气化失司

患者年龄60岁，女性。主诉下肢浮肿，腹胀大2年。中医病名心痹、鼓胀，证型心脉痹阻，瘀阻肝络，气化失司。舌质暗红，苔薄白，脉细促。面色黧黑，腹胀大如鼓，脐突如碗大，小便短少，夜寐不安，下肢浮肿(+++)，腹水，肝大，心功能异常。

27岁女性，腹部逐渐增大半年，伴低热，长期低热，盗汗，消瘦，腹胀逐渐增大，腹水结核菌培养阴性，未找到癌细胞，腹胀如鼓，溲数而短，便频而溏，纳呆，腹拒按，脉弦，苔薄腻，瘀阻气滞，气化失司，脾运失健，水湿不能化运，蕴结成臌

患者32岁，男性，主诉胸闷、咳嗽、气短、腹胀、腹水、乏力、纳呆、消瘦、精神差。中医病名肝积，证型痰瘀气滞。舌红，苔厚，脉滑。二诊舌澹红，苔白腻，脉沉细。病机为中、上焦气机阻滞，气滞水液运化不利，水湿内停，凝聚成痰，郁久化热，痰热壅肺，肺失宣肃。

男，69岁，腹胀，右胁胀痛，纳呆尿少二月，病程二月。肝硬化，肝络瘀阻，水气内停。舌质微红，有紫气，舌苔薄白，脉弦细，面色晦滞，腹部膨胀。

患者年龄22岁，男性。主诉往来寒热，体温40℃，伴有头痛、全身酸痛、小便点滴不出、大便不爽。舌质淡红胖大，苔白腻，脉滑数。体征见少腹膨隆，叩诊浊音。中医诊断湿温，病机为湿邪蒙弊三焦、气化失司。

男，左侧腰痛，发作性，病程较长。左输尿管结石病史，左肾积水，尿红细胞(+)。舌苔薄黄，脉细而滑。肝肾两虚，气化失司。诊断为尿路结石，腰痛。

患者62岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛伴会阴疼痛1年余，加重2个月。病程1年余。中医诊断为淋证（虚淋），证型为脾虚肝郁、肾气不足。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见夜尿十数次，夜眠难安，烦躁易怒，腰酸膝软，神疲乏力，背部冰凉感。切诊见脉弦细。

高某，男，62岁。排尿困难、排尿无力，尿线细、尿分叉，夜尿频多，每晚3~4次。中医诊断：肾虚痰瘀互结，气化失司。舌质澹红，舌下静脉青紫，苔厚腻，脉浮弦无力。

患者年龄76岁，男性。主诉小便变细，排尿不畅，时有涩痛，病程10年。中医病名前列腺增生，证型肾阳不足，气化失司。病因病机肾阳不足，气化失司。舌苔白滑，舌质淡红，边有齿痕。脉沉细无力。

女，50岁，术后肾盂积水，肾功能损害，头昏头痛，恶心欲吐，食不知味，腿软乏力，小便量少，尿意不畅，背寒肢冷，舌质黯红，苔薄黄，脉细，肾虚不复，脾胃虚弱，水饮内停，胃气上逆，脾肾两虚，湿热内蕴，气化失司，血瘀水停，水饮上逆，肾虚不复，气化失司，血瘀水停，水饮上逆，舌质紫，苔薄，脉细。

女，50岁，突发眩晕，如坐舟车，耳鸣，头重如蒙，胸闷恶心呕吐，心悸，困重乏力，不思食，病程未明确。中医诊断为眩晕，证型为痰湿凝滞，气化失司。舌苔白腻，脉象濡滑，血压160/110mmHg。