气化失司

24岁女性，产后尿潴留，主诉产后不能自行小便近6天，伴有小腹胀急，膀胱充盈。证型为冲任受损，瘀阻溺道，气化失司之癃闭症。舌象未提及，脉象未提及，病程6天，产程过长，行产钳助产。

68岁女性，进食干性食物难以下咽，眠差。舌质红，苔薄白，舌下静脉络瘀，脉沉细。中医诊断噎膈，证型肝胃气机失常。舌质澹红，苔薄白略腻，脉沉滑弦。舌澹，苔薄白腻，脉沉滑。舌红，苔厚略腻，脉沉细滑。舌澹红，苔薄白，脉沉细弱。病因病机为饮食调摄失调，肝郁气滞，痰瘀互结于食道，气化失司。病位在脾、胃、肝、食道。

男性，30岁。恶心呕吐、乏力，饭后呕恶尤甚，伴腹胀纳差。神疲乏力，呕恶，腹胀纳差，肌肤轻度瘙痒，大便干，夜尿多。舌淡红、苔薄白，脉沉细。中医诊断为虚损，病因病机为脾肾虚损，气化失司，浊毒潴留，气机失调。

男，64岁，恶心、乏力一年，近日加重。糖尿病病史11年，高血压病史7年，蛋白尿6年，肾功能异常1年。乏力、恶心、腰痛、皮肤瘙痒、视物模煳、下肢微肿、麻木、面色少华、偶头晕。舌澹，苔黄腻，脉弦。关格，消渴。肾虚血瘀、湿浊内蕴。

13岁男性，主诉发热咽痛后出现眼睑面部及下肢浮肿，小便短少，四肢乏力。中医辨证为风热犯肺，肺气壅滞，累及脾肾，气化失司。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特别描述。问诊提示病程1周，尿蛋白（+++），红细胞（+），白细胞（++）。脉象未提。

沈某，53岁。右肾区酸胀、隐痛，背冷，小便黄或急，夜尿3次，大便溏烂，口干。舌澹黄薄腻，质澹色暗，龟裂，边有齿印。脉沉细。脾肾阳虚，湿热瘀结，气化失司。

2岁男童，小便量少，眼睑浮肿，胃纳不佳，神色萎靡，两脉沉弱，舌澹红苔心薄腻，肾阳虚弱，气化失司，久病肾虚，脾肾不足，脾运尚弱，舌心苔腻

患者45岁女性，四肢乏力1个月，双下肢肿胀不适，纳差不思饮食，眼睑胀满，四肢怕冷。面浮肢肿，指压有凹陷，胸闷气短，心慌，纳差，二便通畅，舌澹胖苔白，脉濡缓，血压80/60mmHg。中医诊断虚劳，证候脾肾阳亏，气化失司。

男，32岁，尿频、尿急、尿痛、腰痛，病程5天。中医病名：淋证，证型：湿热蕴脬，气化失司，病因病机：湿热内生，蕴结膀胱。舌红苔黄腻，脉滑数。小便频数短少，灼热涩痛，淋沥不畅，小便色黄，小腹拘急，腰痛，身微热，便秘，口干。

男性，39岁。腹胀，纳呆，进食加剧，头昏无力，齿衄、鼻衄，口干尿少，左手震颤，右侧卧咳嗽胸闷，腰痛。病程五年余。肝炎后肝硬化腹水、肝肾综合征。酒食伤肝，肝病及脾，脾失健运，湿热内蕴，水湿内停，水湿犯肺。面色㿠白，舌红苔根白黄，脉细弦，蛙状腹。

48岁，小便溷浊呈乳白色9月余，病程2年。面色萎黄，唇色暗黑，舌苔黄腻，脉弦细而数。中医诊断为乳糜尿，辨证为膀胱湿热气化失司。

患者42岁，女性。主诉少腹胀满，小便频数。病程1月。中医病名蓄水证。证型气化失司。病因病机膀胱蓄水，影响气化。舌淡，苔薄滑。脉细而缓。

64岁女性患者，主诉腹胀纳差，小便点滴不出十余日，伴小腹持续坠胀疼痛，大便七日未行，肢体轻度浮肿。舌淡苔白，脉细弱。证属中气不足，命门火衰，气化失司，水液内停膀胱。

产后小便不通，小溲涩少而艰难，病程未明。阴血亏虚内热生，病因病机为产后阴血耗伤，内生虚热，热移膀胱，气化失司。面色无华，舌红少津，脉细数。症状包括小便困难、热痛、发热、口渴、烦躁。病位在膀胱，病性属虚热。

51岁女性，发热3天，咳嗽，胸痛，神志朦胧嗜睡，恶心呕吐，浮肿，腰部痠痛。发热3天不解，咳嗽痰出粘稠，胸臂疼痛，神识似明若昧，泛恶呕吐，小溲量少。脉细数，舌根腻，前半光干。脾肾气阴素虚，风湿之邪犯肺，痰热内蒙心神。面色浮肿，贫血貌，舌根腻，前半光干，脉细数。

患者53岁，男性。右肾区酸胀隐痛，背冷，小便黄或急，夜尿3次，大便溏烂，口干。舌苔淡黄薄腻，质淡色黯，龟裂状，边有齿印。脉沉细。证属脾肾阳虚，湿热瘀结，气化失司。

患者女性，38岁。主诉腰微酸痛，双下肢浮肿两年余，入暮尤着，晨起水肿消退，久立劳累时加重。舌淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为肾水之疾，病机为肾气亏虚，封藏失职，肾络瘀阻，精气外泄。病因病机涉及肾虚封藏失司，水湿不化，肝木失于疏泄，水窦气化乏力。

患者63岁，男性。主诉小便不利伴小腹下坠3年。病程10年，曾行前列腺切除术。小便不畅，尿不尽感，尿等待，饮水少时尿痛。舌红，苔薄黄。脉弦。中医诊断淋证（肾虚气化失司）。

患者74岁，女性，反复尿频、尿急10年，加重1周。舌偏红，苔薄白腻，脉细。腰酸乏力，排尿淋漓不尽，尿后小腹抽痛，夜尿频多，耳鸣，口渴，面色无华，纳欠馨，便溏。中医诊断为劳淋，辨证为脾肾亏虚，湿热留恋，膀胱气化失司。

尹左，小便淋浊，病程一月，小便色黄，睾丸偏大。左关尺脉弦紧。湿热下注，气化失司。