气滞血瘀+肝郁气滞+血瘀

张某，女，20岁，经行腹痛7年，渐进加重4个月，经行第1~2天下腹胀痛，右侧尤甚，伴腰痛、肛门下坠感，经前心烦易怒，大便干燥，月经规律，色暗红，夹血块，舌暗红，苔薄黄，脉细弦，B超提示子宫内肌瘤、左附件炎、子宫内膜异位症，痛经，症瘕，气滞血瘀，胞脉阻滞，不通则痛，瘀久成症。

患者女性，49岁。主诉胸闷、胸痛3天，心前区疼痛，劳累、情绪紧张、受凉、饱食后诱发，伴心悸、气急、头晕、倦怠乏力。舌澹红苔薄白，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀、胸阳痹阻。病因为气机阻痹、胸阳不展，属气滞血瘀证。

患者36岁，男性。主诉婚后6年未育，同房从未射精。久交不射精，阴部疼痛，交后遗精，常有梦遗，尿道涩痛，口苦咽干，心烦郁闷。舌边有紫点，苔中根部黄，脉涩。证属瘀阻精关，肝郁化热。舌边紫点，苔黄，脉涩。

男，69岁，真性红细胞增多症2年余，血积，肝阳上亢，毒蕴血瘀，肝郁气滞血瘀，正虚邪实，脾肾亏虚夹瘀，面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细，性情急躁，左上腹胀满，疲乏，口干口苦。

李某，女，38岁。双乳房胀痛半年，加重1周。面色泛红，情绪急躁，胸胁胀满，舌红苔薄黄，脉弦滑。乳腺彩超示双乳腺多个大小不等肿块。中医诊断乳癖，证型肝郁气滞、痰瘀阻络。

患者年龄70岁，主诉甲状腺癌术后20余年，双肺转移1年。体重减轻，乏力，纳差，不咳，无痰，无胸闷、气短、发热。面色萎黄，舌质红，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断肺转移癌，证型气阴双亏。

女，42岁。下腹内有包块，聚散不定，腹痛时减，痛无定处，胸胁胀满，善太息，精神抑郁，面色青暗。舌暗苔白，脉弦滑。中医病名：积聚，证型：肝郁气滞型。病因病机：情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀。望诊：面色青暗，舌暗苔白。闻诊：未提及。问诊：下腹包块、腹痛、胸胁胀满、善太息、精神抑郁。切诊：脉弦滑。

女，28岁。经期2天，周期28~30天，量少色澹红，白带多，手足心热，经期乳房胀痛，经期面部起痤疮。舌澹红，苔薄白，脉弦滑细。不孕症，肝郁气滞化热，肾亏冲任不足。

患者男性，47岁，头痛反复发作4年，再发2个月，疼痛固定不移，痛剧如刀割锥刺，受凉或情绪激动诱发。舌淡红苔薄黄，脉弦。中医诊断为风邪入络，络脉瘀滞。病机为肝郁气滞，气滞血瘀，受凉及情绪激动诱发加重。

14岁 胸肋痛 病程月余 胸肋刺痛 咳嗽加剧 胸闷不舒 肚腹胀满 食欲缺乏 大便干燥 口唇紫黯 腰痛腿痠 月经不调 量少提前 脉细数而涩 口苦喜饮 肝郁气滞血瘀 肝气郁结 横逆犯脾 肝性刚直 气滞血瘀 脉络被阻 肋下胀痛 胸闷不舒 肝气郁结 健运失职

患者32岁，女性。闭经两年，需依赖雌激素、黄体酮治疗。周期性乳房胀闷，少腹胀痛，精神抑郁，急躁易怒，纳谷不香。舌质紫，苔薄白，脉细涩。证属气滞血瘀经闭。

患者34岁，男性。两胁疼痛，腹胀明显，病程三年。中医诊断为鼓胀。证型为肝郁气滞血瘀，水湿停聚。舌象未提及，脉象未提及。症状包括两胁疼痛、腹胀，病史有乙肝未治疗。

25岁女性，主诉面部色素沉着斑，病程4年。月经不调、痛经，经血暗红有血块。舌质紫、苔白，脉沉细。中医诊断为气滞血瘀兼肝肾不足。

男，47岁。左眼突出肿胀疼痛5个月。左眼突出，大似田螺，肝火升腾，颜面赤色，呻吟不已而欲哭无泪，朝轻暮重，通宵难眠，情绪急躁易怒，心悸不宁汗多，胃纳不馨，大便秘结，小便黄热，血压150/90mmHg，舌质红绛而少津，苔腻而黄，脉弦数而滑。中医病名：左眼突出症（甲状腺相关眼病）。证型：肝风夹痰上扰眼窍，肝郁气滞血瘀，痰瘀互结。病因病机：肝风夹痰上扰眼窍，复加肝郁气滞血瘀，痰瘀互结为患。

患者65岁，女性，主诉发作性胸闷痛8年，加重伴头晕1个月。胸闷痛活动后加重，伴头晕耳鸣、头胀、性情急躁、失眠多梦。血压140/90mmHg，面色潮红，形体消瘦，口唇暗红，舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断胸痹、眩晕，证属气滞血瘀、肝阳上亢。

患者22岁，女性，主诉月经来潮腹痛1年余。经期先后不定，经量正常，因生气吃凉饭后开始小腹隐痛，症状逐渐加重，现月经来潮时小腹疼痛难忍。现症见头胀、口苦、咽干、胸胁闷满、两乳发胀、小腹坠痛拒按、经量少色紫黯粘稠、便秘。体征见面红目赤，舌质暗红，苔黄，脉弦数有力。诊断为痛经，证属肝郁气滞型。病因病机为七情所伤，肝气不舒，气机不利，气滞血瘀，阻于胞宫。

女，34岁，月经15岁初潮，周期尚准，经色发黑，量正常，带经5天左右，现经闭五个月余。两胁胀满，窜痛，性情急躁，胸闷不舒，神情抑郁，饮食尚正常。脉弦细而涩，舌苔正常，精神状态抑郁，营养状况中等，腹软无明显病变，已除外妊娠。中医病名经闭，证型血虚肝郁，病因病机为血虚肝失所养，肝气郁结，气滞血瘀，经脉壅滞。

患者52岁，男性。头痛、头晕、烦躁易怒、失眠多梦，病程三个月。舌质暗，苔白，脉弦滑。辨证为血瘀头痛。情志不遂，肝郁气滞，久则气滞血瘀，阻塞经络。心肾不交，导致失眠多梦。血压130/90毫米汞柱。二诊时头痛头晕缓解，睡眠改善，舌质暗，苔薄白，脉弦滑，血压120/80毫米汞柱。

患者女性，46岁。舌质澹红，舌苔少，脉弦细。中医病名属肝经癥积，证型为肝郁痰结，瘀阻经络。病因病机为肝郁气滞，气血运行不畅，瘀血痰湿搏结成积。病程较长，既往有肾囊肿、乳腺纤维瘤、甲状腺囊实性病变、子宫大、右附件厚及盆腔畸胎瘤等病史。

女，38岁，荨麻疹反复发作半年，胃脘痞满1个月，头晕心烦，咽干纳呆，舌白，脉沉弦，邪入少阳，胃脘痞满，头晕头痛，咽干有痰，时有泛酸，便血，胃脘满痛，心烦心悸，痰中带血，多食易饥，食后胃脘满胀，咽喉干痛，痰中带血，脘痞以夜间为甚，剑突下压痛，腰困，心烦，舌白，脉沉缓，气阴俱虚，痰郁气结，肝郁气滞，痰热蕴结，肝胃不和，气滞血瘀