岁女性患者，主诉头痛，遇日光加重，常抽风，大便秘结。舌红苔薄而紧贴，脉数。中医诊断为肝火上扰清空，辨证为肝火炽盛。望诊见舌红苔薄而紧贴，闻诊未提及，问诊包括头痛、抽风、便秘，切诊见脉数。

患者24岁，女性。反复头昏、鼻塞、耳鸣5年，加重1月，乏力，纳稍差。舌澹，苔薄腻，脉沉。面色皖白，形体消瘦。中医诊断虚劳（气虚）。病因病机为正气耗伤，形体消瘦，面色皖白，乏力神怠。四诊信息包括舌澹、苔薄腻、脉沉，面色皖白，形体消瘦。

患者遍体浮肿，小溲短赤，欲溺不爽。病程反复，肿胀愈而复发。湿热困脾，脾阳失运，脾阳已衰，中气不运，三焦无分化之权，肺脾同病，膀胱气化不利，三焦受困。面色萎黄，舌苔微白而腻，脉濡细，重按无力，腹满如鼓，两足浮肿，按之没指，小溲不通，气逆，胸痞，心悸，咳嗽多痰，溲少。

患者女性，54岁。主诉双眼干涩不适1个月余。现病史示口干、食后胃胀。舌红苔黄脉弦缓，舌苔薄少津，脉细，舌澹红微紫，苔薄白，脉弦细，舌质紫黯苔。辨证为肺肾阴虚，目失润养。眼部检查示双眼结膜轻度充血，晶状体轻度溷浊。视力右眼1.5（矫），左眼1.0（矫）至1.2（矫）。

患儿徐姓童，高热，结膜肿赤，流泪羞明，涕多，咳嗽，颊粘膜有小白水泡，咽痛，烦躁易哭，疹色鲜红，疹已出透，结膜红肿，咳嗽较多，口渴思饮，咳嗽减，热退，结膜红肿渐消，舌苔黄垢，不思食，体温未如常，体弱。麻疹“内疹期”，外疹已现，疹已退净。面色红，舌苔黄垢。声音正常，无特殊气味。脉象未提及。

患者27岁，女性。主诉双眼视力减退3个月。病程自今年8月初发病，初期伴有感冒发烧及偏头痛，15天后左眼视力急剧下降，5天后右眼相继减退。体格检查示双眼视力分别为0.5和0.7，眼底视乳头苍白，动脉细，动静脉比例1:2，视野检查示周边视野受限。舌质淡红，舌体胖，脉细而有力。中医诊断为双眼视瞻昏淼，双眼视瞻有色。辨证为脾虚气弱，中气不足，清阳下陷，清窍失养。

患者发育之年，身热绵延月余，胸阻脘闷，咳呛泛恶，耳聋肢搐，齿出血，舌苔灰腻而坚，脉郁数不扬，肌肤燔灼。湿蒙于外，热伏于中，壅塞三焦肺胃气营之间。面色无华，舌苔灰腻而坚，脉来郁数不扬。耳聋肢搐，咳呛泛恶，胸闷腹胀，大便不通，鼻出血，腰软呓语，肌肤灼热。脉弦细而数，两尺沉取无力。舌根仍坚腻不退，舌尖腻苔略化，舌根仍坚腻不退，舌尖渐现绛色，苔仍灰腻而浊，舌边尖微红，中央及根部仍腻，上面微罩灰黑，舌质转化微红，根苔仅余薄白。

患者女性，48岁。主诉反复头昏痛伴咳嗽10余天。头痛沉重，口干苦，干咳，纳稍差，眠差。有慢性乙肝病史。中医诊断头痛，证型为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴，上犯清窍，肺气不利，湿阻中焦。望诊见舌厚腻。闻诊未提及。问诊见头痛沉重，口干苦，干咳，纳差，眠差。切诊见脉沉滑。

73岁女性患者，主诉外感后大便不畅、颜面疱疹、视物不清、口苦。证属热毒内蕴，复感风邪，郁热上冲，清窍不畅。面色红赤，舌红苔黄，脉浮数。外感风邪，热毒郁于肺胃，上犯清窍，故见颜面疱疹、视物不清。

邹某，女，25岁。发热半月，高热昏迷抽风，头胀痛，躁扰不安，手足抽搐，角弓反张，大便3日未通，小溲色赤。舌绛干无液，质老，苔根略厚，唇焦色紫。两脉细弦而数。素体阴虚血少，温邪蕴热直迫血分，热邪上蒸头胀头痛，热扰心神昏迷躁动，血虚肝阴失养，筋脉拘急手足抽搐颈项强直。病情变化后，身热渐退，抽搐未作，神志清醒，大便干，小便黄少，舌苔干势缓，质仍绛，头仍痛，口干不欲饮，唇紫且干。两脉细数无力，弦势已减。温邪渐解，营热已清，胃肠滞热未清，舌已渐润，边尖红，根略厚。

女，50岁，潮热汗出，心烦易怒，月经紊乱，病程1年余。中医病名：绝经前后诸证，证型：肝郁之证，肝木有余，肝肾阳虚，肝郁肾亏。望诊：舌尖边红，舌红苔薄白；闻诊：未提及；问诊：潮热汗出，心烦易怒，月经紊乱，腰酸，少腹下坠，神疲；切诊：脉弦，脉细弦，脉细，脉左弱。

患者年龄5岁，女性。主诉咳喘10天，病程2年余。中医病名哮喘，证型痰热内蕴，气机郁滞。望诊见舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见喘息频作，胸闷气急，喉间痰声辘辘，痰液黏稠难咯，烦躁不安，纳差，睡眠欠安，大便秘结，小便黄。切诊见脉滑数。

患者偏左头痛，背嵴恶寒，遍身作痛。营血不足，风阳乘虚入络。面色苍白，舌淡，脉弦细。症状持续，病程较长。中医病名属头痛，证型为营血不足兼风阳上扰。病因病机为营血不足，风阳乘虚入络。问诊见身痛、头痛，切诊脉弦细。