横骨

患者年龄32岁，女性。主诉盆腔炎、宫颈糜烂，病程2个月。白带色黄，腹部发凉，月经周期调，苔白，脉沉。面色未提及，舌象为苔白。声音未提及，气味未提及。症状描述包括白带异常、腹部发凉、月经正常、苔白、脉沉。脉象为沉。病在太阴经、少阴经，湿热为病，湿热下注，冲任受损。

少妇区兰，主症胃痛，病程四年。诊断胃痛，涉及心包络，辨证脾气不扬，胃不磨谷。病因气伤胃，脾输运失司。病史数年前跌下楼梯后出现胃痛。脉象左寸虚芤，右肝弦虚。

女，26岁，主诉腰膝痠软，绕脐腹痛，连及曲骨，病程数年。中医病名属不孕，证型为冲任两脉不调，任脉不通。病因病机为数载滋肾养肝未效，任脉未通。望诊见舌澹红，苔薄。闻诊未提。问诊见腰膝痠软，绕脐腹痛。切诊脉细。

患者腹中有大块如杯，每发痛不可忍。血瘕。寒凝血脉，涩滞不行，寒邪与余血相搏结。面色无华，舌淡。脉沉迟。腹有积块，少腹急痛，阴中若有冷风，背嵴疼，腰疼不可俯仰。

患者35岁，男性。主诉性交不射精，持续5年。病史中提及性格内向，情绪低沉，睡眠差，畏寒，腰痠。查体见舌淡胖边有齿痕，脉略细。中医诊断为射精不能症，证型为肾阳虚型。

81岁男性，夜尿频多6年，近半年加重，每夜小便4~6次，伴神疲乏力，腰膝酸冷疼痛，畏冷肢凉。舌澹，苔白厚，脉沉细无力。中医诊断尿频，证属肾阳虚。病因为肾阳不足，开合失司。

患者35岁，女性。主诉月经周期紊乱，经量时多时少，病程半年。中医病名崩漏，证型肝郁血热。主要症状为经色鲜红、质黏稠、有血块，伴腰膝酸软、小腹疼痛、少气懒言、食欲不振。查体见面色白，舌质澹，苔薄白，脉弦细数。腹部触手微寒，脐周有条索状硬结，压痛明显。二诊、三诊、四诊均见经量减少，腹痛减轻，舌质澹，苔薄白，脉弦细数，腹部硬结逐渐软小，触手温热。

患者女性，39岁。主诉声嘶半年余。间接喉镜下见会厌喉面充血，双侧声带中段边缘有结节，发音时闭合欠佳。口干咽干，舌质偏红少苔，脉细数。中医诊断为慢喉喑（声带结节）。证型属阴虚火旺，痰瘀互结。病因病机为外感风寒，寒邪化火，热伤肺气，火灼肺阴，痰瘀搏结于声带。望诊见舌质偏红少苔，闻诊无特殊描述，问诊见声嘶、口干咽干，切诊见脉细数。

患者63岁，男性，主诉右侧半身不遂，语言不利15天。病程15天。中医病名中风，证型中经络型。病因病机为肝阳上亢，痰浊阻络。望诊见舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊示有头昏、眩晕、肢麻。切诊脉弦滑。患者38岁，女性，主诉失音半年余。病程半年。中医病名喉瘖，证型未明确。病因病机为肺肾气虚。望诊面色白，舌淡，苔薄。切诊脉细，尺部尤弱。患者42岁，男性，主诉四肢瘫痪，语言不利3月余。病程3月。中医病名煤气中毒后遗症。病因病机为气血瘀阻，肝肾亏虚。望诊面色晦暗，舌质暗红，苔薄白。切诊脉细软无力。患者21岁，女性，主诉面与额部粉刺2年余。病程2年。中医病名痤疮，证型湿热型。望诊舌红，苔薄黄腻。切诊脉滑数。

11岁女性患者，主诉右肘部外伤后肿胀疼痛，活动受限。检查见肘部肿胀发硬，压痛位于肘外侧，活动功能障碍，旋转疼痛明显。影像学显示桡骨小头骨折，完全移位，关节倾斜角90°。病程2天。骨折类型为桡骨头骨折（歪戴帽），属关节内骨折，小头向前外方移位。

患者女性，37岁。主诉外阴瘙痒并进行性加重6年。外阴瘙痒，大小阴唇多处白色病损，阴蒂及大小阴唇处明显，外阴及阴蒂轻度萎缩，皮肤干皱粗糙，瘙痒难忍，夜卧不安。舌红少苔，脉弦细。病理活检提示外阴白色病变硬化苔藓型。病名属外阴白色病变，中医辨证属肝肾阴虚、血虚生风、脾肾阳虚。病因病机为肝肾不足，精血亏虚，生风化燥，阴部肌肤失养，或脾虚化源不足，或脾肾阳虚，阴部肌肤失煦，湿热下注，阻碍阴部充养。

患者76岁，女性。主诉每月周期性发热，伴咽痛、唇角烂、胸闷心慌、小便色黄解之不畅、口干口苦、纳差厌油、胃灼热、下肢浮肿、胸部以上汗出烦躁、左胸胀痛、早搏、睡眠差。舌质红，苔黄腻，脉弦数。诊断为肺肾阴虚，肝火上炎。病机属阴虚火旺，热灼上焦，肾虚膀胱不利，肝火扰心。

75岁女性，腹胀1年余，左侧鼠蹊部肿物3个月。消瘦，萎靡，皮肤萎黄粗涩，四肢厥冷，腹水，下肢凹陷性浮肿，脉弦细，舌质澹，黄腻苔。脾大，腹胀，肿物位于左侧鼠蹊部，质软，有移动性，透光区，分叶状。中医诊断为左鼠蹊部疝气。病程日久，肝郁气滞，脾肾阳虚，阴寒内盛，寒滞肝脉。

患者男性，36岁。主诉咽痛数年，声音略嘶哑。咽部红肿，咽干而痛，全身乏力，腰痛，精神萎靡不振。舌澹红，脉细无力。中医病名喉痹，证型肾阴亏耗，龙火上燔，肺失清肃。病因病机肾阴亏耗，龙火上燔，肺失清肃。舌象澹红，脉象细无力。

患者35岁，男性。小便灼痛，尿意不尽，腹股沟、会阴部胀痛4月余。舌红，苔腻，脉弦滑。前列腺肿大，质略硬，无结节。前列腺液常规示白细胞满视野，卵磷脂小体减少。诊断为慢性淋菌性前列腺炎。病机为下焦湿热。

患者年龄57岁，女性。外阴瘙痒15年，症状顽固，治疗效果不佳。外阴大阴唇粘膜变白，尚光滑；小阴唇粘膜变白且粗糙。诊断为外阴白斑。病因病机为脾虚热盛，肝郁生热，湿热下注。舌象未提及，脉象未提及。

女性，38岁，失音半年余。病程4年，双侧甲状腺瘤术后出现声音低微，发声困难，构音清楚。面色白，舌淡，苔薄，脉细，尺部尤弱。诊断为喉瘖，属喉上神经、喉返神经损伤。

患者左丸痛甚。中医病名属疝证。病因病机为气滞血瘀。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见病后饮水致左丸痛甚。切诊未提及。病程一宿。

舌象异常，喉舌疳蚀，气窒上下不通，热气蒸灼。心脾肾三经受病，心气不和，脾湿痰阻，肾虚火旺。舌本强、舌本痛，口热舌干，咽痛，声音不利。脉象未提及。

患者56岁，女性。反复少腹疼痛、腹胀3月余。右侧少腹疼痛胀满，连及耻骨联合及会阴部，受凉或生气后加重，痛则欲便，解大便后减轻，痛剧伴腹部下坠。舌淡紫，苔薄白，脉细略弦。中医诊断为气滞血瘀，寒滞肝脉腹痛。病位在足厥阴肝经，病因与情志不畅及受凉有关，病机为肝气虚则疏泄失职，寒邪阻于肝脉，气机不畅，不通则痛。