男,41岁,咳嗽吐痰,气促喘息,胸闷,痰色时黄时白,质黏不易咯出,纳差,口苦,口干不欲饮,大便每日1次,小便频数,时有刺疼,腰背酸痛,身困乏力,手足心发热,畏寒,臀部及下肢发凉,阴囊潮湿,性欲减退,心烦,易怒易悲,头晕,耳鸣,眼花,眼睛酸痛,咽痒,胸痛心悸,下腹拘急隐痛,梦遗早泄,形瘦气怯,面色黄暗且青,舌苔白腻,脉浮而搏指,中空外坚,肺痨,咳喘,胃脘痛,气阴两亏,血虚肝郁,湿困脾阳,精亏肾虚。
咳喘肺痨胃脘痛气阴两亏
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李左,28岁。咳嗽自汗,咳嗽痰多,午后足冷身热面赤,卧不能转侧,纳谷减少,口干溲黄。肺结核,伴有空洞。脉沉细微数,舌象未提及。主诉为咳嗽自汗,病程未明确。证型未明确,病因病机未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括咳嗽、痰多、身热、纳谷减少,切诊脉沉细微数。
咳喘肺结核气虚阴虚
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患者咳喘病起于幼年,时愈时发,近来发作较剧,每清晨则发作。脉象右寸关略浮滑,两关脉仍浮滑,左关弦细,左尺沉数,右寸小数,右关浮滑。中医病名为喘病,证型属痰湿壅肺,病因病机为痰湿内蕴,肺气上逆。舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史为咳喘病多年,反复发作。
咳喘肺虚肾虚痰湿
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患者素有咳呛,冬令即发,病程迁延。动劳气逆,痰不易出。上热下寒,食洋烟,胃阴消铄,下耗肾气,引动肝木,气有上而无下。肾虚则喘,肺虚则咳,气耗阴伤,痰不爽。肺阴虚,肝气不和,肾气亏虚,病机属阴虚气逆,痰热上壅。舌象未提,脉象未提。
咳喘肺阴虚肾虚肝气郁结
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4岁男童,低热年余,晨起体温上升,晚渐退,多在37℃以上,常感冒,呼吸困难,胸高气短抬肩,间有干咳。肺胀,病久属气分热,伏暑内蕴。面色苍白,舌淡,脉数。呼吸急促,痰少或无痰,大便绿色未消化食物,气粗,体温波动。
咳喘肺胀低热气分热
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患者咳呛沫痰,气息喘急,胸胁引痛,嘈杂泛恶,舌白腻,脉弦数。风邪束肺,怫意伤肝,气滞痰阻。咳痰较爽,气逆未平,嘈杂泛逆,口淡,舌白,脉弦滑。咳势仍剧,痰薄难出,胸胁掣痛,气息喘急,舌白,口淡,脉弦。外感风邪,肺气不宣,痰浊阻滞,气滞痰阻,风邪重感,寒饮渍肺。面色无华,舌白,脉弦数、弦滑、弦。
咳喘痰阻肝气不和肺气不畅
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患者3岁,男性,咳嗽、咳痰一月余,加重伴气促三天。咳痰白不易咳出,痰黄白相间,喉中痰鸣,发热,精神软,呼吸急促,舌澹红,苔薄白,脉浮数。中医诊断咳喘(痰热闭肺)。肺气闭而不宣,化热炼津成痰,痰随气逆壅阻气道。两肺呼吸音粗,可闻及中、细湿性啰音,胸片示两肺纹理增粗、紊乱。
咳喘痰热闭肺肺气闭塞痰壅气道
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患者30岁,男性。反复咳喘2年。咳嗽气喘,夜甚,干咳无痰或少量白痰,胸闷,咽干,便稀。舌红苔薄白,脉数弱。证型为痰湿咳喘。痰湿阻肺,肺气失宣,痰浊内蕴,气机阻滞。舌红少苔,脉数滑弱。
咳喘胸闷咽干便稀
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咳嗽,厥症,呃逆,昏不识人,乏力,纳呆,舌苔白,脉弦滑,痰厥,咳喘,一过性晕厥,痰湿内阻,气机逆乱,痰浊上扰清窍,脾虚湿盛,肝气郁结
咳喘痰厥呃逆舌苔白
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患者年龄65岁,女性。主诉咳嗽20年,加重5天,吐白泡沫痰,伴发热、喘促、咽痛、痰中带血、疲乏、消瘦、纳差、小便黄、大便干。中医病名慢性支气管炎急性发作。证型痰热蕴肺,肺气阴两虚。望诊舌苔黄腻,舌边有齿痕。闻诊无特殊描述。问诊有发热、喘促、咳嗽、咽痛、痰中带血、疲乏、消瘦、纳差、小便黄、大便干。切诊脉弦滑而细数。
咳喘慢性支气管炎痰热蕴肺肺气阴虚
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36天,男,咳嗽气喘10余日,腹胀腹泻,干呕纳差,嗜睡。口唇发绀,双肺湿啰音,舌质澹红,苔薄黄,指纹青紫。咳喘,痰热闭肺,肺脾同病。舌质澹红,苔薄黄,脉象未提。
咳喘痰热闭肺肺脾同病腹泻
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35岁,咳喘不得平卧,喉中痰鸣,呼吸困难,痰黄稠,咯吐不爽,口干而渴,面红唇紫,自汗出,烦躁不安。肺热壅盛。风寒袭表,郁久化热,壅遏于肺。舌红苔黄,脉滑有力。
咳喘急性支气管哮喘肺热壅盛痰热未尽
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79岁男性,咳喘反复发作30年,近2周高热不退。半卧位,精神弱,面色潮红,头灼热无汗,唇指发绀,咳声低,喉中痰鸣,喘粗气不接续,动则尤甚,口干不欲饮,手足冷,身微恶寒,5天未排大便。舌质嫩红,苔滑微腻,脉细数。中医病名咳喘,证型本虚标实,气阴两虚,外感表邪不解,肺气不利。病程30年,高热不退,病程进展至呼吸衰竭。
咳喘高热气阴两虚外感表邪
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吴某,36岁,咳喘反复发作3年余,加重1周。恶寒,呼吸急促,咳嗽,痰清稀呈泡沫状,喉间有痰鸣音,胸膈满闷如塞,口干欲饮。舌尖红,苔薄白,脉弦滑。辨证为寒痰束肺。
咳喘寒痰束肺痰清稀脉弦滑
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5岁男童,咳喘,喘而烦躁不安,手足躁扰,两手搓擦,时叩齿、时哈欠、时笑、时哭、时揉眼搓鼻、时眨眼,每晚发病,持续约2小时,病程较长,复发时气粗,面赤润,苔中黄,神志清晰,白天睡眠正常。
咳喘烦躁不安手足躁扰气粗
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3岁6个月男童,咳嗽气喘10余天,喉间痰鸣,腹胀,腹泻,大便日4~5次,干呕不吐,纳差少食,嗜睡,口唇发绀,双肺湿啰音,舌质澹红,苔薄黄,指纹青紫。痰热闭肺,肺脾同病证。咳嗽气喘,喉间痰鸣,腹胀,腹泻,纳差少食,舌质澹红,苔薄黄,指纹青紫。
咳喘痰热闭肺肺脾同病腹泻
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患者12岁,男,长期咳喘,发作无季节性,周期4至5天至2个月,每次持续4至5天至3个月,发作时咳呛后暴喘。胸廓变形,右前胸下部凹陷,嵴柱胸椎右弯,肺气肿,肺呼吸音低,两肺尖干鸣音,舌苔薄白,脉沉滑而缓。中医诊断肺气虚,痰饮喘嗽证。
咳喘肺气虚痰饮喘嗽
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患者3岁,女性,持续高热14天,咳喘、胸腹胀满、嗜睡、烦躁、进食少、3天未大便。面色灰,唇干,舌赤,苔黄,脉滑数。辨证为痰热互结,气郁不宣。病机为肺胃热盛,痰热互结,气机升降失调,热灼津液,痰热结于胸中,燥屎结于大肠。
咳喘高热胸腹胀满嗜睡
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患者年龄不惑,主诉为痰涎壅盛、咳喘大作、动则尤甚、端坐不能卧。中医病名为咳喘,证型为肺气宣降失司,病因病机为郁逆莫伸、风寒浸染。舌象舌淡,苔白滑,脉象弦,两寸脉浮。
咳喘痰涎壅盛肺气失司风寒浸染
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患者高热咳呛,面部见痧子,见点未密,舌浮腻,脉滑数。痧子布齐后咳势仍烈,舌尖驳,脉数。痧子焦化,身热不降,咳呛仍剧,脉数。咳势较缓,身热晨退暮高,舌花白,脉滑数。热退脉静,咳势减而未空,舌薄腻。痧子后热退清,剧咳亦空,舌苔花驳,脉如常。中医病名属痧疹,病因病机为麻疹时邪侵肺卫,邪痰互阻,肺气不宣。证型未明确提及。望诊见面部痧子、舌浮腻、舌花白、舌薄腻、舌苔花驳。闻诊未提及。问诊见高热咳呛、痧子布齐、身热、咳呛、舌苔变化。切诊见脉滑数、数、如常。
咳喘麻疹肺热痰阻
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